מסך טוקסיקולוגיה

מסך טוקסיקולוגיה מתייחס לבדיקות שונות הקובעות את סוג וכמות התרופות החוקיות והבלתי חוקיות שאדם נטל.

בדיקת טוקסיקולוגיה נעשית לרוב באמצעות דגימת דם או שתן. עם זאת, ניתן לעשות זאת זמן קצר לאחר שהאדם בלע את התרופה, באמצעות תוכן קיבה שנלקח דרך שטיפת קיבה (שאיבת קיבה) או לאחר הקאות.

אין צורך בהכנה מיוחדת. אם אתה מסוגל, אמור לרופא שלך אילו תרופות (כולל תרופות ללא מרשם) נטלת, כולל מתי נטלת אותם וכמה צרכת.

בדיקה זו מהווה לעיתים חלק מחקירה בנושא שימוש בסמים או שימוש לרעה בהם. ייתכן שיידרשו הסכמות מיוחדות, טיפול ותוויות של דגימות או נהלים אחרים.

בדיקת דם:

כאשר מכניסים את המחט לשאיבת דם, יש אנשים שחשים כאב בינוני, בעוד שאחרים חשים רק דקירה או תחושת צורב. לאחר מכן, ייתכן שיש פעימות.

בדיקת שתן:

בדיקת שתן כוללת השתנה תקינה. אין אי נוחות.

בדיקה זו נעשית לעיתים קרובות במצבים רפואיים דחופים. ניתן להשתמש בה כדי להעריך מנת יתר או הרעלה מקרית או מכוונת. זה עשוי לסייע בקביעת הגורם לרעילות חריפה בתרופות, לפקח על תלות בתרופות ולקבוע נוכחות של חומרים בגוף למטרות רפואיות או משפטיות.

סיבות נוספות לבדיקה עשויות לכלול:

• כָּהֳלִיוּת
• מצב גמילה מאלכוהול
• מצב נפשי שונה
• נפרופתיה משככת כאבים (הרעלת כליה)
• הימנעות מאלכוהול מסובך (delirium tremens)
• הֲזָיָה
• דמנציה
• ניטור שימוש בסמים
• תסמונת אלכוהול עוברית
• מנת יתר מכוונת
• התקפים
• שבץ שנגרם כתוצאה משימוש בקוקאין
• חשד לתקיפה מינית
• אָבְדַן חוּשִׁים

אם הבדיקה משמשת כמסך תרופתי, יש לעשות זאת תוך פרק זמן מסוים לאחר נטילת התרופה, או כאשר עדיין ניתן לזהות צורות של תרופה בגוף. להלן דוגמאות:

• אלכוהול: 3 עד 10 שעות
• אמפטמינים: 24 עד 48 שעות
• ברביטורטים: עד 6 שבועות
• בנזודיאזפינים: עד 6 שבועות עם שימוש ברמה גבוהה
• קוקאין: יומיים עד ארבעה ימים; עד 10 עד 22 יום בשימוש כבד
• קודאין: יום עד יומיים
• הרואין: יום עד יומיים
• הידרומורפון: יום עד יומיים
• מתדון: יומיים עד שלושה
• מורפיום: יום עד יומיים
• Phencyclidine (PCP): 1 עד 8 ימים
• פרופוקסיפן: 6 עד 48 שעות
• Tetrahydrocannabinol (THC): 6 עד 11 שבועות בשימוש כבד

טווחי הערך הרגילים של תרופות ללא מרשם או תרופות מרשם עשויים להשתנות מעט בין מעבדות שונות. שוחח עם הספק שלך על המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.

ערך שלילי פירושו לרוב שאלכוהול, תרופות מרשם שלא נרשמו ותרופות לא חוקיות לא התגלו.

מסך רעילות דם יכול לקבוע את נוכחותם ורמתם (כמות) של תרופה בגופכם.

תוצאות דגימת שתן מדווחות לעיתים קרובות כחיוביות (נמצא חומר) או כשליליות (אין חומר).

רמות גבוהות של אלכוהול או תרופות מרשם יכולות להיות סימן של שיכרון מכוון או מקרי או מנת יתר.

הימצאותם של סמים לא חוקיים או סמים שלא נקבעו לאדם מעידים על שימוש אסור בסמים.

כמה מרשמים חוקיים ותרופות ללא מרשם עשויים ליצור אינטראקציה עם כימיקלים הבודקים ותוצאות כוזבות בבדיקות שתן. הספק שלך יהיה מודע לאפשרות זו.

הסיכונים הקשורים להזרמת דם הם קלים אך עשויים לכלול:

• דימום מוגזם
• התעלפות או תחושת סחרחורת
• המטומה (דם המצטבר מתחת לעור)
• זיהום (סיכון קל בכל פעם שהעור נשבר)

חומרים העלולים להתגלות על גבי מסך רעילות כוללים:

• אלכוהול (אתנול) - "שתיית" אלכוהול
• אמפטמינים
• תרופות נוגדות דיכאון
• ברביטורטים והיפנוזה
• בנזודיאזפינים
• קוֹקָאִין
• Flunitrazepam (Rohypnol)
• גמא הידרוקסיבוטיראט (GHB)
• מַרִיחוּאַנָה
• נרקוטיקה
• תרופות נגד כאבים לא נרקוטיות, כולל פרצטמול ותרופות נוגדות דלקת
• Phencyclidine (PCP)
• פנוטיאזינים (תרופות אנטי פסיכוטיות או הרגעה)
• תרופות מרשם, מכל סוג שהוא

ברביטורטים - מסך; בנזודיאזפינים - מסך; אמפטמינים - מסך; משככי כאבים - מסך; תרופות נוגדות דיכאון - מסך; נרקוטיקה - מסך; פנוטיאזינים - מסך; מסך שימוש בסמים; בדיקת אלכוהול בדם

• בדיקת דם

Langman LJ, Bechtel LK, Meier BM, Holstege C. רעילות קלינית. בתוך: Rifai N, ed. ספר לימוד של כיץ לכימיה קלינית ואבחון מולקולרי. מהדורה 6 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2018: פרק 41.

מינס א.ב., קלארק RF. שימוש לרעה בחומרים. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 140.

מופנסון HC, Caraccio TR, McGuigan M, Greensher J. רעילות רפואית. בתוך: קלרמן RD, Rakel DP, עורכים. הטיפול הנוכחי של קון 2019. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019; 1273-1325.

פינקוס MR, Bluth MH, אברהם ניו זילנד. טוקסיקולוגיה וניטור תרופות טיפוליות. בתוך: מקפרסון RA, פינקוס MR, עורכים. אבחון וניהול קליני של הנרי בשיטות מעבדה. מהדורה 23 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2017: פרק 23.