ספירונולקטון (Aldactone)

תוֹכֶן

• לשם מה זה
• איך לקחת
• 1. יתר לחץ דם חיוני
• 2. אי ספיקת לב
• 3. שחמת הכבד
• 4. תסמונת נפרוטית
• 5. בצקת
• 6. היפוקלמיה / היפומגנזמיה
• 7. טיפול טרום-ניתוחי בהיפרלדוסטרוניזם ראשוני
• 8. יתר לחץ דם ממאיר
• מנגנון פעולה
• תופעות לוואי אפשריות
• התוויות נגד

Spironolactone, המכונה מסחרית Aldactone, משמש כמשתן, מגביר את סילוק המים דרך השתן, וכנוגד לחץ דם, ויכול לשמש לטיפול ביתר לחץ דם עורקי, נפיחות הקשורה לבעיות בתפקוד הלב או מחלות ב הכבד והכליות, היפוקלמיה או בטיפול בהיפר-אלדוסטרוניזם, למשל.

במקרים מסוימים ניתן לרשום תרופה זו לטיפול באקנה ולמניעת נשירת שיער, אולם יישומים אלה אינם חלק מהאינדיקציות העיקריות לספירונולקטון, ואינם מוזכרים בתוספת החבילה.

ניתן לרכוש ספירונולקטון בבתי מרקחת, במחיר של כ 14 עד 45 רייס, תלוי אם האדם בוחר את המותג או את הגנרי, הדורש מרשם.

לשם מה זה

ספירונולקטון מסומן עבור:

• יתר לחץ דם חיוני;
• בצקת הנגרמת על ידי בעיות לב, כליות או כבד;
• בצקת אידיופטית;
• טיפול עזר ביתר לחץ דם ממאיר;
• היפוקלמיה כאשר אמצעים אחרים נחשבים כבלתי הולמים או בלתי הולמים;
• מניעת היפוקלמיה והיפומגנזמיה בקרב אנשים הנוטלים משתנים;
• אבחון וטיפול בהיפראלדוסטרוניזם.

למד על סוגים אחרים של תרופות משתנות ולמד כיצד הם פועלים.

איך לקחת

המינון תלוי בבעיה שיש לטפל בה:

1. יתר לחץ דם חיוני

המינון הרגיל הוא 50 מ"ג ליום עד 100 מ"ג ליום, שבמקרים עמידים או קשים ניתן להגדיל בהדרגה, במרווחים של שבועיים, עד 200 מ"ג ליום. יש להמשיך בטיפול לפחות שבועיים על מנת להבטיח תגובה נאותה לטיפול. יש להתאים את המינון לפי הצורך.

2. אי ספיקת לב

המינון היומי ההתחלתי המומלץ הוא 100 מ"ג במינון יחיד או מחולק, שיכול לנוע בין 25 מ"ג ל 200 מ"ג ביום. יש לקבוע את מינון התחזוקה הרגיל לכל אדם.

3. שחמת הכבד

אם יחס הנתרן / אשלגן בשתן גדול מ -1, המינון הרגיל הוא 100 מ"ג ליום. אם יחס זה נמוך מ -1, המינון המומלץ הוא 200 מ"ג ליום ל -400 מ"ג ליום. יש לקבוע את מינון התחזוקה הרגיל לכל אדם.

4. תסמונת נפרוטית

המינון הרגיל אצל מבוגרים הוא 100 מ"ג ליום עד 200 מ"ג ליום.

5. בצקת

המינון הרגיל הוא 100 מ"ג ליום אצל מבוגרים וכ -3.3 מ"ג לק"ג משקל הניתן במינון חלקי. יש להתאים את המינון על סמך התגובה והסבילות של כל אדם.

6. היפוקלמיה / היפומגנזמיה

מומלץ להשתמש במינון של 25 מ"ג ליום עד 100 מ"ג ליום בטיפול בהיפופוטסמיה ו / או בהיפומגנזמיה הנגרמת על ידי משתנים, כאשר תוספי אשלגן ו / או מגנזיום דרך הפה אינם מספקים.

7. טיפול טרום-ניתוחי בהיפרלדוסטרוניזם ראשוני

כאשר האבחנה של hyperaldosteronism מבוססת היטב על ידי בדיקות סופי יותר, ניתן לתת ספירונולקטון במינונים יומיים של 100 מ"ג עד 400 מ"ג כהכנה לניתוח.

8. יתר לחץ דם ממאיר

יש להשתמש בו רק כטיפול עזר וכאשר יש הפרשה מוגזמת של אלדוסטרון, היפוקלמיה ואלקלוזיס מטבולית. המינון ההתחלתי הוא 100 מ"ג ליום, שניתן להגדיל, במידת הצורך, במרווחים של שבועיים, עד 400 מ"ג ליום.

מנגנון פעולה

ספירונולקטון הוא אנטגוניסט ספציפי של אלדוסטרון, הפועל בעיקר באתר החלפת הנתרן ואשלגן של יונים אשלגן, הממוקם בצינור הכליה הדיסטלי של הכליה, מה שמוביל לחיסול נתרן ומים מוגבר ושימור אשלגן מוגבר.

תופעות לוואי אפשריות

חלק מתופעות הלוואי של ספירונולקטון עשויות לכלול סרטן שד שפיר, לוקופניה, טרומבוציטופניה, הפרעות באלקטרוליטים, שינויים בחשק המיני, בלבול, סחרחורת, הפרעות במערכת העיכול ובחילה, תפקוד כבד לא תקין, תסמונת סטיב ג'ונסון, נקרוליזה רעילה של האפידרמיס, פריחה בתרופות, שיער. אובדן, היפרטריקוזיס, גירוד, כוורות, התכווצויות ברגליים, אי ספיקת כליות חריפה, כאבי שד, הפרעות במחזור החודשי, גינקומסטיה ותקלה.

התוויות נגד

אסור להשתמש בספירונולקטון על ידי אנשים הרגישים יתר למרכיבי הפורמולה, אנשים עם אי ספיקת כליות חריפה, פגיעה משמעותית בתפקוד הכליות, אנוריה, מחלת אדיסון, היפרקלמיה או המשתמשים בתרופה הנקראת אפלרנון.