חוקן בריום

חוקן בריום הוא צילום רנטגן מיוחד של המעי הגס, הכולל את המעי הגס והחלחולת.

בדיקה זו עשויה להיעשות במשרד רופא או במחלקת הרדיולוגיה בבית החולים. זה נעשה לאחר שהמעי הגס שלך ריק ונקי לחלוטין. הרופא שלך ייתן לך הוראות לניקוי המעי הגס שלך.

בזמן המבחן:

• אתה שוכב שטוח על הגב על שולחן הרנטגן. מצלמים רנטגן.
• ואז אתה שוכב על הצד שלך. הרופא מכניס בעדינות צינור משומן היטב (צינור חוקן) אל פי הטבעת. הצינור מחובר לשקית המכילה נוזל המכיל בריום סולפט. זהו חומר ניגוד המדגיש אזורים ספציפיים במעי הגס ויוצר תמונה ברורה.
• הבריום זורם למעי הגס שלך. לוקחים צילומי רנטגן. בלון קטן בקצה צינור החוקן עשוי להיות מנופח כדי לעזור לשמור על הבריום בתוך המעי הגס שלך. הספק עוקב אחר זרימת הבריום על גבי רנטגן.
• לפעמים מועברת כמות קטנה של אוויר למעי הגס כדי להרחיב אותו. זה מאפשר תמונות ברורות עוד יותר. בדיקה זו נקראת חוקן בריום כפול.
• אתה מתבקש לעבור לתפקידים שונים. השולחן מעט מעט כדי לקבל תצוגות שונות. בזמנים מסוימים שבהם מצולמים תמונות הרנטגן, נאמר לך לעצור את הנשימה ולהיות דומם מספר שניות כדי שהתמונות לא יהיו מטושטשות.
• צינור החוקן מוסר לאחר צילום הרנטגן.
• לאחר מכן נותנים לך מיטת מיטה או נעזרים בשירותים, כך שתוכל לרוקן את המעיים ולהסיר כמה שיותר מהבריום. לאחר מכן, ניתן לבצע צילומי רנטגן נוספים 1 או 2.

המעי שלך צריך להיות ריק לחלוטין לבחינה. אם הם אינם ריקים, הבדיקה עלולה להחמיץ בעיה במעי הגס שלך.

תינתן לך הוראות לניקוי המעי שלך באמצעות חוקן או משלשלים. זה נקרא גם הכנת מעיים. בצע את ההוראות במדויק.

במשך יום אחד עד שלושה ימים לפני הבדיקה, עליך להיות בדיאטה נוזלית ברורה. דוגמאות לנוזלים צלולים הם:

• נקה קפה או תה
• חמין או מרק ללא שומן
• ג'לטין
• משקאות ספורט
• מיצי פירות מסוננים
• מים

כאשר בריום נכנס למעי הגס שלך, אתה עלול להרגיש שאתה זקוק לתנועת מעיים. יכול להיות שיש לך גם:

• תחושת מלאות
• התכווצויות בינוניות עד קשות
• אי נוחות כללית

נשימה ארוכה ועמוקה עשויה לעזור לך להירגע במהלך ההליך.

זה נורמלי שהצואה תהיה לבנה כמה ימים לאחר בדיקה זו. לשתות נוזלים נוספים למשך יומיים עד 4 ימים. שאל את הרופא לגבי חומר משלשל אם אתה מפתח צואה קשה.

חוקן בריום משמש ל:

• זיהוי או בדיקת סרטן המעי הגס
• אבחון או מעקב אחר קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן
• אבחון הגורם לדם בצואה, שלשולים או צואה קשה מאוד (עצירות)

בבדיקת חוקן הבריום משתמשים בתדירות נמוכה יותר מאשר בעבר. קולונוסקופיה נעשית לעתים קרובות יותר כעת.

בריום צריך למלא את המעי הגס באופן שווה, מראה צורה ומיקום מעיים רגילים וללא חסימות.

תוצאות בדיקה לא תקינות עשויות להיות סימן ל:

• חסימת המעי הגס
• היצרות המעי הגס מעל פי הטבעת (מחלת הירשפרונג בתינוקות)
• מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית
• סרטן במעי הגס או פי הטבעת
• החלקה של חלק אחד של המעי לחלק אחר (intussusception)
• גידולים קטנים הבוקעים מחוץ לרירית המעי הגס, המכונים פוליפים
• שקיות קטנות ובולטות או שקיות של הציפוי הפנימי של המעי, הנקראות דיברטיקולה
• לולאה מעוותת של המעי (volvulus)

יש חשיפה לקרינה נמוכה. עוקבים אחר צילומי רנטגן כך שמשתמשים בכמות הקרינה הקטנה ביותר. נשים בהריון וילדים רגישים יותר לסיכוני רנטגן.

סיכון נדיר, אך רציני, הוא חור שנוצר במעי הגס (המעי הגס המחורר) כאשר מכניסים את צינור החוקן.

סדרת מערכת העיכול התחתונה; סדרת GI תחתונה; סרטן המעי הגס - סדרת העיכול התחתונה; סרטן המעי הגס - חוקן בריום; מחלת קרוהן - סדרת GI נמוכה יותר; מחלת קרוהן - חוקן בריום; חסימת מעיים - סדרת GI תחתונה; חסימת מעיים - חוקן בריום

• חוקן בריום
• סרטן פי הטבעת - צילום רנטגן
• סרטן המעי הגס בסיגמואיד - צילום רנטגן
• חוקן בריום

בולנד GWL. המעי הגס והנספח. בתוך: בולנד GWL, עורך. הדמיה במערכת העיכול: הדרישות. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 5.

צ'רנקי CC, ברגר BJ. חוקן בריום. בתוך: צ'רנקי CC, Berger BJ, עורכים. בדיקות מעבדה ונהלי אבחון. מהדורה 6 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה סונדרס; 2013: 183-185.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. בדיקת סרטן המעי הגס: דו"ח עדויות מעודכן וסקירה שיטתית עבור צוות המשימה של שירותי מניעה בארה"ב. ג'אמה. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.

Taylor SA, Plumb A. המעי הגס. בתוך: אדם A, דיקסון AK, גילארד JH, Schaefer-Prokop CM, עורכים. רדיולוגיה אבחנתית של גריינגר ואליסון: ספר לימוד להדמיה רפואית. מהדורה 6 פילדלפיה, פנסילבניה: אלסבייה צ'רצ'יל ליווינגסטון; 2015: פרק 29.