תיקון היפוספדיות

תיקון היפוספדיאס הוא ניתוח לתיקון פגם בפתח הפין הקיים בלידה. השופכה (הצינור המוביל שתן משלפוחית ​​השתן אל מחוץ לגוף) אינו מסתיים בקצה הפין. במקום זאת, זה מסתיים בצד התחתון של הפין. במקרים חמורים יותר, השופכה נפתחת באמצע הפין או בתחתיתו, או בתוך שק האשכים או מאחוריו.

תיקון היפוספדיאס נעשה לרוב כאשר בנים הם בין 6 חודשים לשנתיים. הניתוח נעשה כאשפוז חוץ. הילד רק לעתים נדירות צריך לבלות לילה בבית החולים. אסור למלים בנים שנולדים עם היפוספדיות בלידה. ייתכן שיהיה צורך ברקמה הנוספת של העורלה כדי לתקן את ההיפוספדיות במהלך הניתוח.

לפני הניתוח ילדך יקבל הרדמה כללית. זה יגרום לו לישון ויגרום לו לא להיות מסוגל לחוש כאב במהלך הניתוח. ניתן לתקן פגמים קלים בהליך אחד. ליקויים קשים עשויים להזדקק לשני הליכים או יותר.

המנתח ישתמש בחתיכה קטנה של עורלה או רקמה מאתר אחר כדי ליצור צינור שמגדיל את אורך השופכה. הארכת אורך השופכה תאפשר לה להיפתח בקצה הפין.

במהלך הניתוח, המנתח עשוי להציב צנתר (צינור) בשופכה כדי לגרום לו להחזיק את צורתו החדשה. ניתן לתפור את הצנתר או להדק אותו לראש הפין כדי לשמור על מקומו. זה יוסר שבוע עד שבועיים לאחר הניתוח.

רוב התפרים המשמשים במהלך הניתוח יתמוססו מעצמם ולא יהיה צורך להסיר אותם מאוחר יותר.

היפוספדיאס הוא אחד ממומי הלידה השכיחים ביותר אצל בנים. ניתוח זה מתבצע ברוב הנערים שנולדים עם הבעיה.

אם התיקון לא נעשה, בעיות עלולות להתרחש מאוחר יותר כגון:

• קושי בשליטה ובכיוון זרם השתן
• עקומה בפין בזמן ההקמה
• ירידה בפוריות
• מבוכה לגבי הופעת הפין
  
  

אין צורך בניתוח אם המצב אינו משפיע על הטלת שתן רגילה בעמידה, בתפקוד המיני או בהפקדת זרע.

הסיכונים להליך זה כוללים:

• חור הדולף שתן (פיסטולה)
• קריש דם גדול (המטומה)
• צלקות או היצרות של השופכה המתוקנת

הרופא של הילד עשוי לבקש היסטוריה רפואית מלאה ולעשות בדיקה גופנית לפני ההליך.

אמור תמיד לספק:

• אילו תרופות הילד שלך לוקח
• סמים, עשבי תיבול וויטמינים שילדך נוטל שקנית ללא מרשם
• כל האלרגיה שיש לילד שלך לתרופות, לטקס, קלטת או לניקוי עור

שאל את ספק הילד אילו תרופות ילדך עדיין צריך ליטול ביום הניתוח.

ביום הניתוח:

• ילדכם יתבקש לרוב לא לשתות או לאכול דבר אחר חצות בלילה לפני הניתוח או 6 עד 8 שעות לפני הניתוח.
• תן לילד שלך כל תרופה שהספק שלך אמר לך לתת לילד שלך עם לגימה קטנה של מים.
• יגידו לך מתי להגיע לניתוח.
• הספק יוודא שילדכם בריא מספיק לניתוח. אם ילדכם חולה, הניתוח עלול להתעכב.

מיד לאחר הניתוח, איבר מינו של הילד עשוי להיות מודבק על בטנו כך שהוא לא זז.

לעתים קרובות, חבישה מגושמת או כוס פלסטיק מונחת מעל הפין כדי להגן על אזור הניתוח. קטטר שתן (צינור המשמש לניקוז שתן משלפוחית ​​השתן) יועבר דרך החבישה כך שהשתן יכול לזרום לחיתול.

ילדכם יעודד לשתות נוזלים על מנת שהוא יטיל שתן. הטלת שתן תמנע לחץ מלהצטבר בשופכה.

לילד שלך ניתן תרופות כדי להקל על הכאב. לרוב הילד יכול לעזוב את בית החולים באותו יום בו הניתוח. אם אתה גר רחוק מבית החולים, ייתכן שתרצה להישאר במלון ליד בית החולים בלילה הראשון לאחר הניתוח.

הספק שלך יסביר כיצד לטפל בילדך בבית לאחר שעזב את בית החולים.

ניתוח זה נמשך כל החיים. רוב הילדים מצליחים היטב לאחר ניתוח זה. הפין ייראה תקין כמעט או לגמרי ויתפקד היטב.

אם לילדכם יש היפוספדיות מסובכות, יתכן שהוא יזדקק לניתוחים נוספים לשיפור מראה הפין או לתיקון חור או היצרות בשופכה.

ייתכן שיהיה צורך בביקורי מעקב אצל אורולוג לאחר שהחל הניתוח. בנים לפעמים יצטרכו לבקר את האורולוג כשהם מגיעים לגיל ההתבגרות.

שופכה; ניתוחי בשר; גלנולופלסטיקה

• תיקון היפוספדיות - פריקה
• תרגילי קיגל - טיפול עצמי
• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח

• היפוספדיאס
• תיקון היפוספדיות - סדרה

Carrasco A, מרפי JP. היפוספדיאס. בתוך: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, עורכים. ניתוח ילדים של הולקומב ואשקרפט. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 59.

הזקן ג'יי.אס. חריגות של הפין והשופכה. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM ,. עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 559.

Snodgrass WT, בוש צפון קרוליינה. היפוספדיאס. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 147.

תומאס JC, ברוק JW. תיקון של היפוספדיות קרובות. בתוך: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, עורכים. האטלס של כירורגיה אורולוגית של הינמן. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 130.