כאבים בחזה

כאבים בחזה הם אי נוחות או כאב שאתה מרגיש בכל מקום בקדמת גופך בין צווארך לבטן העליונה.

אנשים רבים עם כאבים בחזה חוששים מהתקף לב. עם זאת, ישנם גורמים אפשריים רבים לכאבים בחזה. גורמים מסוימים אינם מסוכנים לבריאותך, בעוד גורמים אחרים חמורים, ובמקרים מסוימים הם מסכני חיים.

כל איבר או רקמה בחזה יכולים להיות מקור לכאב, כולל הלב, הריאות, הוושט, השרירים, הצלעות, הגידים או העצבים. כאב עלול להתפשט גם לחזה מהצוואר, הבטן והגב.

בעיות לב או כלי דם העלולות לגרום לכאבים בחזה:

• אנגינה או התקף לב. הסימפטום השכיח ביותר הוא כאב בחזה שעלול להרגיש כמו לחץ, לחץ כבד, סחיטה או כאב מוחץ. הכאב עלול להתפשט לזרוע, לכתף, לסת או גב.
• קרע בדופן אבי העורקים, כלי הדם הגדול שלוקח דם מהלב לשאר חלקי הגוף (נתיחת אבי העורקים) גורם לכאבים פתאומיים וקשים בחזה ובגב העליון.
• נפיחות (דלקת) בשק המקיף את הלב (דלקת קרום הלב) גורמת לכאבים בחלקו המרכזי של החזה.

בעיות ריאות העלולות לגרום לכאבים בחזה:

• קריש דם בריאות (תסחיף ריאתי).
• קריסת הריאה (pneumothorax).
• דלקת ריאות גורמת לכאב חד בחזה שלעתים קרובות מחמיר כאשר אתה נושם עמוק או משתעל.
• נפיחות בבטנה סביב הריאה (pleurisy) עלולה לגרום לכאבים בחזה שלרוב מרגישים חדים ולעתים קרובות מחמירים כשנשמים עמוק או משתעלים.

סיבות אחרות לכאבים בחזה:

• התקף פאניקה, המתרחש לעיתים קרובות עם נשימה מהירה.
• דלקת בה הצלעות מצטרפות לעצם השד או לעצם החזה (קוסטוכונדריטיס).
• שלבקת חוגרת, הגורמת לכאבים חדים ומעקצצים בצד אחד הנמתח מהחזה לגב, ועלול לגרום לפריחה.
• מתח של השרירים והגידים בין הצלעות.

כאבים בחזה יכולים לנבוע גם מבעיות במערכת העיכול הבאות:

• עוויתות או היצרות של הוושט (הצינור המוביל אוכל מהפה לקיבה)
• אבני מרה גורמות לכאב שמחמיר לאחר הארוחה (לרוב לארוחה שומנית).
• צרבת או ריפלוקס במערכת העיכול (GERD)
• כיב בקיבה או דלקת קיבה: כאבי צריבה מתרחשים אם הבטן ריקה ומרגישה טוב יותר כאשר אתם אוכלים אוכל

אצל ילדים, רוב הכאבים בחזה אינם נגרמים על ידי הלב.

למרבית הגורמים לכאבים בחזה, עדיף לברר עם הרופא שלך לפני שאתה מטפל בעצמך בבית.

התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי אם:

• יש לך ריסוק פתאומי, סחיטה, הידוק או לחץ בחזה.
• כאב מתפשט (מקרין) אל הלסת, זרוע שמאל או בין השכמות.
• יש לך בחילה, סחרחורת, הזעה, לב מירוץ או קוצר נשימה.
• אתה יודע שיש לך אנגינה ואי הנוחות שלך בחזה היא פתאום חזקה יותר, נובעת מפעילות קלה יותר או נמשכת זמן רב מהרגיל.
• תסמיני האנגינה שלך מופיעים בזמן מנוחה.
• יש לך כאבי חזה פתאומיים וחדים עם קוצר נשימה, במיוחד לאחר נסיעה ארוכה, מתיחה של משענת המיטה (למשל, לאחר ניתוח), או חוסר תנועה אחר, במיוחד אם רגל אחת נפוחה או נפוחה יותר מהאחרת ( זה יכול להיות קריש דם שחלקו עבר לריאות).
• אובחנתם כסובלים ממצב חמור, כמו התקף לב או תסחיף ריאתי.

הסיכון שלך להתקף לב גדול יותר אם:

• יש לך היסטוריה משפחתית של מחלות לב.
• אתה מעשן, משתמש בקוקאין או סובל מעודף משקל.
• יש לך כולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה או סוכרת.
• יש לך כבר מחלת לב.

התקשר לספק שלך אם:

• יש לך חום או שיעול שמייצר ליחה צהובה-ירוקה.
• יש לך כאבים בחזה קשים ואינם חולפים.
• אתה נתקל בבעיות בבליעה.
• כאבים בחזה נמשכים יותר מ -3 עד 5 ימים.

הספק שלך עשוי לשאול שאלות כגון:

• האם הכאב בין השכמות? מתחת לעצם השד? האם הכאב משנה מיקום? האם זה בצד אחד בלבד?
• איך היית מתאר את הכאב? (חמור, קורע או קורע, חד, דוקר, צורב, לוחץ, חזק, דמוי לחץ, מוחץ, כואב, עמום, כבד)
• האם זה מתחיל פתאום? האם הכאב מופיע באותה שעה בכל יום?
• האם הכאב משתפר או מחמיר כשאתה הולך או משנה עמדות?
• האם אתה יכול לגרום לכאב לקרות על ידי לחיצה על חלק מהחזה שלך?
• האם הכאב מחמיר? כמה זמן הכאב נמשך?
• האם הכאב עובר מהחזה לכתף, זרוע, צוואר, לסת או גב?
• האם הכאב גרוע יותר כאשר אתה נושם עמוק, משתעל, אוכל או מתכופף?
• האם הכאב גרוע יותר כשאתה מתאמן? האם זה טוב יותר אחרי מנוחה? האם זה נעלם לחלוטין, או שיש רק פחות כאב?
• האם הכאב טוב יותר לאחר נטילת תרופת ניטרוגליצרין? אחרי שאוכלים או לוקחים נוגדי חומצה? אחרי שאתה מתבאס?
• אילו תסמינים נוספים יש לך?

סוגי הבדיקות הנעשות תלויים בסיבת הכאב ובאילו בעיות רפואיות אחרות או גורמי סיכון שיש לך.

לחץ בחזה; לחץ בחזה; חוסר נוחות בחזה

• אנגינה - פריקה
• אנגינה - מה לשאול את הרופא שלך
• אנגינה - כשיש לך כאבים בחזה
• להיות פעיל לאחר התקף הלב שלך

• תסמיני התקף לב
• כאבים בלסת והתקפי לב

אמסטרדם EA, Wenger NK, ברינדיס RG, et al. הנחיית AHA / ACC לשנת 2014 לניהול חולים עם תסמונות כליליות חריפות שאינן ST- גובה: דוח של המשימה האמריקנית לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני בנושא הנחיות לתרגול J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

חבר פרלמנט בונאקה, טרשת נפוצה בסבטין. גישה לחולה עם כאבים בחזה. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 56.

JE חום. כאבים בחזה. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 23.

גולדמן ל 'גישה לחולה עם מחלות לב וכלי דם אפשריות. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 45.

אוגארה PT, קושנר FG, Ascheim DD, et al. הנחיית ACCF / AHA 2013 לניהול אוטם שריר הלב בגובה ST: דו"ח של קרן המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / כוח המשימה של איגוד הלב האמריקני בנושא הנחיות לתרגול. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): e78-e140. PMID: 23256914 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256914/.