מסת בטן

מסת בטן נפיחות בחלק אחד של אזור הבטן (בטן).

מסת בטן נמצאת לרוב במהלך בדיקה גופנית שגרתית. לרוב המסה מתפתחת לאט. יתכן שלא תוכלו להרגיש את המסה.

איתור הכאב עוזר לרופא המטפל לבצע אבחנה. לדוגמא, ניתן לחלק את הבטן לארבעה אזורים:

• הרבע הימני-עליון
• הרבע השמאלי-עליון
• הרבע הימני-תחתון
• הרבע השמאלי-התחתון

מונחים אחרים המשמשים למציאת המיקום של כאבי בטן או מסות כוללים:

• אפיגסטרי - מרכז הבטן ממש מתחת לכלוב הצלעות
• Periumbilical - אזור סביב כפתור הבטן

מיקום המסה ויציבותו, מרקמו ותכונותיו האחרות יכולים לספק רמזים לסיבה.

מספר מצבים עלולים לגרום למסת בטן:

• מפרצת אבי העורקים בבטן עלולה לגרום למסה פועמת סביב הטבור.
• התפרצות שלפוחית ​​השתן (שלפוחית ​​השתן מלאה יתר בנוזל) עלולה לגרום למסה יציבה במרכז הבטן התחתונה מעל עצמות האגן. במקרים קיצוניים הוא יכול להגיע עד לטבור.
• כוליסטיסטיטיס עלול לגרום למסה רכה מאוד המורגשת מתחת לכבד ברבע הימני-עליון (מדי פעם).
• סרטן המעי הגס יכול לגרום למסה כמעט בכל מקום בבטן.
• מחלת קרוהן או חסימת מעיים עלולים לגרום להמונים רכים בצורת נקניק בכל מקום בבטן.
• דיברטיקוליטיס עלול לגרום למסה שנמצאת בדרך כלל ברבע השמאלי התחתון.
• גידול בכיס המרה יכול לגרום למסה רכה, בצורה לא סדירה ברבע הימני העליון.
• הידרונפרוזיס (כליה מלאת נוזלים) עלול לגרום למסה חלקה ותחושת ספוגית בצד אחד או בשני הצדדים או לכיוון הגב (אזור האגף).
• לפעמים סרטן הכליה עלול לגרום למסה בבטן.
• סרטן הכבד עלול לגרום למסה איתנה וגבשתית ברבע העליון הימני.
• הגדלת כבד (הפטומגליה) עלולה לגרום למסה יציבה ולא סדירה מתחת לכלוב הצלעות הימני, או בצד שמאל באזור הקיבה.
• נוירובלסטומה, גידול סרטני הנמצא לעיתים קרובות בבטן התחתונה יכול לגרום למסה (סרטן זה מופיע בעיקר אצל ילדים ותינוקות).
• ציסטה בשחלות עלולה לגרום למסה חלקה ומעוגלת וגומי מעל האגן בבטן התחתונה.
• מורסה בלבלב עלולה לגרום למסה בבטן העליונה באזור האפיגסטרי.
• פסאודוציסט בלבלב יכול לגרום למסה גושית בבטן העליונה באזור האפיגסטרי.
• קרצינומה של תאי כליות עלולה לגרום למסה חלקה, מוצקה אך לא רכה ליד הכליה (בדרך כלל משפיעה רק על כליה אחת).
• לעיתים ניתן להרגיש הרחבת טחול (splenomegaly) ברבע השמאלי-עליון.
• סרטן הקיבה עלול לגרום למסה בבטן השמאלית העליונה באזור הקיבה (אפיגסטרי) אם הסרטן גדול.
• ליומיומה ברחם (שרירנים) עלול לגרום למסה עגולה וגבשתית מעל האגן בבטן התחתונה (לעיתים ניתן לחוש אם השרירנים גדולים).
• נפח יכול לגרום למסה בכל מקום בבטן.
• חסימת צומת אורטרופלווק יכולה לגרום למסה בבטן התחתונה.

כל בדיקות הבטן צריכות להיבדק בהקדם האפשרי על ידי הספק.

שינוי תנוחת גופך עשוי לסייע בהקלה על כאבים עקב מסת בטן.

קבל מיד עזרה רפואית אם יש לך גוש פועם בבטן יחד עם כאבי בטן עזים. זה יכול להיות סימן לפרצת מפרצת אבי העורקים, שהיא מצב חירום.

פנה לספק שלך אם אתה מבחין בכל סוג של מסת בטן.

במצבים שאינם חירום, הספק שלך יבצע בדיקה גופנית וישאל שאלות על הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלך.

במצב חירום תתייצב קודם. לאחר מכן, הספק שלך יבחן את הבטן שלך וישאל שאלות על הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלך, כגון:

• איפה המיסה ממוקמת?
• מתי שמת לב למסה?
• האם זה בא והולך?
• האם המסה השתנתה בגודלה או במיקומה? האם זה הפך להיות פחות או יותר כואב?
• אילו תסמינים נוספים יש לך?

במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך בבדיקת אגן או פי הטבעת. בדיקות שניתן לעשות כדי למצוא את הגורם למסת בטן כוללות:

• סריקת CT בבטן
• אולטרסאונד בבטן
• צילום רנטגן בבטן
• אנגיוגרפיה
• חוקן בריום
• בדיקות דם כגון CBC וכימיה בדם
• קולונוסקופיה
• EGD
• מחקר איזוטופי
• סיגמואידוסקופיה

מסה בבטן

• ציוני דרך אנטומיים למבוגרים - מבט קדמי
• מערכת עיכול
• גידולים בפיברואיד
• מפרצת אבי העורקים

כדור JW, Dains JE, פלין JA, סולומון BS, סטיוארט RW. בֶּטֶן. בתוך: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, עורכים. המדריך של זיידל לבדיקה גופנית. מהדורה ט ' סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2019: פרק 18.

לנדמן A, אג"ח M, Postier R. בטן חריפה. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 21 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2022: פרק 46.

מקוויד KR. גישה לחולה עם מחלת מערכת העיכול. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 123.