אנטרוסקופיה
אנטרוסקופיה היא הליך המשמש לבדיקת המעי הדק (המעי הדק).
צינור דק וגמיש (אנדוסקופ) מוחדר דרך הפה אל תוך מערכת העיכול העליונה. במהלך אנטרוסקופיה של בלון כפול, ניתן לנפח בלונים המחוברים לאנדוסקופ כדי לאפשר לרופא לצפות בקטע של המעי הדק.
בבדיקת קולונוסקופיה מחדירים צינור גמיש דרך פי הטבעת והמעי הגס. הצינור יכול לרוב להגיע לחלק הקצה של המעי הדק (המעי הגס). אנדוסקופיה של כמוסות נעשית עם כמוסה חד פעמית שאתה בולע.
דגימות רקמות שהוסרו במהלך אנטרוסקופיה נשלחות למעבדה לבדיקה. (לא ניתן ליטול ביופסיות באמצעות אנדוסקופיה כמוסה).
אין ליטול מוצרים המכילים אספירין למשך שבוע לפני ההליך. תגיד לרופא אם אתה לוקח מדללי דם כגון warfarin (קומדין), קלופידוגרל (Plavix) או apixaban (Eliquis) כי אלה עשויים להפריע לבדיקה. אל תפסיק ליטול תרופה כלשהי אלא אם כן הורה לך ספק זה לעשות זאת.
אל תאכלו מזון מוצק או מוצרי חלב לאחר חצות ביום ההליך. יתכן ויש לך נוזלים צלולים עד 4 שעות לפני הבחינה שלך.
עליך לחתום על טופס הסכמה.
תינתן לך תרופה מרגיעה ומרגיעה לצורך ההליך ולא תרגיש אי נוחות. יכול להיות שיש לך נפיחות או התכווצויות כשאתה מתעורר. זה מאוויר שנשאב לבטן כדי להרחיב את האזור במהלך ההליך.
אנדוסקופיית כמוסה אינה גורמת לאי נוחות.
בדיקה זו מבוצעת לרוב בכדי לסייע באבחון מחלות במעי הדק. זה יכול להיעשות אם יש לך:
- תוצאות רנטגן לא תקינות
- גידולים במעיים הדקים
- שלשול לא מוסבר
- דימום לא מוסבר במערכת העיכול
בתוצאת בדיקה רגילה, הספק לא ימצא מקורות דימום במעי הדק, ולא ימצא שום גידול או רקמה חריגה אחרת.
שלטים עשויים לכלול:
- חריגות ברקמה המצפה את המעי הדק (הרירית) או ההשקעות הזעירות דמויי האצבעות על פני המעי הדק (villi)
- התארכות חריגה של כלי הדם (אנגיואקטזיס) בדופן המעי
- תאים חיסוניים הנקראים מקרופאגים חיוביים ל- PAS
- פוליפים או סרטן
- דלקת קרום המוח
- בלוטות לימפה נפוחות או מוגדלות או כלי לימפה
- כיבים
שינויים שנמצאו באנטרוסקופיה עשויים להיות סימנים להפרעות ומצבים, כולל:
- עמילואידוזיס
- אשוחית צליאק
- מחלת קרוהן
- מחסור בחומצה פולית או בוויטמין B12
- ג'יארדיאזיס
- גסטרואנטריטיס זיהומית
- לימפנגיאקטזיה
- לימפומה
- אנגיקטזיה של המעי הדק
- סרטן המעי הדק
- אשוחית טרופית
- מחלת ויפל
סיבוכים נדירים אך עשויים לכלול:
- דימום מוגזם מאתר הביופסיה
- חור במעי (ניקוב מעי)
- זיהום באתר הביופסיה המוביל לחיידק
- הקאות, ואחריה שאיפה לריאות
- אנדוסקופ הקפסולה יכול לגרום לחסימה במעי הצר עם תסמינים של כאבי בטן ונפיחות
גורמים האוסרים על שימוש במבחן זה עשויים לכלול:
- אדם לא משתף פעולה או מבולבל
- הפרעות בקרישת דם (קרישה) לא מטופלות
- שימוש באספירין או בתרופות אחרות המונעות את קרישת הדם כרגיל (נוגדי קרישה)
הסיכון הגדול ביותר הוא דימום. השלטים כוללים:
- כאבי בטן
- דם בצואה
- הקאות דם
דחיפת אנטרוסקופיה; אנטרוסקופיה של בלון כפול; קפסולת אנטרוסקופיה
ביופסיה של המעי הדק
Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
אנדוסקופיית קפסולה
Barth B, Troendle D. אנדוסקופיה כמוסה ואנטרוסקופיה של המעי הדק. בתוך: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, עורכים. מחלות מערכת העיכול והכבד בילדים. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 63.
Marcinkowski P, Fichera A. ניהול דימום במערכת העיכול התחתונה. בתוך: קמרון AM, קמרון JL, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: 341-347.
וארגו ג'יי ג'יי. הכנה לסיבוכים של אנדוסקופיה במערכת העיכול. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 41.
ווטרמן M, צורד EG, גרלנק IM. אנדוסקופיית קפסולת וידיאו. בתוך: Fowler GC, עורך. נהלי פפנינגר ועופות לטיפול ראשוני. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 93.
מעניין
טמסירולימוס
