קולונוסקופיה וירטואלית

קולונוסקופיה וירטואלית (VC) היא בדיקת הדמיה או צילום רנטגן המחפשת סרטן, פוליפים או מחלות אחרות במעי הגס (המעי הגס). השם הרפואי של בדיקה זו הוא CT קולונוגרפיה.

VC שונה מקולונוסקופיה רגילה. בבדיקת קולונוסקופיה רגילה משתמשים בכלי ארוך ומואר הנקרא קולונוסקופ המוחדר לחלחולת ולמעי הגס.

VC נעשה במחלקת הרדיולוגיה של בית חולים או מרכז רפואי. אין צורך בתרופות הרגעה ואין משתמשים בקולונוסקופ.

הבחינה נעשית באופן הבא:

• אתה שוכב בצד שמאל על שולחן צר המחובר למכונת MRI או CT.
• הברכיים נמשכות לכיוון החזה.
• צינור קטן וגמיש מוחדר לחלחולת. אוויר נשאב דרך הצינור כדי להפוך את המעי הגס לגדול וקל יותר לראות.
• ואז אתה שוכב על הגב.
• השולחן גולש למנהרה גדולה במכונת ה- CT או ה- MRI. צילומי רנטגן של המעי הגס שלך נלקחים.
• צילומי רנטגן נלקחים גם בזמן שאתה שוכב על הבטן.
• עליך להישאר דומם מאוד במהלך הליך זה, מכיוון שתנועה יכולה לטשטש את צילומי הרנטגן. יתכן שתתבקש לעצור את נשימתך בקצרה בזמן כל צילום רנטגן.

מחשב משלב את כל התמונות ליצירת תמונות תלת מימד של המעי הגס. הרופא יכול לצפות בתמונות על צג וידיאו.

המעי שלך צריך להיות ריק ונקי לחלוטין לבחינה. בעיה במעי הגס שצריך לטפל בה עלולה להחמיץ אם המעי שלך לא מנוקה.

הרופא שלך ייתן לך את הצעדים לניקוי המעי שלך. זה נקרא הכנת מעיים. הצעדים עשויים לכלול:

• שימוש בחוקנים
• לא לאכול מזון מוצק במשך 1 עד 3 ימים לפני הבדיקה
• נטילת משלשלים

אתה צריך לשתות הרבה נוזלים צלולים במשך 1 עד 3 ימים לפני הבדיקה. דוגמאות לנוזלים צלולים הם:

• נקה קפה או תה
• חמין או מרק ללא שומן
• ג'לטין
• משקאות ספורט
• מיצי פירות מסוננים
• מים

המשך לקחת את התרופות שלך אלא אם כן הרופא שלך אומר לך אחרת.

יהיה עליך לשאול את הספק שלך אם אתה צריך להפסיק ליטול גלולות ברזל או נוזלים כמה ימים לפני הבדיקה, אלא אם כן הספק שלך אומר לך שזה בסדר להמשיך. ברזל יכול להפוך את הצואה לשחור כהה. זה מקשה על הרופא לראות בתוך המעי שלך.

סורקי CT ו- MRI רגישים מאוד למתכות. אל תלבש תכשיטים ביום הבחינה שלך. תתבקש להחליף את בגדי הרחוב וללבוש חלוק בית חולים לצורך ההליך.

צילומי הרנטגן אינם כואבים. שאיבת אוויר למעי הגס עלולה לגרום להתכווצויות או כאבי גז.

לאחר הבחינה:

• אתה עלול להרגיש נפוח ויש לך התכווצויות קלות בבטן ולהעביר הרבה גזים.
• אתה אמור להיות מסוגל לחזור לפעילות הרגילה שלך.

VC עשוי להיעשות מהסיבות הבאות:

• מעקב אחר סרטן המעי הגס או פוליפים
• כאבי בטן, שינויים בתנועות המעיים או ירידה במשקל
• אנמיה בגלל ברזל נמוך
• דם בצואה או צואה שחורה וזפתית
• מסך לסרטן המעי הגס או פי הטבעת (צריך להיעשות כל 5 שנים)

הרופא שלך עשוי לרצות לבצע בדיקת קולונוסקופיה רגילה במקום בדיקת סיכון. הסיבה היא כי VC אינו מאפשר לרופא להסיר דגימות רקמה או פוליפים.

פעמים אחרות, VC נעשה אם הרופא שלך לא היה מסוגל להעביר את הצינור הגמיש לאורך המעי הגס במהלך קולונוסקופיה רגילה.

ממצאים תקינים הם תמונות של דרכי מעיים בריאות.

תוצאות בדיקות חריגות עשויות להיות כל אחת מהפעולות הבאות:

• סרטן מעי גס
• שקיות חריגות על רירית המעיים, הנקראות דיברטיקולוזיס
• קוליטיס (מעי נפוח ודלקתי) עקב מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, זיהום או חוסר זרימת דם
• דימום במערכת העיכול התחתונה (GI)
• פוליפים
• גידול סרטני

בדיקת קולונוסקופיה רגילה עשויה להיעשות (ביום אחר) לאחר בדיקת VC אם:

• לא נמצאה סיבה לדימום או תסמינים אחרים.VC יכול לפספס כמה בעיות קטנות יותר במעי הגס.
• בעיות הזקוקות לביופסיה נראו ב- VC.

הסיכונים של VC כוללים:

• חשיפה לקרינה מבדיקת ה- CT
• בחילות, הקאות, נפיחות או גירוי בפי הטבעת מתרופות המשמשות להכנה לבדיקה
• ניקוב המעי כאשר מכניסים את הצינור לשאיבת אוויר (מאוד לא סביר).

ההבדלים בין קולונוסקופיה וירטואלית למקובלת כוללים:

• VC יכול להציג את המעי הגס מזוויות רבות ושונות. זה לא כל כך קל עם קולונוסקופיה רגילה.
• VC אינו דורש הרגעה. בדרך כלל תוכלו לחזור לפעילות הרגילה שלכם מיד לאחר הבדיקה. בקולונוסקופיה רגילה משתמשים בהרגעה ולעתים קרובות באובדן יום עבודה.
• VC באמצעות סורקי CT חושף אותך לקרינה.
• לקולונוסקופיה רגילה יש סיכון קטן לנקב מעיים (ליצור דמעה קטנה). כמעט ואין סיכון כזה מ- VC.
• לעתים קרובות VC אינו מסוגל לזהות פוליפים קטנים מ -10 מ"מ. באמצעות קולונוסקופיה רגילה ניתן לזהות פוליפים בכל הגדלים.

קולונוסקופיה - וירטואלית; קולונוגרפיה CT; קולונוגרפיה טומוגרפית ממוחשבת; קולוגרפיה - וירטואלית

• סריקת סי טי
• סריקות MRI

איצקוביץ SH, פוטאק ג'י פוליפים ותסמונות פוליפוזיס. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של Sleisenger ו- Fordtran: פתופיזיולוגיה / אבחון / ניהול. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 126.

קים DH, פיקהארדט פי.ג'יי. טומוגרפיה ממוחשבת קולונוגרפיה. בתוך: גור RM, לווין טרשת נפוצה, עורכים. ספר לימוד לרדיולוגיה במערכת העיכול. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 53.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, et al. סרטן מעי גס. בתוך: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של אבלוף. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 74.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. בדיקת סרטן המעי הגס: דו"ח עדויות מעודכן וסקירה שיטתית עבור צוות המשימה של שירותי מניעה בארה"ב. ג'אמה. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.