נשימה - האטה או נעצרה

נשימה שעוצרת מכל סיבה שהיא נקראת דום נשימה. נשימה איטית נקראת בריידיפנאה. נשימה קשה או נשימה מכונה קוצר נשימה.

דום נשימה יכול לבוא וללכת ולהיות זמני. זה יכול להתרחש למשל עם דום נשימה חסימתי בשינה.

דום נשימה ממושך פירושו שאדם הפסיק לנשום. אם הלב עדיין פעיל, המצב נקרא עצירת נשימה. זהו אירוע מסכן חיים הדורש טיפול רפואי מיידי ועזרה ראשונה.

דום נשימה ממושך ללא פעילות לב באדם שאינו מגיב נקרא דום לב (או לב ריאות). אצל תינוקות וילדים, הסיבה השכיחה ביותר לדום לב היא דום נשימה. אצל מבוגרים ההיפך מתרחש בדרך כלל, דום לב מוביל לרוב לדום נשימה.

קשיי נשימה יכולים להתרחש מסיבות רבות. ברוב המקרים, הגורמים השכיחים ביותר לדום נשימה אצל תינוקות וילדים קטנים שונים מהגורמים השכיחים ביותר בקרב מבוגרים.

הסיבות השכיחות לקשיי נשימה אצל תינוקות וילדים צעירים כוללות:

• אַסְתְמָה
• ברונכיוליטיס (דלקת והיצרות של מבני הנשימה הקטנים יותר בריאות)
• מַחֲנָק
• דלקת המוח (דלקת במוח וזיהום המשפיעים על תפקודי המוח החיוניים)
• ריפלוקס במערכת העיכול (צרבת)
• עוצר נשימה
• דלקת קרום המוח (דלקת וזיהום ברקמה המצפה את המוח וחוט השדרה)
• דלקת ריאות
• לידה מוקדמת
• התקפים

סיבות נפוצות לבעיות נשימה (קוצר נשימה) בקרב מבוגרים כוללות:

• תגובה אלרגית הגורמת לנפיחות בלשון, בגרון או בנפיחות אחרת
• אסטמה או מחלות ריאה אחרות
• דום לב
• מַחֲנָק
• מנת יתר של תרופות, במיוחד בגלל אלכוהול, משככי כאבים נרקוטיים, ברביטורטים, חומרי הרדמה ודיכאון אחר
• נוזל בריאות
• דום נשימה בשינה

סיבות אחרות לדום נשימה כוללות:

• פגיעת ראש או פגיעה בצוואר, בפה ובגרון (תיבת קול)
• התקף לב
• פעימות לב לא סדירות
• הפרעות מטבוליות (כימיות בגוף, מינרלים וחומצה)
• כמעט טביעה
• שבץ מוחי והפרעות אחרות במוח ובמערכת העצבים (נוירולוגיות)
• פגיעה בדופן החזה, הלב או הריאות
  

פנה לטיפול רפואי מיידי או התקשר למספר החירום המקומי שלך (כגון 911) אם אדם עם כל סוג של בעיית נשימה:

• הופך לרפה
• יש התקף
• אינו ערני (מאבד הכרה)
• נשאר מנומנם
• הופך לכחול

אם אדם הפסיק לנשום, התקשר לעזרת חירום ובצע החייאה (אם אתה יודע כיצד). כשאתה נמצא במקום ציבורי, חפש דפיברילטור חיצוני אוטומטי (AED) ופעל לפי ההוראות.

החייאה או אמצעי חירום אחרים יעשו בחדר מיון או על ידי טכנאי רפואת חירום באמבולנס (EMT) או פרמדיק.

לאחר שהאדם יציב, הרופא יעשה בדיקה גופנית, הכוללת האזנה לצלילי לב וצלילי נשימה.

ישאלו שאלות לגבי ההיסטוריה הרפואית של האדם ותסמיניו, כולל:

דפוס זמן

• האם זה קרה אי פעם בעבר?
• כמה זמן נמשך האירוע?
• האם לאדם היו פרקים חוזרים וקצרים של דום נשימה?
• האם הפרק נגמר בנשימה עמוקה ונחרת עמוקה?
• האם הפרק התרחש כשהוא ער או ישן?

היסטוריית הבריאות האחרונה

• האם האדם עבר תאונה או פציעה לאחרונה?
• האם האדם היה חולה לאחרונה?
• האם היה קושי בנשימה לפני שהנשימה הופסקה?
• לאילו תסמינים נוספים שמתם לב?
• אילו תרופות האדם לוקח?
• האם האדם משתמש בסמים ברחוב או בפנאי?

בדיקות אבחון וטיפולים שניתן לבצע כוללים:

• תמיכה בדרכי הנשימה, כולל חמצן, צינור נשימה דרך הפה (אינטובציה) ומכונת נשימה (הנשמה)
• בדיקות דם ושתן
• צינור חזה
• רנטגן חזה
• סריקת סי טי
• דפיברילציה (התחשמלות ללב)
  
• א.ק.ג (אלקטרוקרדיוגרמה, או מעקב אחר לב)
• נוזלים דרך הווריד (תוך ורידי או IV)
• תרופות לטיפול בסימפטומים, כולל תרופות נגד כדי להפוך את ההשפעות של הרעלה או מנת יתר

הנשימה האטה או נעצרה; לא נושם; מעצר נשימה; דום נשימה

קלי א-מ. מצבי חירום בדרכי הנשימה. בתוך: קמרון P, Jelinek G, קלי A-M, בראון A, Little M, עורכים. ספר לימוד לרפואה דחופה למבוגרים. מהדורה רביעית פילדלפיה, פנסילבניה: אלסבייה צ'רצ'יל ליווינגסטון; 2015: פרק 6.

Kurz MC, Neumar RW. החייאת מבוגרים. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 8.

רוזוולט GE. מצבי חירום בדרכי הנשימה בילדים: מחלות ריאות. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 169.