ביופסיה של הכליה

ביופסיה של הכליה היא הסרת חתיכה קטנה של רקמת כליה לבדיקה.

ביופסיית כליות נעשית בבית החולים. שתי הדרכים הנפוצות ביותר לבצע ביופסיה של הכליות הן מוחיות ופתוחות. אלה מתוארים להלן.

ביופסיה עורית

אמצעי עורי דרך העור. רוב הביופסיות של הכליות נעשות בדרך זו. ההליך מתבצע בדרך כלל באופן הבא:

• יתכן שתקבל תרופות כדי לגרום לך להיות מנומנם.
• אתה שוכב על הבטן. אם יש לך כליה מושתלת, אתה שוכב על הגב.
• הרופא מסמן את הנקודה על העור שבה מוחדרת מחט הביופסיה.
• העור מנוקה.
• תרופות לניקוי (חומר הרדמה) מוזרקות מתחת לעור ליד אזור הכליות.
• הרופא מבצע חתך זעיר בעור. תמונות אולטרסאונד משמשות למציאת המיקום הנכון. לפעמים משתמשים בשיטת הדמיה אחרת, כמו CT.
• הרופא מחדיר מחט ביופסיה דרך העור אל פני הכליה. אתה מתבקש לקחת ולשמור נשימה עמוקה כשהמחט נכנסת לכליה.
• אם הרופא אינו משתמש בהדרכת אולטרסאונד, ייתכן שתתבקש לנשום כמה נשימות עמוקות. זה מאפשר לרופא לדעת שהמחט נמצאת במקום.
• ניתן להכניס את המחט יותר מפעם אחת אם יש צורך ביותר מדגימת רקמה אחת.
• המחט מוסרת. לחץ מופעל על אתר הביופסיה כדי לעצור דימום כלשהו.
• לאחר ההליך מורחים תחבושת על אתר הביופסיה.

ביופסיה פתוחה

במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ביופסיה כירורגית. משתמשים בשיטה זו כאשר יש צורך בחתיכת רקמה גדולה יותר.

• אתה מקבל תרופה (הרדמה) המאפשרת לך לישון וללא כאבים.
• המנתח מבצע חתך ניתוחי קטן (חתך).
• המנתח מאתר את החלק בכליה שממנו יש לקחת את רקמת הביופסיה. הרקמה מוסרת.
• החתך נסגר בתפרים (תפרים).

לאחר ביופסיה מוחית או פתוחה, ככל הנראה תישאר בבית החולים לפחות 12 שעות. תקבל תרופות נגד כאבים ונוזלים דרך הפה או דרך הווריד (IV). השתן שלך ייבדק אם דימום כבד. כמות דימום קטנה היא נורמלית לאחר ביופסיה.

עקוב אחר ההוראות בנושא טיפול בעצמך לאחר הביופסיה. זה עשוי לכלול לא להרים שום דבר כבד מ- £ 10 (4.5 ק"ג) במשך שבועיים לאחר הביופסיה.

ספר לרופא שלך:

• מידע על תרופות שאתה נוטל, כולל ויטמינים ותוספים, תרופות צמחיות ותרופות ללא מרשם
• אם יש לך אלרגיות
• אם יש לך בעיות דימום או אם אתה נוטל תרופות מדללות דם כגון warfarin (קומדין), קלופידוגרל (Plavix), דיפירידמול (פרסנטין), פונדאפרינוקס (Arixtra), אפיקסבן (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) או אספירין
• אם את / ה או חושב / ה שאת / ה בהריון

משתמשים בתרופות לניקוי, ולכן הכאב במהלך ההליך לעיתים קל. התרופה המרדימה עלולה להישרף או לעקוץ בהזרקה ראשונה.

לאחר ההליך, האזור עלול להרגיש רגיש או כואב במשך כמה ימים.

ייתכן שתראה דם אדום בוהק בשתן במהלך 24 השעות הראשונות שלאחר הבדיקה. אם הדימום נמשך זמן רב יותר, אמור לספק שלך.

הרופא שלך עשוי להזמין ביופסיית כליות אם יש לך:

• ירידה בלתי מוסברת בתפקוד הכליות
• דם בשתן שלא נעלם
• חלבון בשתן שנמצא במהלך בדיקת שתן
• כליה מושתלת, אשר יש צורך לעקוב באמצעות ביופסיה

תוצאה נורמלית היא כאשר רקמת הכליה מראה מבנה תקין.

תוצאה חריגה פירושה שיש שינויים ברקמת הכליה. זה יכול להיות בגלל:

• הַדבָּקָה
• זרימת דם ירודה דרך הכליה
• מחלות רקמות חיבור כגון זאבת אדמנתית מערכתית
• מחלות אחרות העלולות להשפיע על הכליה, כמו סוכרת
• דחיית השתלת כליה, אם עברת השתלה

הסיכונים כוללים:

• דימום מהכליה (במקרים נדירים, עשוי לדרוש עירוי דם)
• דימום בשריר, שעלול לגרום לכאב
• זיהום (סיכון קטן)

ביופסיית כליות; ביופסיה - כליה

• אנטומיית כליה
• כליה - זרימת דם ושתן
• ביופסיית כליות

סלמה לספירה, קוק HT. ביופסיית הכליה. בתוך: יו ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Karl S, Philip AM, Taal MW, עורכים. ברנר ורקטור הכליה. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 26.

טופהם נ.ב., חן י 'ביופסיית כליות. בתוך: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, עורכים. נפרולוגיה קלינית מקיפה. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 6.