ברית מילה

ברית מילה היא הסרה כירורגית של עורלת הפין.

הרופא יקהה את הפין לרוב בהרדמה מקומית לפני תחילת ההליך. ניתן להזריק את התרופה להרדמה בבסיס הפין, בפיר, או למרוח כקרם.

ישנן מספר דרכים לבצע ברית מילה. לרוב, העורלה נדחקת מראש הפין ומהודקת במכשיר דמוי טבעת ממתכת או מפלסטיק.

אם הטבעת מתכתית, העורלה מנותקת ומכשיר המתכת מוסר. הפצע נרפא בעוד 5 עד 7 ימים.

אם הטבעת היא מפלסטיק, חתיכת תפר נקשרת בחוזקה סביב העורלה. זה דוחף את הרקמה לחריץ בפלסטיק מעל ראש הפין. בתוך 5 עד 7 ימים הפלסטיק המכסה את הפין נופל חופשי ומשאיר ברית מילה מוחלטת.

לתינוק ניתן לקבל מוצץ ממותק במהלך ההליך. ניתן לתת טילנול (פרצטמול) לאחר מכן.

אצל בנים מבוגרים ומתבגרים, ברית המילה נעשית לרוב בהרדמה כללית ולכן הילד ישן וללא כאבים. העורלה מוסרת ותופרת על עור הפין שנותר. תפרים שמתמוססים משמשים לסגירת הפצע. הם ייספגו בגוף תוך 7 עד 10 ימים. הפצע עשוי להימשך עד 3 שבועות להחלמתו.

ברית מילה מבוצעת לעיתים קרובות אצל בנים בריאים מסיבות תרבותיות או דתיות. בארצות הברית, ילד שזה עתה נולד נימול לעיתים קרובות לפני שהוא עוזב את בית החולים. לעומת זאת, נערים יהודים נימולים בגיל 8 ימים.

באזורים אחרים בעולם, כולל אירופה, אסיה ודרום ומרכז אמריקה, ברית המילה נדירה בקרב האוכלוסייה הכללית.

היתרונות של ברית מילה נדונו. הדעות לגבי הצורך במילה אצל בנים בריאים משתנות בין הספקים. יש הסבורים שיש ערך רב לקיום עורלה שלמה, כמו לאפשר תגובה מינית טבעית יותר במהלך הבגרות.

בשנת 2012 צוות משימה של האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים בחן את המחקר הנוכחי ומצא כי היתרונות הבריאותיים של מילת גברים שזה עתה נולדו עולים על הסיכונים. הם המליצו כי תהיה גישה לנוהל זה עבור אותן משפחות שבוחרות בו. על משפחות לשקול את היתרונות והסיכונים הבריאותיים לאור העדפותיהם האישיות והתרבותיות. היתרונות הרפואיים לבדם עשויים שלא להכריע בשיקולים אחרים אלה.

סיכונים הקשורים לברית מילה:

• מְדַמֵם
• הַדבָּקָה
• אדמומיות סביב אתר הניתוח
• פגיעה באיבר המין

כמה מחקרים הראו כי לתינוקות גברים לא נימולים יש סיכון מוגבר לתנאים מסוימים, כולל:

• סרטן הפין
• מחלות מסוימות המועברות במגע מיני, כולל HIV
• זיהומים של הפין
• פימוזיס (הידוק העורלה המונע ממנה לחזור בו)
• דלקות בדרכי השתן

הסיכון המוגבר הכללי למצבים אלה נחשב קטן יחסית.

היגיינה נכונה של הפין ושיטות מין בטוחות יכולות לסייע במניעת רבים ממצבים אלה. היגיינה נכונה חשובה במיוחד עבור גברים שלא נימולים.

לילודים:

• זמן הריפוי הוא כשבוע.
• הנח ג'לי נפט (וזלין) על האזור לאחר החלפת החיתול. זה עוזר להגן על אזור הריפוי.
• חלק מהנפיחות והיווצרות קרום הצהוב סביב האתר הוא נורמלי.

לילדים גדולים ומתבגרים:

• ריפוי עשוי להימשך עד 3 שבועות.
• ברוב המקרים הילד ישוחרר מבית החולים ביום הניתוח.
• בבית, ילדים צריכים להימנע מפעילות גופנית נמרצת בזמן שהפצע מחלים.
• אם מתרחש דימום במהלך 24 השעות הראשונות לאחר הניתוח, השתמש במטלית נקייה להפעלת לחץ על הפצע למשך 10 דקות.
• הנח שקית קרח על האזור (20 דקות דולקות, 20 דקות מנוחה) במשך 24 השעות הראשונות לאחר הניתוח. זה עוזר להפחית נפיחות וכאב.

לרחצה או להתקלח מותר לרוב. ניתן לשטוף את חתך הניתוח בעדינות עם סבון עדין ולא מבושם.

החלף את החבישה לפחות פעם ביום ולמרוח משחה אנטיביוטית. אם החבישה נרטבת, החלף אותה מייד.

השתמש בתרופות כאב שנקבעו בהתאם להוראות. אין צורך בתרופות כאב יותר מ -4 עד 7 ימים. בתינוקות יש להשתמש רק בפרצטמול (טיילנול) במידת הצורך.

התקשר לספק שלך אם:

• דימום חדש מתרחש
• מוגלה מתנקזת מאזור חתך הניתוח
• כאב הופך להיות חמור או נמשך זמן רב מהצפוי
• הפין כולו נראה אדום ונפוח

ברית מילה נחשבת להליך בטוח מאוד עבור ילודים וילדים גדולים יותר.

הסרת עורלה; הסרת העורלה; טיפול בילודים - ברית מילה; טיפול בילודים - ברית מילה

• עָרלָה
• ברית מילה - סדרה

האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים בכוח המשימה לברית מילה. ברית מילה גברית. רפואת ילדים. 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926175/.

Fowler GC. ברית מילה שזה עתה נולדה ובוטוטומיה במשרד. בתוך: Fowler GC, עורך. נהלי פפנינגר ועופות לטיפול ראשוני. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 167.

מקאמון KA, צוקרמן JM, ג'ורדן GH. ניתוח של הפין והשופכה. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 40.

Papic JC, Raynor SC. ברית מילה. בתוך: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, עורכים. ניתוח ילדים של הולקומב ואשקרפט. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 60.