כל מה שצריך לדעת על לימפומה

תוֹכֶן

• מהי לימפומה
• מהם טיפולי לימפומה?
• מהם הסימפטומים של לימפומה?
• מהם הגורמים ללימפומה?
• מהם גורמי סיכון לימפומה?
• גורמי סיכון ללימפומה שאינם הודג'קין
• גורמי סיכון לימפומה של הודג'קין
• כיצד מאבחנים לימפומה?
• מהם סוגי לימפומה?
• לימפומה של לא הודג'קין
• לימפומה של תאי B
• לימפומה של תאי T
• לימפומה של בורקיט
• לימפומה פולקולרית
• לימפומה של תאי המעטפת
• לימפומה תאי B ראשונית בינונית
• לימפומה קטנה לימפוציטית
• וולדנסטרום מקרוגלובולינמיה (לימפומה של לימפופלסמטיזציה)
• לימפומה ע"ש הודג'קין
• לימפומה ע"ש הודג'קין
• מחלת הודג'קין מדלדלת לימפוציטים
• מחלת הודג'קין עשירה בלימפוציטים
• תאית מעורבת לימפומה של הודג'קין
• מחלת הודג'קין היא לימפוציט Nodular
• טרשת נודולרית לימפומה של הודג'קין
• פרוגנוזה של לימפומה
• שלבי לימפומה
• לימפומה אצל ילדים
• לימפומה לעומת לוקמיה
• תסמינים
• מקורות
• יַחַס
• מהן השקפות ההישרדות של לימפומה?

מהי לימפומה

מערכת הלימפה היא סדרה של בלוטות לימפה וכלי שיט המעבירים נוזלי לימפה בגוף. נוזלי הלימפה מכילים תאי דם לבנים הלוחמים בזיהום. בלוטות הלימפה פועלות כמסננים, לוכדות והשמדת חיידקים ווירוסים כדי למנוע התפשטות זיהום.

בעוד שמערכת הלימפה בדרך כלל מגינה על גופך, תאי לימפה המכונים לימפוציטים עלולים להפוך לסרטניים. שמות הסרטן המופיעים במערכת הלימפה הם לימפומות.

רופאים מסווגים יותר מ- 70 סוגי סרטן כלימפומות. לימפומות יכולות להשפיע על כל חלק במערכת הלימפה, כולל:

• מח עצם
• תימוס
• טְחוֹל
• שקדים
• בלוטות לימפה

רופאים מחלקים בדרך כלל לימפומות לשתי קטגוריות: לימפומה של הודג'קין ולימפומה שאינה הודג'קין (NHL).

מהם טיפולי לימפומה?

מספר מומחים רפואיים משתפים פעולה בטיפול בלימפומה. המטולוגים הינם רופאים המתמחים בהפרעות בדם, מח עצם ותאי חיסון. אונקולוגים מטפלים בגידולים סרטניים. פתולוגים עשויים לעבוד עם רופאים אלה כדי לסייע בתכנון הטיפול ולזהות אם טיפול מסוים עובד.

טיפולי לימפומה תלויים בשלב הסרטן. הרופאים "יבצעו" גידול בכדי לסמן עד כמה התאים הסרטניים עשויים להתפשט. גידול בשלב 1 מוגבל לכמה בלוטות לימפה, בעוד שגידול בשלב 4 התפשט לאיברים אחרים, כמו הריאות או מח העצם.

הרופאים גם מגדילים NHL גידולים לפי המהירות שהם גדלים. תנאים אלה כוללים:

• בדרגה נמוכה או סלידה
• ביניים או אגרסיבי
• בדרגה גבוהה או אגרסיבית מאוד

הטיפול בלימפומה של הודג'קין כולל הקרנות לטיפול בכיווץ והרג של תאים סרטניים. הרופאים רושמים גם תרופות כימותרפיות להשמדת תאים סרטניים. קרא עוד אודות תרופות כימותרפיות אלו ותרופות אחרות המשמשות לטיפול בלימפומה.

כימותרפיה והקרנות משמשות גם לטיפול ב- NHL. טיפולים ביולוגיים הממוקדים לתאי B סרטניים יכולים גם הם להיות יעילים. דוגמא לסוג תרופה זה כוללת ריטוקסימאב.

במקרים מסוימים משתמשים בהשתלת מח עצם או תאי גזע לבניית תאי מערכת חיסונית בריאה. רופאים עשויים לקצור תאים או רקמות אלו לפני תחילת טיפולי כימותרפיה והקרנות. קרובי משפחה עשויים גם להיות מסוגלים לתרום מח עצם.

מהם הסימפטומים של לימפומה?

לימפומה עלולה לא תמיד לגרום לתסמינים בשלבים המוקדמים שלה. במקום זאת, רופא עשוי לגלות בלוטות לימפה מוגדלות במהלך בדיקה גופנית. אלה עשויים להרגיש כמו גושים קטנים ורכים מתחת לעור. אדם עשוי להרגיש את בלוטות הלימפה ב:

• צוואר
• חזה עליון
• בית שחי
• בֶּטֶן
• מִפשָׂעָה

כמו כן, רבים מהתסמינים של לימפומה מוקדמת אינם ספציפיים. זה מקל עליהם להתעלם. הסימפטומים המוקדמים הנפוצים של לימפומה כוללים:

• כאב עצם
• לְהִשְׁתַעֵל
• עייפות
• טחול מוגדל
• חום
• זיעת לילה
• כאבים בעת שתיית אלכוהול
• פריחה מגרדת
• פריחה בקפלי עור
• קוצר נשימה
• גירוד בעור
• כאב בטן
• ירידה בלתי מוסברת במשקל

מכיוון שלרוב מתעלמים מהתסמינים של לימפומה בקלות, זה יכול להיות קשה לזהות ואז לאבחן אותו בשלב מוקדם. חשוב לדעת כיצד הסימפטומים עשויים להתחיל להשתנות ככל שהסרטן מחמיר. קרא עוד על תסמינים אלו ועל מה אתה יכול לצפות.

מהם הגורמים ללימפומה?

סרטן הוא תוצאה של צמיחת תאים בלתי מבוקרת. אורך החיים הממוצע של תא הוא קצר ואז התא נפטר. עם זאת, אצל אנשים עם לימפומה התא משגשג ומתפשט במקום למות.

לא ברור מה גורם ללימפומה, אך מספר גורמי סיכון קשורים לסוגי סרטן אלה.

מהם גורמי סיכון לימפומה?

לרוב מקרי לימפומה שאובחנו אין סיבה ידועה. עם זאת, יש אנשים שנחשבים לסיכון גבוה יותר.

גורמי סיכון ללימפומה שאינם הודג'קין

גורמי סיכון ללימפומה שאינה הודג'קין (NHL) כוללים:

• מחסור בחיסון. זה יכול לנבוע ממערכת חיסונית חלשה מנגיף ליקוי חיסוני אנושי (HIV) או מחלות איידס, או נטילת תרופה המדכאת מערכת חיסון לאחר השתלת איברים.
• מחלת כשל חיסוני. לאנשים הסובלים ממחלה אוטואימונית מסוימת, כמו דלקת מפרקים שגרונית ומחלות צליאק, יש סיכון מוגבר ללימפומה.
• גיל. לימפומה נפוצה בעיקר בקרב אנשים מעל גיל 60. עם זאת, סוגים מסוימים שכיחים יותר בקרב ילדים ותינוקות.
• מִין. נשים נוטות יותר לפתח סוגים מסוימים של לימפומה, וגברים נוטים יותר לפתח סוגים אחרים.
• מוצא אתני. אמריקאים לבנים בארצות הברית נוטים יותר לפתח סוגים מסוימים של לימפומה בהשוואה לאפרו-אמריקנים או אמריקאים אסייתים.
• הַדבָּקָה. אנשים שעברו זיהומים כמו לוקמיה תאי T אנושי / נגיף לימפוטרופי (HTLV-1), הליובקטר פילורי, הפטיטיס C או נגיף אפשטיין-באר (EBV) קשורים לסיכון מוגבר.
• חשיפה כימית וקרינה. גם אלו שנחשפים לכימיקלים בחומרי הדברה, דשנים וקוטלי עשבים, נמצאים בסיכון מוגבר. קרינה גרעינית יכולה גם להגביר את הסיכונים להתפתחות NHL.
• גודל גוף. השמנת יתר נקשרה ללימפומה כגורם סיכון אפשרי, אך יש צורך במחקר נוסף בכדי להבין גורם סיכון אפשרי זה.

גורמי סיכון לימפומה של הודג'קין

גורמי הסיכון ללימפומה של הודג'קין כוללים:

• גיל. מקרים נוספים מאובחנים אצל אנשים בגילאי 20-30, ובאנשים מעל גיל 55.
• מִין. גברים נוטים יותר לפתח לימפומה מסוג זה מאשר נשים.
• היסטוריה משפחתית. אם מאובחנים קשיים עם סוג סרטן זה, הסיכון שלך להתפתחותו הוא גבוה יותר.
• מִדַבֵּק מונונוקליוזה. זיהום EBV יכול לגרום למונונוקליוזיס. זיהום זה יכול להעלות את הסיכון ללימפומה.
• שֶׁפַע. אנשים המגיעים מרקע עם מצב סוציו אקונומי גבוה יותר הם בעלי סיכון גבוה יותר לסוג סרטן זה.
• מחסור בחיסון. לאנשים עם HIV יש סיכון גדול יותר להתפתחות לימפומה.

כיצד מאבחנים לימפומה?

בדרך כלל נלקחת ביופסיה אם רופא חושד לימפומה. זה כולל הסרת תאים מצומת לימפה מוגדלת. רופא הידוע כמטופתולוג יבדוק את התאים כדי לקבוע אם ישנם תאי לימפומה ואיזה סוג תא הם.

אם ההמטופתולוג מזהה תאי לימפומה, בדיקות נוספות יכולות לזהות עד כמה התרחב הסרטן. בדיקות אלו יכולות לכלול צילום רנטגן בחזה, בדיקת דם או בדיקת בלוטות לימפה או רקמות סמוכות.

סריקות הדמיה, כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או סריקות תהודה מגנטית (MRI) עשויות גם לזהות גידולים נוספים או בלוטות לימפה מוגדלות.

מהם סוגי לימפומה?

שני סוגי הלימפומה העיקריים הם לימפומה של הודג'קין ולימפומה שאינה הודג'קין (NHL). פתולוג בשנות ה- 1800 בשם ד"ר תומאס הודג'קין זיהה את התאים במה שמכונה כיום לימפומה של הודג'קין.

לאנשים עם לימפומה של הודג'קין יש תאים סרטניים גדולים המכונים תאי ריד-שטרנברג (RS). לאנשים עם NHL אין את התאים האלה.

לימפומה של לא הודג'קין

על פי האגודה ללוקמיה וללימפומה (LLS), ה- NHL נפוץ פי שלושה מהלימפומה של הודג'קין.

סוגי לימפומה רבים נופלים תחת כל קטגוריה. רופאים מכנים סוגי NHL לפי התאים שהם משפיעים עליהם, ואם התאים צומחים במהירות או באטיות. NHL נוצר בתאי B או בתאי T של מערכת החיסון.

על פי LLS, מרבית סוגי NHL משפיעים על תאי B. למידע נוסף על לימפומה מסוג זה, על מי הוא משפיע והיכן הוא מתרחש. הסוגים כוללים:

לימפומה של תאי B

לימפומה גדולה של תאי B-תאים (DLBCL) היא הסוג האגרסיבי ביותר של NHL. לימפומה זו הצומחת במהירות מגיעה מתאי B חריגים בדם. ניתן לרפא אותו אם הוא מטופל, אך אם הוא אינו מטופל, זה יכול להוביל למוות. שלב ה- DLBCL עוזר לקבוע את הפרוגנוזה שלך. קרא עוד אודות השלבים ואיך מטפלים בלימפומה זו.

לימפומה של תאי T

לימפומה של תאי T איננה שכיחה לימפומה של תאי B; רק 15 אחוז מכל מקרי NHL הם מסוג זה. קיימים מספר סוגים של לימפומה של תאי T. למידע נוסף על כל אחד מהם, מה הם גורמים ומי סביר יותר לפתח אותם.

לימפומה של בורקיט

לימפומה של בורקיט היא סוג נדיר של NHL שהוא תוקפני ושכיח ביותר בקרב אנשים עם מערכת חיסון נפגעת. לימפומה מסוג זה נפוצה בעיקר בקרב ילדים באפריקה שמדרום לסהרה, אך היא מופיעה במקומות אחרים בעולם. למידע נוסף על סוג נדיר זה של לימפומה שאינה הודג'קין.

לימפומה פולקולרית

אחת מכל 5 לימפומות המאובחנות בארצות הברית היא לימפומה זקיקית. סוג זה של NHL, המתחיל בתאי הדם הלבנים, נפוץ בעיקר בקרב אנשים מבוגרים. גיל האבחנה הממוצע הוא 60. לימפומה זו גדלה גם היא איטית, ולכן טיפולים מתחילים בהמתנה ערה. קרא עוד על אסטרטגיה זו.

לימפומה של תאי המעטפת

צורה אגרסיבית זו של לימפומה היא נדירה - רק כ 6 אחוז ממקרי ה- NHL הם מסוג זה. לימפומה של תאי המנטל מאובחנת לעתים קרובות יותר בשלב מאוחר יותר, והיא מופיעה בדרך כלל בדרכי העיכול או במח העצם. גלה את גורמי הסיכון והתסמינים של לימפומה של תאי המעטפת.

לימפומה תאי B ראשונית בינונית

תת-סוג זה של לימפומה של תאי B מהווה כמעט 10 אחוז ממקרי DLBCL. זה משפיע בעיקר על נשים בשנות העשרים והשלושים לחייהן.

לימפומה קטנה לימפוציטית

לימפומה קטנה לימפטית (SLL) היא סוג של לימפומה גדלה באיטיות. תאי הסרטן של ה- SLL נמצאים בעיקר בבלוטות הלימפה. SLL זהה ללוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL), אך עם CLL, רוב תאי הסרטן נמצאים בדם ובמח העצם.

וולדנסטרום מקרוגלובולינמיה (לימפומה של לימפופלסמטיזציה)

לימפומה לימפופלסמטית (LPL) היא סוג נדיר של סרטן המהווה רק 1 עד 2 אחוז מכל לימפומות. זה בעיקר משפיע על מבוגרים. Waldenstrom מקרוגלובולינמיה הוא סוג משנה של LPL. זה גורם לייצור חריג של נוגדנים. אנשים רבים עם LPL סובלים מאנמיה; קרא עוד על תסמינים אחרים ועל גורמי סיכון אחרים.

לימפומה ע"ש הודג'קין

לימפומות של הודג'קין מתחילות בדרך כלל בתאי B או בתאי מערכת חיסון המכונים תאי ריד-שטרנברג (RS). אמנם הסיבה העיקרית ללימפומה של הודג'קין אינה ידועה, אך גורמי סיכון מסוימים יכולים להעלות את הסיכוי שלך לפתח סרטן מסוג זה. למד מהם גורמי סיכון אלה.

לימפומה ע"ש הודג'קין

סוגי הלימפומה של הודג'קין כוללים:

מחלת הודג'קין מדלדלת לימפוציטים

סוג לימפומה נדיר ואגרסיבי זה מופיע בכאחוז אחד ממקרי לימפומה, והוא מאובחן בעיקר אצל אנשים בשנות ה -30 לחייהם. בבדיקות אבחון, רופאים יראו לימפוציטים תקינים עם שפע של תאי RS.

חולים עם מערכת חיסונית נפגעת, כמו אלו הסובלים מ- HIV, נוטים יותר לאבחן חולי לימפומה מסוג זה.

מחלת הודג'קין עשירה בלימפוציטים

לימפומה מסוג זה שכיחה יותר בקרב גברים והיא מהווה כחמישה אחוז ממקרי לימפומה של הודג'קין. מחלת הודג'קין עשירה בלימפוציט מאובחנת בדרך כלל בשלב מוקדם, ושני הלימפוציטים וגם תאי RS נמצאים בבדיקות אבחון.

תאית מעורבת לימפומה של הודג'קין

כמו עם מחלת הודג'קין עשירה בלימפוציטים, גם הסלולריות המעורבת של הודג'קין מכילה לימפוציטים וגם תאי RS. זה שכיח יותר - כמעט רבע ממקרי לימפומה של הודג'קין הם מסוג זה - וזה נפוץ יותר בקרב גברים מבוגרים.

מחלת הודג'קין היא לימפוציט Nodular

מחלת הודג'קין (NLPHL) הסובלת מהלימפומה של הודג'קין מופיעה אצל כ -5 אחוז מחולי לימפומה, והיא מאופיינת בהיעדר תאי RS.

NLPHL נפוץ בעיקר בקרב אנשים בגילאי 30-50, והוא שכיח יותר בקרב גברים. לעיתים רחוקות, NLPHL יכול להתקדם או להפוך לסוג של NHL אגרסיבי.

טרשת נודולרית לימפומה של הודג'קין

סוג לימפומה שכיח זה מופיע בשבעים אחוז מהמקרים של הודג'קין, והוא שכיח יותר בקרב מבוגרים צעירים מכל קבוצה אחרת. לימפומה מסוג זה מופיעה בבלוטות לימפה המכילות רקמת צלקת, או טרשת.

למרבה המזל, לימפומה מסוג זה ניתנת לטיפול גבוהה עם קצב קצב גבוה.

פרוגנוזה של לימפומה

הפרוגנוזה של האדם לאחר אבחנת לימפומה תלויה בשלב וסוג הלימפומה. סוגים רבים של לימפומה ניתנים לטיפול וניתנים לריפוי גבוה. עם זאת, לא כולם כן.

סוגים מסוימים של לימפומה הם גם בעלי צמיחה איטית, או מעלימים. במקרה זה, רופאים עשויים לבחור שלא לטפל מכיוון שהפרוגנוזה, אפילו עם הלימפומה, עדיין טובה בתמונה לטווח הארוך.

שיעור ההישרדות לחמש שנים עבור לימפומה בשלב 1 של הודג'קין הוא 90 אחוז; בשלב 4 זה 65 אחוזים. עבור NHL, שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 70 אחוז; שיעור ההישרדות ל -10 שנים הוא 60 אחוז.

שלבי לימפומה

ניתן לסווג את לימפומה של NHL וגם של הודג'קין לארבעה שלבים. מצב הלימפומה נקבע על ידי היכן נמצא הסרטן ועד כמה הוא התפשט או לא התפשט.

• שלב 1. הסרטן נמצא בצומת לימפה אחת או בציטוט של איבר אחד.
• שלב 2. הסרטן נמצא בשני בלוטות לימפה סמוכות זו לזו ובאותו צד של הגוף, או שהסרטן נמצא באיבר אחד ובלוטות הלימפה הסמוכות.
• שלב 3. בשלב זה, סרטן נמצא בבלוטות לימפה משני צידי הגוף ובבלוטות לימפה מרובות.
• שלב 4. הסרטן יכול להיות באיבר ולהתפשט מעבר לבלוטות הלימפה הסמוכות. עם התקדמות ה- NHL, היא עשויה להתחיל להתפשט. האתרים הנפוצים ביותר ל- NHL מתקדם כוללים את הכבד, מח העצם והריאות.

אמנם לימפומה בשלב 4 מתקדמת, אך עדיין ניתן לטפל בה. למידע נוסף על אופן הטיפול בשלב זה של לימפומה - ומדוע לא מטפלים בו תמיד.

לימפומה אצל ילדים

רבים מאותם גורמי סיכון ללימפומה אצל ילדים הם גורמי סיכון למבוגרים, אולם סוגים מסוימים של לימפומה נפוצים יותר בקרב ילדים.

לדוגמא, לימפומה של הודג'קין שכיחה יותר בקרב ילדים מגיל 15 ומעלה, אך סוג ה- NHL המופיע אצל ילדים הוא בדרך כלל אגרסיבי וצומח במהירות.

ילדים הסובלים ממחסור במערכת החיסון, כמו HIV, או כאלה הנוטלים תרופות המדכאות חיסון נמצאים בסיכון מוגבר ללימפומה.באופן דומה, ילדים שעברו טיפולי הקרנות או כימותרפיה הם בעלי סיכון גבוה יותר לפתח סרטן מסוג זה.

לימפומה לעומת לוקמיה

גם לוקמיה וגם לימפומה הם סוגים של סרטן דם, והם אכן חולקים כמה תסמינים שכיחים. עם זאת, מוצאם, טיפוליהם והתסמינים הספציפיים מבדילים את שני סוגי הסרטן.

תסמינים

אנשים עם לימפומה וגם לוקמיה חווים חום והזעת לילה. עם זאת, סביר יותר כי לוקמיה תגרום לדימום מוגזם, חבלות קלות, כאבי ראש ודלקות מוגברות. אנשים עם לימפומה נוטים יותר לחוות עור מגרד, אובדן תיאבון, ירידה בלתי מוסברת במשקל ובלוטות לימפה נפוחות.

מקורות

לוקמיה מתחילה בדרך כלל במח העצם; זה גורם למוח לייצר יותר מדי תאי דם לבנים. לימפומה מתחילה בבלוטות הלימפה והיא מתקדמת ככל שתאי הדם הלבנים הלא תקינים מתפשטים.

יַחַס

רופאים עשויים לבחור להתאמן בשמירה מלאה על לימפומה וגם על לוקמיה. הסיבה לכך היא שכמה סוגים של סוגי סרטן אלו צומחים באטיות ואינם אגרסיביים. אם הרופא שלך מחליט לטפל באחד מסרטן, כימותרפיה והקרנות משמשים לטיפול בשניהם, אך ללוקמיה ישנם שני טיפולים נפוצים אחרים. מדובר בהשתלות תאי גזע וטיפול תרופתי ממוקד.

לוקמיה ולימפומה דומים, אך ההבדלים ביניהם מבדילים אותם. למידע נוסף על גורמי הסיכון, האבחנה וגורמים חשובים אחרים.

מהן השקפות ההישרדות של לימפומה?

על פי האגודה ללוקמיה וללימפומה, לימפומה של הודג'קין היא סרטן שניתן לרפא מאוד. שיעורי ההישרדות הן עבור לימפומה של NHL והן של לימדומה של הודג'קין תלויות עד כמה התאים הסרטניים התפשטו וסוג הסרטן.

על פי נתוני האגודה האמריקאית לסרטן (ACS), שיעור ההישרדות הכולל לחמש שנים לחולי NHL הוא 70 אחוז ושיעור ההישרדות ל -10 שנים הוא 60 אחוז. שיעור ההישרדות של לימפומה של הודג'קין תלוי בשלב שלו.

שיעור ההישרדות לחמש שנים לשלב 1 הוא 90 אחוז, בעוד ששיעור ההישרדות לחמש שנים לשלב 4 הוא 65 אחוז.