תסמונת נשימה חריפה קשה (SARS)

תסמונת נשימה חריפה קשה (SARS) היא סוג חמור של דלקת ריאות. זיהום בנגיף ה- SARS גורם למצוקה נשימתית חריפה (קשיי נשימה קשים), ולעתים למוות.

מאמר זה עוסק בהתפרצות ה- SARS שהתרחשה בשנת 2003. לקבלת מידע אודות התפרצות וירוס הקורונא 2019, עיין במרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC).

SARS נגרם על ידי נגיף העטרה הקשור ל- SARS (SARS-CoV). זהו אחד ממשפחת הנגיפים של הנגיף הכלילי (אותה משפחה שיכולה לגרום להצטננות). מגיפה של SARS החלה בשנת 2003 כאשר הנגיף התפשט מיונקים קטנים לאנשים בסין. התפרצות זו הגיעה במהירות לפרופורציות עולמיות, אך היא נכללה בשנת 2003. לא דווח על מקרים חדשים של SARS מאז 2004.

כאשר מישהו עם סארס משתעל או מתעטש, טיפות נגועות מרססות לאוויר. אתה יכול לתפוס את נגיף ה- SARS אם אתה נושם פנימה או נוגע בחלקיקים אלה. נגיף ה- SARS עשוי לחיות על הידיים, הרקמות ומשטחים אחרים עד כמה שעות בטיפות אלה. הנגיף עשוי לחיות חודשים או שנים כאשר הטמפרטורה נמוכה מקפיאה.

בעוד התפשטות הטיפות במגע קרוב גרמה לרוב מקרי ה- SARS המוקדמים, ה- SARS עשוי להתפשט גם בידיים ובעצמים אחרים אליהם נגעו הטיפות. העברה מוטסית היא אפשרות אמיתית במקרים מסוימים. וירוס חי אף נמצא בצואה של אנשים עם SARS, שם הוכח שהוא חי עד 4 ימים.

עם וירוסים אחרים של קורונאביר, נפוץ להידבק ואז לחלות שוב (חיטוי חוזר). זה יכול להיות גם במקרה של SARS.

תסמינים מופיעים בדרך כלל כ -2 עד 10 ימים לאחר שבא במגע עם הנגיף. במקרים מסוימים, SARS התחיל במוקדם או במאוחר לאחר הקשר הראשון. אנשים עם תסמינים פעילים של מחלה מדבקים. אך לא ידוע כמה זמן אדם עלול להיות מדבק לאחר הופעת הסימפטומים.

התסמינים העיקריים הם:

• לְהִשְׁתַעֵל
• קשיי נשימה
• חום של 38.4 מעלות צלזיוס ומעלה
• תסמיני נשימה אחרים

התסמינים השכיחים ביותר הם:

• צמרמורת ורעד
• שיעול, מתחיל בדרך כלל יומיים עד 7 ימים לאחר תסמינים אחרים
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאבי שרירים
• עייפות

תסמינים פחות שכיחים כוללים:

• שיעול המייצר ליחה (כיח)
• שִׁלשׁוּל
• סְחַרחוֹרֶת
• בחילה והקאה

אצל אנשים מסוימים, תסמיני הריאות מחמירים בשבוע השני למחלה, גם לאחר שהחום הופסק.

הרופא שלך עשוי לשמוע קולות ריאה לא תקינים בזמן שהוא מקשיב לחזה שלך בעזרת סטטוסקופ. אצל רוב האנשים עם SARS, צילום רנטגן בחזה או CT חזה מראים דלקת ריאות, האופיינית ל- SARS.

בדיקות המשמשות לאבחון SARS עשויות לכלול:

• בדיקות דם עורקיות
• בדיקות קרישת דם
• בדיקות כימיה בדם
• צילום חזה או סריקת CT בחזה
• ספירת דם מלאה (CBC)

בדיקות המשמשות לזיהוי מהיר של הנגיף הגורם ל- SARS כוללות:

• בדיקות נוגדנים ל- SARS
• בידוד ישיר של נגיף ה- SARS
• בדיקת תגובת שרשרת פולימראז מהירה (PCR) לנגיף SARS

לכל הבדיקות הנוכחיות יש מגבלות מסוימות. יתכן שהם לא יוכלו לזהות בקלות מקרה של SARS במהלך השבוע הראשון למחלה, כאשר הכי חשוב לזהות אותו.

אנשים שחושבים שיש להם SARS צריכים להיבדק מייד על ידי ספק. אם הם חושדים שיש להם סארס, יש לשמור עליהם מבודדים בבית חולים.

הטיפול עשוי לכלול:

• אנטיביוטיקה לטיפול בחיידקים הגורמים לדלקת ריאות (עד שנשללת דלקת ריאות חיידקית או אם קיימת דלקת ריאות חיידקית בנוסף ל- SARS)
• תרופות אנטי-ויראליות (אם כי לא ידוע עד כמה הן עובדות עבור SARS)
• מינונים גבוהים של סטרואידים להפחתת נפיחות בריאות (לא ידוע עד כמה הם עובדים)
• חמצן, תמיכה בנשימה (אוורור מכני) או טיפול בחזה

בחלק מהמקרים החמורים, חלקו הנוזלי של הדם מאנשים שכבר החלימו מ- SARS ניתן כטיפול.

אין הוכחות חזקות לכך שטיפולים אלה עובדים טוב. ישנן עדויות לכך שהתרופה האנטי-ויראלית, ריבבירין, אינה עובדת.

בהתפרצות 2003, שיעור התמותה מסארס היה 9% עד 12% מהמאובחנים. בקרב אנשים מעל גיל 65, שיעור התמותה היה גבוה מ- 50%. המחלה הייתה קלה יותר בקרב אנשים צעירים יותר.

באוכלוסייה המבוגרת יותר אנשים רבים חלו מספיק כדי להזדקק לסיוע בנשימה. ועוד יותר אנשים נאלצו ללכת ליחידות לטיפול נמרץ בבית חולים.

מדיניות בריאות הציבור הייתה יעילה בבקרה על התפרצויות. מדינות רבות עצרו את המגיפה בארצותיהן. על כל המדינות להמשיך להקפיד לשמור על שליטה במחלה זו. נגיפים ממשפחת הנגיף הכלילי ידועים ביכולתם לשנות (להשתנות) על מנת להתפשט בקרב בני אדם.

סיבוכים עשויים לכלול:

• כשל נשימתי
• כשל בכבד
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• בעיות כליה

התקשר לספק שלך אם יש לך SARS או אם מישהו שהיה איתו בקשר קרוב.

נכון לעכשיו, אין שידור ידוע של SARS בשום מקום בעולם. אם מתרחשת התפרצות של SARS, צמצום הקשר שלך עם אנשים שיש להם SARS מוריד את הסיכון למחלה. הימנע מנסיעה למקומות בהם יש התפרצות SARS בלתי מבוקרת. במידת האפשר, הימנע ממגע ישיר עם אנשים שיש להם SARS עד לפחות 10 ימים לאחר שהחום שלהם ותסמינים אחרים נעלמו.

• היגיינת הידיים היא החלק החשוב ביותר במניעת SARS. שטפו את הידיים או נקו אותן בעזרת חומר חיטוי ידני על בסיס אלכוהול.
• לכסות את הפה והאף כשאתה מתעטש או משתעל. טיפות שמשתחררות כאשר אדם מתעטש או משתעל מדבקות.
• אל תשתף אוכל, שתייה או כלים.
• נקה משטחים שנגעה בהם בדרך כלל בעזרת חומר חיטוי שאושר על ידי EPA.

מסכות ומשקפי מגן עשויים להועיל למניעת התפשטות המחלה. אתה יכול להשתמש בכפפות בעת טיפול בפריטים שנגעו בטיפות נגועות.

סארס; אי ספיקת נשימה - SARS; נגיף העטרה SARS; SARS-CoV

• ריאות
• מערכת נשימה

אתר מרכזים לבקרת ומניעת מחלות. תסמונת נשימה חריפה קשה (SARS). www.cdc.gov/sars/index.html. עודכן ב- 6 בדצמבר 2017. גישה ל- 16 במרץ 2020.

גרבר SI, ווטסון JT. נגיפי הקורונה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 342.

פרלמן S, McIntosh K. Coronaviruses, כולל תסמונת נשימה חריפה חמורה (SARS) ותסמונת נשימה במזרח התיכון (MERS). בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 155.