דגימת וילות כוריונית

דגימת וילות כוריונית (CVS) היא בדיקה שחלק מהנשים בהריון צריכות לבדוק את התינוק שלהם לבעיות גנטיות.

ניתן לבצע CVS דרך צוואר הרחם (transcervical) או דרך הבטן (transabdominal). שיעורי ההפלות מעט גבוהים יותר כאשר הבדיקה נעשית באמצעות צוואר הרחם.

ההליך transcervical מבוצע על ידי החדרת צינור פלסטיק דק דרך הנרתיק וצוואר הרחם כדי להגיע לשליה. הרופא שלך משתמש בתמונות אולטרסאונד כדי להדריך את הצינור לאזור הטוב ביותר לדגימה. לאחר מכן מסירים דגימה קטנה של רקמת כוריון (שליה).

ההליך הטרנס-בטן מתבצע על ידי החדרת מחט דרך הבטן והרחם ולשליה. אולטרסאונד משמש להנחיית המחט, וכמות קטנה של רקמה נמשכת למזרק.

המדגם מונח בצלחת ומוערך במעבדה. תוצאות הבדיקה אורכות כשבועיים.

הספק שלך יסביר את ההליך, הסיכונים שלו והליכים חלופיים כגון בדיקת מי שפיר.

תתבקש לחתום על טופס הסכמה לפני הליך זה. יתכן שתתבקש ללבוש חלוק בית חולים.

בבוקר ההליך יתכן שתתבקש לשתות נוזלים ולהימנע מהטלת שתן. פעולה זו ממלאת את שלפוחית ​​השתן שלך, מה שעוזר לספק שלך לראות היכן להנחות את המחט בצורה הטובה ביותר.

דווח לספק שלך אם אתה אלרגי ליוד או רכיכה, או אם יש לך אלרגיות אחרות.

האולטרסאונד לא כואב. ג'ל צלול ומבוסס על מים מוחל על העור שלך כדי לעזור בהעברת גלי הקול. בדיקת כף יד הנקראת מתמר מועברת ואז מעל אזור הבטן שלך. בנוסף, הספק שלך עשוי להפעיל לחץ על הבטן שלך כדי למצוא את מיקום הרחם שלך.

הג'ל ירגיש קר בהתחלה ועלול לגרות את עורך אם לא נשטף לאחר ההליך.

יש נשים שאומרים שהגישה הנרתיקית מרגישה כמו בדיקת פאפ עם אי נוחות ותחושת לחץ. ייתכן שיש כמות קטנה של דימום בנרתיק בעקבות ההליך.

רופא מיילד יכול לבצע הליך זה תוך כחמש דקות, לאחר ההכנה.

הבדיקה משמשת לזיהוי כל מחלה גנטית אצל תינוקך שטרם נולד. זה מאוד מדויק, וניתן לעשות זאת מוקדם מאוד בהריון.

בעיות גנטיות יכולות להופיע בכל הריון. עם זאת, הגורמים הבאים מגדילים את הסיכון:

• אם מבוגרת
• הריונות בעבר עם בעיות גנטיות
• היסטוריה משפחתית של הפרעות גנטיות

ייעוץ גנטי מומלץ לפני ההליך. זה יאפשר לך לקבל החלטה מושכלת ולא מהירה לגבי אפשרויות לאבחון טרום לידתי.

ניתן לבצע CVS מוקדם יותר בהריון מאשר בדיקת מי שפיר, לרוב כ- 10 עד 12 שבועות.

CVS אינו מזהה:

• פגמים בצינור העצבי (אלה כוללים את עמוד השדרה או את המוח)
• אי התאמה ל- Rh (זה קורה כאשר לאישה בהריון יש דם שלילי Rh ולתינוק שטרם נולד יש דם חיובי Rh)
• מומים מולדים
• נושאים הקשורים לתפקוד המוח, כמו אוטיזם ונכות שכלית
  
  

תוצאה רגילה פירושה שאין סימנים למומים גנטיים בתינוק המתפתח. למרות שתוצאות הבדיקה מדויקות מאוד, אף בדיקה אינה מדויקת במאת האחוזים בבדיקת בעיות גנטיות בהריון.

בדיקה זו יכולה לסייע באיתור מאות הפרעות גנטיות. תוצאות חריגות יכולות להיות בגלל מצבים גנטיים רבים ושונים, כולל:

• תסמונת דאון
• המוגלובינופתים
• מחלת טיי-זאקס

שוחח עם הספק שלך על המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך. שאל את הספק שלך:

• כיצד ניתן לטפל במצב או בפגם במהלך ההריון או אחריו
• אילו צרכים מיוחדים עשויים להיות לילדך לאחר הלידה
• אילו אפשרויות אחרות יש לך לגבי שמירה או סיום הריון

הסיכונים ל- CVS הם מעט גבוהים יותר מאלה של בדיקת מי שפיר.

סיבוכים אפשריים כוללים:

• מְדַמֵם
• הַדבָּקָה
• הפלה (אצל עד 1 מכל 100 נשים)
• חוסר תאימות Rh באם
• קרע בקרומים שעלול להוביל להפלה

אם הדם שלך הוא Rh שלילי, ייתכן שתקבל תרופה בשם Rho (D) חיסון גלובולין (RhoGAM ומותגים אחרים) כדי למנוע אי התאמה ל- Rh.

תקבל אולטרסאונד מעקב יומיים עד ארבעה ימים לאחר ההליך כדי לוודא שההריון שלך מתנהל כרגיל.

CVS; הריון - CVS; ייעוץ גנטי - CVS

• דגימת וילות כוריונית
• דגימת וילות כוריונית - סדרה

צ'נג אי. אבחון טרום לידתי. בתוך: גליסון קליפורניה, Juul SE, עורכים. מחלות אברי הילוד. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 18.

דריסקול DA, סימפסון JL, Holzgreve W, Otano L. סינון גנטי ואבחון גנטי לפני הלידה. בתוך: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, עורכים. מיילדות: הריון תקין ובעייתי. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 10.

Wapner RJ, Dugoff L. אבחון לידה של הפרעות מולדות. בתוך: Resnik R, Lockwood CJ, מור TR, Green MF, Copel JA, Silver RM, עורכים. הרפואה האימהית-עוברית של קריזי ורזניק: עקרונות ותרגול. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 32.