ניתוח מעקף קיבה

מעקף קיבה הוא ניתוח שעוזר לכם לרדת במשקל על ידי שינוי אופן הטיפול בקיבה ובמעי הדק במזון שאתם אוכלים.

לאחר הניתוח, הבטן שלך תהיה קטנה יותר. אתה תרגיש מלא עם פחות אוכל.

האוכל שאתה אוכל כבר לא יכנס לחלקים מסוימים בבטן ובמעי הדק הסופגים מזון. בגלל זה, הגוף שלך לא יקבל את כל הקלוריות מהמזון שאתה אוכל.

תהיה לך הרדמה כללית לפני ניתוח זה. אתה תהיה ישן וללא כאבים.

ישנם שני שלבים במהלך ניתוח מעקף קיבה:

• הצעד הראשון מקטין את הבטן. המנתח שלך משתמש בסיכות כדי לחלק את הבטן לחלק עליון קטן וחתך תחתון גדול יותר. החלק העליון של הבטן שלך (המכונה השקיק) הוא המקום אליו אוכל האוכל שאתה אוכל. השקיק בגודל אגוז אגוז. זה מכיל רק כ 1 גרם (28 גרם) מזון. בגלל זה תאכלו פחות ותרדו במשקל.
• השלב השני הוא העוקף. המנתח שלך מחבר חלק קטן מהמעי הדק שלך (הג'ג'ונום) לחור קטן בכיס שלך. האוכל שתאכלו יעבור כעת מהשקית לפתח החדש הזה ולמעי הדק. כתוצאה מכך, גופך יספוג פחות קלוריות.

מעקף קיבה יכול להיעשות בשתי דרכים. עם ניתוח פתוח, המנתח שלך מבצע חתך כירורגי גדול כדי לפתוח את הבטן. המעקף נעשה על ידי עבודה על הבטן, המעי הדק ואיברים אחרים.

דרך נוספת לבצע ניתוח זה היא להשתמש במצלמה זעירה, המכונה לפרוסקופ. מצלמה זו ממוקמת בבטן. הניתוח נקרא לפרוסקופיה. ההיקף מאפשר למנתח לראות בתוך הבטן.

בניתוח זה:

• המנתח מבצע 4 עד 6 חתכים קטנים בבטן.
• היקף המכשירים הדרושים לביצוע הניתוח מוכנסים דרך חתכים אלה.
• המצלמה מחוברת לצג וידאו בחדר הניתוח. זה מאפשר למנתח לראות בתוך הבטן בזמן ביצוע הניתוח.

היתרונות של לפרוסקופיה על פני ניתוח פתוח כוללים:

• אשפוז קצר יותר והחלמה מהירה יותר
• פחות כאב
• צלקות קטנות יותר וסיכון נמוך יותר לחלות בבקע או זיהום

ניתוח זה אורך כשעתיים עד 4 שעות.

ניתוח להרזיה עשוי להיות אופציה אם אתם סובלים מהשמנת יתר מאוד ולא הצלחתם לרדת במשקל באמצעות דיאטה ופעילות גופנית.

רופאים משתמשים לעיתים קרובות במדד מסת הגוף (BMI) ובמצבים בריאותיים כמו סוכרת מסוג 2 (סוכרת שהחלה בבגרותם) ולחץ דם גבוה כדי לקבוע אילו אנשים עשויים להפיק תועלת מניתוח לירידה במשקל.

ניתוח מעקף קיבה אינו פתרון מהיר להשמנה. זה ישנה מאוד את אורח החיים שלך. לאחר ניתוח זה, עליכם לאכול מאכלים בריאים, לשלוט בגודל המנות על מה שאתם אוכלים ולהתאמן. אם אינך נוקט באמצעים אלה, יתכן וסובלים מהניתוח וירידה במשקל לקויה.

הקפד לדון ביתרונות והסיכונים עם המנתח שלך.

הליך זה עשוי להיות מומלץ אם יש לך:

• BMI של 40 ומעלה. מישהו עם BMI של 40 ומעלה עולה על 45 ק"ג לפחות על משקלם המומלץ. BMI תקין הוא בין 18.5 ל- 25.
• BMI של 35 ומעלה ומצב רפואי חמור שעשוי להשתפר עם ירידה במשקל. חלק ממצבים אלה הם דום נשימה בשינה, סוכרת מסוג 2 ומחלות לב.

מעקף קיבה הוא ניתוח גדול ויש בו סיכונים רבים. חלק מהסיכונים הללו חמורים מאוד. עליך לדון בסיכונים אלה עם המנתח שלך.

הסיכונים בהרדמה ובניתוח באופן כללי כוללים:

• תגובות אלרגיות לתרופות
• בעיות נשימה
• דימום, קרישי דם, זיהום
• בעיות לב

הסיכונים למעקף קיבה כוללים:

• דלקת קיבה (רירית קיבה מודלקת), צרבת או כיבים בקיבה
• פגיעה בקיבה, במעיים או באיברים אחרים במהלך הניתוח
• דולף מהקו שבו חלקים מהבטן הודבקו יחד
• תזונה לקויה
• צלקות בתוך הבטן שעלולה להוביל לחסימה במעי שלך בעתיד
• הקאות מאכילה מרובה שקיבית הבטן שלך יכולה להכיל

המנתח שלך יבקש ממך לערוך בדיקות וביקורים אצל ספקי שירותי בריאות אחרים לפני שתעבור את הניתוח הזה. כמה מהם הם:

• בדיקה גופנית שלמה.
• בדיקות דם, אולטרסאונד של כיס המרה ובדיקות אחרות כדי לוודא שאתה בריא מספיק כדי לעבור ניתוח.
• ביקורים אצל הרופא שלך כדי לוודא שבעיות רפואיות אחרות שיש לך, כגון סוכרת, לחץ דם גבוה ובעיות לב או ריאות, נמצאות בשליטה.
• ייעוץ תזונתי.
• שיעורים שיעזרו לך ללמוד מה קורה במהלך הניתוח, למה אתה צריך לצפות לאחר מכן ואילו סיכונים או בעיות עלולים להתרחש לאחר מכן.
• ייתכן שתרצה לבקר עם יועץ כדי לוודא שאתה מוכן רגשית לניתוח זה. עליכם להיות מסוגלים לבצע שינויים משמעותיים באורח חייכם לאחר הניתוח.

אם אתה מעשן, עליך להפסיק מספר שבועות לפני הניתוח ולא להתחיל לעשן שוב לאחר הניתוח. עישון מאט את ההחלמה ומגביר את הסיכון לבעיות. ספר לרופא או לאחות אם אתה זקוק לעזרה בהפסקה.

תגיד למנתח או לאחות שלך:

• אם הינך בהריון
• אילו תרופות, ויטמינים, צמחי מרפא ותוספים אחרים אתם נוטלים, אפילו כאלה שקניתם ללא מרשם

במהלך השבוע שלפני הניתוח שלך:

• יתכן שתתבקש להפסיק ליטול תרופות המקשות על קרישת הדם שלך. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), וורפרין (קומדין) ואחרים.
• שאל את הרופא אילו תרופות אתה עדיין צריך ליטול ביום הניתוח שלך.
• הכינו את ביתכם לקראת הניתוח.

ביום הניתוח:

• עקוב אחר ההוראות מתי להפסיק לאכול ולשתות.
• קח את התרופות שהרופא שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• מגיעים לבית החולים בזמן.

רוב האנשים שוהים בבית החולים למשך יום עד 4 ימים לאחר הניתוח.

בבית החולים:

• תתבקש לשבת בצד המיטה וללכת מעט באותו יום בו אתה נותח.
• יכול להיות שיש לך צנתר (צינור) שעובר דרך האף שלך לתוך הבטן למשך יום או יומיים. צינור זה עוזר לנקז נוזלים מהמעי.
• ייתכן שיש לך צנתר בשלפוחית ​​השתן כדי להסיר שתן.
• לא תוכל לאכול במשך 1 עד 3 הימים הראשונים. לאחר מכן, אתה יכול לקבל נוזלים ואז מזון טהור או רך.
• יכול להיות שיש לך צינור המחובר לחלק הגדול יותר של הבטן שעקף אותו. הקטטר ייצא מהצד שלך ויתנקז נוזלים.
• תלבש גרביים מיוחדות על הרגליים כדי למנוע היווצרות קרישי דם.
• תקבל זריקות של תרופות למניעת קרישי דם.
• תקבל תרופת כאב. אתה ייקח גלולות לכאב או תקבל תרופות נגד כאבים דרך IV, צנתר הנכנס לווריד.

תוכל לחזור הביתה כאשר:

• אתה יכול לאכול אוכל נוזלי או מחית מבלי להקיא.
• אתה יכול להסתובב בלי הרבה כאב.
• אינך זקוק לתרופות כאב באמצעות IV או ניתן באמצעות זריקה.

הקפד לבצע את ההוראות כיצד לטפל בעצמך בבית.

רוב האנשים מורידים כ- 10 עד 20 ק"ג (4.5 עד 9 ק"ג) בחודש בשנה הראשונה לאחר הניתוח. ירידה במשקל תפחת עם הזמן. על ידי דבקות בתכנית הדיאטה והפעילות הגופנית שלך מההתחלה, אתה מאבד יותר משקל.

אתה עלול לאבד מחצית או יותר ממשקלך הנוסף בשנתיים הראשונות. תרד במהירות לאחר הניתוח אם אתה עדיין בתזונה נוזלית או מחית.

ירידה מספקת במשקל לאחר הניתוח יכולה לשפר מצבים רפואיים רבים, כולל:

• אַסְתְמָה
• מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD)
• לחץ דם גבוה
• כולסטרול גבוה
• דום נשימה בשינה
• סכרת סוג 2

שקלול פחות אמור גם להקל עליך הרבה יותר להסתובב ולעשות את הפעילויות היומיומיות שלך.

כדי לרדת במשקל ולהימנע מסיבוכים מההליך, יהיה עליך לעקוב אחר הנחיות התרגיל והאכילה שהרופא והדיאטנית נתנו לך.

ניתוח בריאטרי - מעקף קיבה; מעקף קיבה Roux-en-Y; מעקף קיבה - Roux-en-Y; ניתוח הרזיה - מעקף קיבה; ניתוח השמנת יתר - מעקף קיבה

• לאחר ניתוח להרזיה - מה לשאול את הרופא שלך
• בטיחות אמבטיה למבוגרים
• לפני ניתוח להרזיה - מה לשאול את הרופא שלך
• ניתוח מעקף קיבה - פריקה
• רצועת קיבה לפרוסקופית - הפרשות
• מניעת נפילות
• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח
• כשיש לך בחילות והקאות
• התזונה שלך לאחר ניתוח מעקף קיבה

• ניתוח Roux-en-Y בבטן לירידה במשקל
• רצועת קיבה מתכווננת
• גסטרופלסטיקה עם פסים אנכיים
• הסטה ביליאופנקראטית (BPD)
• הסחה ביליאופנקראטית עם מתג תריסריון
• תסמונת השלכת

Buchwald H. לעקוף קיבה לפרוסקופי Roux-en-Y. בתוך: Buchwald H, ed. האטלס של טכניקות כירורגיות מטבוליות ובריאטריותס. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2012: פרק 6.

Buchwald H. פתח מעקף קיבה של Roux-en-Y. בתוך: Buchwald H, ed. האטלס של טכניקות ופרוצדורות כירורגיות מטבוליות ובריאטריות. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2012: פרק 5.

ריצ'רדס WO. השמנת יתר חולנית. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 47.

סאליבן ס, אדמונדוביץ 'ס.א., מורטון ג'יי.אם. טיפול כירורגי ואנדוסקופי בהשמנת יתר. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 8.