אנגיוגרפיה מוחית

אנגיוגרפיה מוחית היא הליך המשתמש בצבע מיוחד (חומר ניגוד) ובצילומי רנטגן כדי לראות כיצד הדם זורם במוח.

אנגיוגרפיה מוחית נעשית בבית החולים או במרכז הרדיולוגיה.

• אתה שוכב על שולחן רנטגן.
• ראשך מוחזק דומם באמצעות רצועה, סרט או שקיות חול, כך שאינך מזיז אותו במהלך ההליך.
• לפני תחילת הבדיקה, אתה מקבל חומר הרגעה קל שיעזור לך להירגע.
• אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) עוקבת אחר פעילות הלב שלך במהלך הבדיקה. טלאים דביקים, המכונים לידים, יונחו על הידיים והרגליים. חוטים מחברים את המוליכים למכונת הא.ק.ג.

אזור בגופך, בדרך כלל המפשעה, מנקים ומורדים באמצעות תרופה מקומית קהה (חומר הרדמה). צינור חלול דק הנקרא קטטר ממוקם דרך עורק. הקטטר מועבר בזהירות דרך כלי הדם הראשיים באזור הבטן והחזה לעורק בצוואר. צילומי רנטגן עוזרים לרופא לכוון את הקטטר למצב הנכון.

ברגע שהצנתר נמצא במקום, הצבע נשלח דרך הצנתר. תמונות רנטגן נלקחות כדי לראות כיצד הצבע נע דרך העורק וכלי הדם של המוח. הצבע עוזר להדגיש חסימות בזרימת הדם.

לפעמים, מחשב מסיר את העצמות והרקמות בתמונות הנצפות, כך שרק כלי הדם המלאים בצבע נראים. זה נקרא אנגיוגרפיה חיסור דיגיטלי (DSA).

לאחר צילום הרנטגן, הקטטר נסוג. לחץ מופעל על הרגל במקום ההכנסה למשך 10 עד 15 דקות כדי לעצור את הדימום או שמשתמשים במכשיר לסגירת החור הזעיר. לאחר מכן מורחים תחבושת הדוקה. יש לשמור על רגלך ישרות במשך שעתיים עד 6 שעות לאחר ההליך. צפה באזור לדימום במשך 12 השעות הבאות לפחות. במקרים נדירים משתמשים בעורק כף היד במקום בעורק המפשעה.

אנגיוגרפיה עם קטטר משמשת לעתים רחוקות יותר כעת. הסיבה לכך היא ש- MRA (אנגיוגרפיה של תהודה מגנטית) ואנגיוגרפיה של CT נותנים תמונות ברורות יותר.

לפני ההליך, הספק שלך יבדוק אותך ויזמין בדיקות דם.

ספר לספק אם אתה:

• יש לך היסטוריה של בעיות דימום או לקחת תרופות מדללות דם
• סבלה מתגובה אלרגית לצבע ניגודיות רנטגן או לכל חומר יוד
• יכול להיות בהריון
• יש בעיות בתפקוד הכליות

יכול להיות שאומרים לך לא לאכול או לשתות שום דבר במשך 4 עד 8 שעות לפני הבדיקה.

כשתגיע לאתר הבדיקה, תינתן לך חלוקת בית חולים ללבוש. עליך להסיר את כל התכשיטים.

שולחן הרנטגן עשוי להרגיש קשה וקור. אתה יכול לבקש שמיכה או כרית.

יש אנשים שחשים עוקץ כאשר נותנים את התרופה המרדימה (חומר הרדמה). אתה תרגיש כאב ולחץ קצר וחד ככל שהצנתר מועבר לגוף. לאחר השלמת ההשמה הראשונית, לא תרגישו יותר את הקטטר.

הניגוד עלול לגרום לתחושה חמה או בוערת של עור הפנים או הראש. זה נורמלי ובדרך כלל נעלם תוך מספר שניות.

ייתכן שיש לך רגישות קלה וחבורות במקום ההזרקה לאחר הבדיקה.

אנגיוגרפיה מוחית משמשת לרוב לזיהוי או אישור של בעיות בכלי הדם במוח.

הספק שלך עשוי להזמין בדיקה זו אם יש לך תסמינים או סימנים ל:

• כלי דם לא תקינים במוח (מום בכלי הדם)
• כלי דם בולט במוח (מפרצת)
• היצרות העורקים במוח
• דלקת בכלי הדם במוח (דלקת כלי הדם)

לפעמים הוא משמש ל:

• תסתכל על זרימת הדם לגידול.
• הערך את עורקי הראש והצוואר לפני הניתוח.
• מצא קריש שעלול לגרום לשבץ מוחי.

במקרים מסוימים ניתן להשתמש בהליך זה לקבלת מידע מפורט יותר לאחר שהתגלה משהו לא תקין על ידי סריקת MRI או CT של הראש.

בדיקה זו עשויה להיעשות גם כהכנה לטיפול רפואי (הליכי רדיולוגיה התערבותית) באמצעות כלי דם מסוימים.

צבע ניגודיות הזורם מכלי הדם עשוי להיות סימן לדימום.

עורקים צרים או חסומים עשויים להציע:

• מרבצי כולסטרול
• עווית של עורק מוחי
• הפרעות תורשתיות
• קרישי דם הגורמים לשבץ מוחי

כלי דם לא במקום עשויים לנבוע מ:

• גידולי מוח
• דימום בתוך הגולגולת
• מפרצת
• קשר לא תקין בין העורקים לוורידים במוח (מום עורקי-ורידי)

תוצאות חריגות עשויות לנבוע גם מסרטן שהתחיל בחלק אחר של הגוף והתפשט למוח (גידול גרורתי במוח).

סיבוכים עשויים לכלול:

• תגובה אלרגית לצבע הניגודיות
• קריש דם או דימום במקום בו מחדירים את הקטטר, שעלולים לחסום את זרימת הדם לרגל או ליד (נדיר)
• נזק לעורק או לדופן העורק מהקטטר, העלול לחסום את זרימת הדם ולגרום לשבץ מוחי (נדיר)
• נזק לכליות מהניגוד IV

ספר מיד לספק שלך אם יש לך:

• חולשה בשרירי הפנים שלך
• קהות ברגל במהלך ההליך או אחריו
• דיבור מטושטש במהלך ההליך או אחריו
• בעיות בראייה במהלך ההליך או אחריו

אנגיוגרמה של חוליות; אנגיוגרפיה - ראש; אנגיוגרמה ראשונית; אנגיוגרפיה מבוססת צנתר צוואר הרחם; אנגיוגרפיה לחיסור דיגיטלי תוך-עורקי; IADSA

• מוֹחַ
• היצרות בעורק הראש - צילום רנטגן של העורק השמאלי
• היצרות בצוואר העורקים - צילום רנטגן של העורק הימני

Adamczyk P, Liebeskind DS. הדמיית כלי דם: אנגיוגרפיה טומוגרפית ממוחשבת, אנגיוגרפיה תהודה מגנטית ואולטראסאונד. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 40.

CD Barras, Bhattacharya JJ. המצב הנוכחי של הדמיה של המוח ותכונות אנטומיות. בתוך: אדם A, דיקסון AK, גילארד JH, Schaefer-Prokop CM, עורכים. רדיולוגיה אבחנתית של גריינגר ואליסון. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 53.

צ'רנקי CC, ברגר BJ. אנגיוגרפיה מוחית (אנגיוגרמה מוחית) - אבחנתית. בתוך: צ'רנקי CC, Berger BJ, עורכים. בדיקות מעבדה ונהלי אבחון. מהדורה 6 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה סונדרס; 2013: 309-310.