קטכולאמינים - שתן

קטכולאמינים הם כימיקלים המיוצרים על ידי רקמת עצב (כולל המוח) ובלוטת יותרת הכליה.

הסוגים העיקריים של קטכולאמינים הם דופמין, נוראדרנלין ואפינפרין. כימיקלים אלה מתפרקים לרכיבים אחרים, אשר משאירים את גופך דרך השתן שלך.

ניתן לעשות בדיקת שתן כדי למדוד את רמת הקטכולאמינים בגופך. ניתן לבצע בדיקות שתן נפרדות למדידת חומרים קשורים.

ניתן למדוד קטכולאמינים גם באמצעות בדיקת דם.

לצורך בדיקה זו, עליך לאסוף את השתן שלך בשקית או במיכל מיוחדים בכל פעם שאתה משתין במשך 24 שעות.

• ביום 1, השתן מעל האסלה כשאתה מתעורר בבוקר וזורק את השתן הזה.
• השתן למיכל המיוחד בכל פעם שאתה משתמש בשירותים במשך 24 השעות הבאות. שמור אותו במקרר או במקום קריר במהלך תקופת האיסוף.
• ביום השני, השתן שוב למיכל בבוקר כשאתה מתעורר.
• תייגו את המיכל עם שמכם, התאריך, זמן ההשלמה והחזירו אותו לפי ההוראות.

לתינוק יש לשטוף היטב את האזור בו יוצא השתן מהגוף.

• פתח שקית איסוף שתן (שקית ניילון עם נייר דבק בקצה אחד).
• לגברים, הניחו את כל הפין בתיק והצמידו את הדבק לעור.
• לנקבות, הניחו את התיק מעל שפתי השפתיים.
• חיתול כרגיל מעל התיק המאובטח.

הליך זה עשוי להימשך כמה ניסיונות. תינוק פעיל יכול להזיז את השקית ולגרום לשתן להיכנס לחיתול.

בדוק את התינוק לעיתים קרובות והחלף את השקית לאחר שהתינוק השתין לתוכה. מסננים את השתן מהשקית למיכל שמספק הרופא שלך.

העבירו את הדגימה למעבדה או לספק שלכם בהקדם האפשרי.

לחץ ופעילות גופנית כבדה עשויים להשפיע על תוצאות הבדיקה.

מזונות מסוימים יכולים להגדיל את הקטכולאמינים בשתן. יתכן שתצטרך להימנע מהמאכלים והמשקאות הבאים מספר ימים לפני הבדיקה:

• בננות
• שוקולד
• פירות הדר
• קקאו
• קפה
• שׁוּשׁ
• תה
• וניל

תרופות רבות יכולות להפריע לתוצאות הבדיקה.

• הספק שלך יגיד לך אם עליך להפסיק ליטול תרופות לפני שתעבור את הבדיקה.
• אל תפסיק או תשנה את התרופות שלך מבלי לדבר תחילה עם הספק שלך.

הבדיקה כוללת השתנה רגילה בלבד, ואין אי נוחות.

הבדיקה נעשית בדרך כלל לאבחון גידול בבלוטת יותרת הכליה הנקרא פיוכרומוציטומה. זה יכול לשמש גם לאבחון נוירובלסטומה. רמות הקטכולאמין בשתן מוגברות ברוב האנשים עם נוירובלסטומה.

בדיקת השתן לקטכולאמינים יכולה לשמש גם לצורך מעקב אחר מי שמקבל טיפול במצבים אלה.

כל הקטכולאמינים מפורקים לחומרים לא פעילים המופיעים בשתן:

• דופמין הופך לחומצה הומובנילית (HVA)
• נוראדרנלין הופך לנורמטנפרין וחומצה ונילילמנדל (VMA)
• אפינפרין הופך למטאנפרין ו- VMA

הערכים הרגילים הבאים הם כמות החומר שנמצא בשתן במשך 24 שעות:

• דופמין: 65 עד 400 מיקרוגרם (מק"ג) / 24 שעות (420 עד 2612 ננומטר / 24 שעות)
• אפינפרין: 0.5 עד 20 מק"ג / 24 שעות
• מתנפרין: 24 עד 96 מק"ג / 24 שעות (חלק מהמעבדות מעניקות את הטווח בין 140 עד 785 מק"ג / 24 שעות)
• נוראדרנלין: 15 עד 80 מק"ג / 24 שעות (89 עד 473 ננומטר / 24 שעות)
• נורמטנפרין: 75 עד 375 מק"ג / 24 שעות
• סה"כ קטכולאמינים של שתן: 14 עד 110 מק"ג / 24 שעות
• VMA: 2 עד 7 מיליגרם (מ"ג) / 24 שעות (10 עד 35 מיקרומול / 24 שעות)

טווחי הערך הרגילים עשויים להשתנות מעט בין מעבדות שונות. שוחח עם הספק שלך על המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.

הדוגמאות לעיל מראות את המדידות הנפוצות לתוצאות עבור בדיקות אלה. מעבדות מסוימות משתמשות במדידות שונות או עשויות לבדוק דגימות שונות.

רמות גבוהות של קטכולאמינים בשתן עשויות להצביע על:

• חרדה חריפה
• Ganglioneuroblastoma (נדיר מאוד)
• Ganglioneuroma (נדיר מאוד)
• נוירובלסטומה (נדיר)
• פיוכרומוציטומה (נדיר)
• לחץ קשה

הבדיקה עשויה להתבצע גם עבור:

• ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה (MEN) II

אין סיכונים.

מספר מזונות ותרופות, כמו גם פעילות גופנית ומתח, יכולים להשפיע על דיוק הבדיקה.

דופמין - בדיקת שתן; אפינפרין - בדיקת שתן; אדרנלין - בדיקת שתן; מטנאפרין בשתן; נורמטנפרין; נוראדרנלין - בדיקת שתן; קטכולאמינים של שתן; VMA; HVA; מטאנפרין; חומצה הומובנילית (HVA)

• דרכי השתן הנשיות
• דרכי השתן הגבריות
• בדיקת שתן קטכולאמין

גובר HA, פרג AF. הערכת התפקוד האנדוקריני. בתוך: מקפרסון RA, פינקוס MR, עורכים. אבחון וניהול קליני של הנרי בשיטות מעבדה. מהדורה 23 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2017: פרק 24.

WF צעיר. מדולה של הכליה, קטכולאמינים, ופיאוכרומוציטומה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 25 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 228.