אנגיוגרפיה של הלב הימני

אנגיוגרפיה של הלב הימני של הלב הינה מחקר המדמה את החדרים הימניים (אטריום וחדר) של הלב.

תקבל הרגעה קלה 30 דקות לפני ההליך. קרדיולוג ינקה את האתר וירדים את האזור באמצעות חומר הרדמה מקומי. ואז יוחדר צנתר לווריד בצוואר, בזרוע או במפשעה.

הקטטר יועבר לצד הימני של הלב. ככל שהצנתר מתקדם, הרופא יכול לתעד לחצים מהפרוזדור הימני והחדר הימני.

חומר ניגודיות ("צבע") מוזרק לצד הימני של הלב. זה עוזר לקרדיולוג לקבוע את גודל וצורת תאי הלב ולהעריך את תפקודם כמו גם את תפקוד המסתמים התלת-שריריים והריאתיים.

ההליך יימשך בין שעה למספר שעות.

לא תתאפשר לך לאכול או לשתות במשך 6 עד 8 שעות לפני הבדיקה. ההליך מתרחש בבית החולים. באופן כללי תתקבל בבוקר ההליך. עם זאת, יתכן שתצטרך להתקבל לילה קודם.

ספק שירותי בריאות יסביר את ההליך ואת סיכוניו. עליך לחתום על טופס הסכמה.

תינתן לך הרדמה מקומית בה מכניסים את הקטטר. לאחר מכן, הדבר היחיד שאתה צריך להרגיש הוא לחץ באתר. לא תרגישו את הקטטר כשהוא מועבר דרך הוורידים לצד הימני של הלב. אתה עלול להרגיש תחושת שטיפה או תחושה שאתה צריך להשתין עם הזרקת הצבע.

אנגיוגרפיה על לב ימני מתבצעת כדי להעריך את זרימת הדם בצד ימין של הלב.

התוצאות הרגילות כוללות:

• מדד הלב הוא 2.8 עד 4.2 ליטר לדקה למטר מרובע (של שטח הגוף)
• לחץ סיסטולי בעורק הריאה הוא 17 עד 32 מילימטר כספית (מ"מ כספית)
• לחץ ממוצע של עורק ריאתי הוא 9 עד 19 מ"מ כספית
• לחץ דיאסטולי ריאתי הוא 4 עד 13 מ"מ כספית
• לחץ טריז נימי ריאתי הוא 4 עד 12 מ"מ כספית
• לחץ פרוזדורים ימני הוא 0 עד 7 מ"מ כספית

תוצאות חריגות עשויות לנבוע מ:

• קשרים לא תקינים בין הצד הימני והשמאלי של הלב
• הפרעות של הפרוזדור הימני, כגון מיקסומה פרוזדרית (לעיתים נדירות)
• חריגות של המסתמים בצד ימין של הלב
• לחצים או נפחים לא תקינים, במיוחד בעיות ריאות
• פונקציית שאיבה מוחלשת של החדר הימני (זה יכול להיות בגלל סיבות רבות)

הסיכונים של הליך זה כוללים:

• הפרעות בקצב הלב
• טמפונדה קרדיאלית
• תסחיף מקרישי דם בקצה הקטטר
• התקף לב
• שטף דם
• הַדבָּקָה
• נזק לכליות
• לחץ דם נמוך
• תגובה לצבע ניגודי או לתרופות הרגעה
• שבץ
• טראומה לווריד או לעורק

ניתן לשלב בדיקה זו עם אנגיוגרפיה כלילית וצנתור לב שמאלי.

אנגיוגרפיה - לב ימין; חדר הלב הלב הימני

• לב - חתך באמצע
• לב - מבט מלפנים

Arshi A, Sanchez C, Yakubov S. מחלת לב מסתמית. בתוך: קלרמן RD, Rakel DP, עורכים. הטיפול הנוכחי של קון 2019. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: 156-161.

הרטמן צנתור לב. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 19.

פאטל MR, ביילי SR, Bonow RO, et al. ACCF / SCAI / AATS / AHA / ASE / ASNC / HFSA / HRS / SCCM / SCCT / SCMR / STS 2012 קריטריוני שימוש מתאימים לצנתור אבחוני: דו"ח של קרן המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה. והתערבויות, האגודה האמריקאית לכירורגיה של בית החזה, איגוד הלב האמריקני, האגודה האמריקאית לאקו לב, האגודה האמריקאית לקרדיולוגיה גרעינית, האגודה לאי ספיקת לב באמריקה, האגודה לקצב הלב, האגודה לרפואה לטיפול קריטי, האגודה לטומוגרפיה ממוחשבת לב וכלי דם, החברה למגנט קרדיווסקולרי תהודה וחברת כירורגי חזה. J Am Coll Cardiol. 2012; 59 (22): 1995-2027. PMID: 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925.

אודלסון JE, Dilsizian V, Bonow RO. קרדיולוגיה גרעינית. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 16.