אובדן שמיעה - תינוקות

אובדן שמיעה אינו יכול לשמוע צליל באוזן אחת או בשתי האוזניים. תינוקות עלולים לאבד את כל שמיעתם או רק חלק ממנה.

למרות שזה לא שכיח, חלק מהתינוקות עלולים להיות עם ירידת שמיעה מסוימת בלידה. אובדן שמיעה יכול להתפתח גם אצל ילדים ששמיעה תקינה הם כתינוקות.

• האובדן יכול להתרחש באחת האוזניים או בשתי האוזניים. זה יכול להיות קל, בינוני, חמור או עמוק. אובדן שמיעה עמוק הוא מה שרוב האנשים מכנים חירשות.
• לפעמים, אובדן שמיעה מחמיר עם הזמן. פעמים אחרות, הוא נשאר יציב ואינו מחמיר.

גורמי סיכון לאובדן שמיעה של תינוקות כוללים:

• היסטוריה משפחתית של אובדן שמיעה
• משקל לידה נמוך

אובדן שמיעה עלול להתרחש כאשר יש בעיה באוזן החיצונית או האמצעית. בעיות אלה עשויות להאט או למנוע גלי קול לעבור. הם כוללים:

• מומים מולדים הגורמים לשינויים במבנה תעלת האוזן או האוזן התיכונה
• הצטברות שעוות אוזניים
• הצטברות נוזלים מאחורי עור התוף
• פגיעה או קרע בעור התוף
• חפצים שנתקעו בתעלת האוזן
• צלקת בעור התוף מזיהומים רבים

סוג אחר של אובדן שמיעה נובע מבעיה באוזן הפנימית. זה עלול להתרחש כשנפגעים תאי השיער הזעירים (קצות העצבים) שעוברים צליל דרך האוזן. סוג זה של אובדן שמיעה יכול להיגרם על ידי:

• חשיפה לכימיקלים רעילים מסוימים או לתרופות בזמן הרחם או לאחר הלידה
• הפרעה גנטית
• זיהומים שהאם מעבירה לתינוק שלה ברחם (כגון טוקסופלזמוזיס, חצבת או הרפס)
• זיהומים העלולים לפגוע במוח לאחר הלידה, כגון דלקת קרום המוח או חצבת
• בעיות במבנה האוזן הפנימית
• גידולים

אובדן שמיעה מרכזי נובע מפגיעה בעצב השמיעה עצמו, או במסלולי המוח המובילים לעצב. אובדן שמיעה מרכזי נדיר אצל תינוקות וילדים.

סימני אובדן שמיעה אצל תינוקות משתנים לפי גיל. לדוגמה:

• תינוק שזה עתה נולד עם ליקוי שמיעה עלול לא להבהיל כשיש רעש חזק בקרבת מקום.
• תינוקות מבוגרים, שצריכים להגיב לקולות מוכרים, עשויים שלא להראות תגובה כאשר מדברים אליהם.
• ילדים צריכים להשתמש במילים בודדות עד 15 חודשים, ומשפטים פשוטים של 2 מילים עד גיל 2. אם הם לא מגיעים לאבני דרך אלה, הסיבה עשויה להיות אובדן שמיעה.

חלק מהילדים לא יאובחנו עם אובדן שמיעה עד שהם בבית הספר. זה נכון גם אם הם נולדו עם ליקוי שמיעה. חוסר תשומת לב ופיגור בעבודה בכיתה עשויים להיות סימנים לאובדן שמיעה שלא אובחן.

אובדן שמיעה גורם לתינוק שלא להיות מסוגל לשמוע צלילים מתחת לרמה מסוימת. תינוק עם שמיעה רגילה ישמע צלילים מתחת לרמה זו.

הרופא יבדוק את ילדכם. הבדיקה עשויה להראות בעיות בעצמות או סימנים לשינויים גנטיים העלולים לגרום לאובדן שמיעה.

הספק ישתמש במכשיר הנקרא אוטוסקופ כדי לראות בתוך תעלת האוזן של התינוק. זה מאפשר לספק לראות את עור התוף ולמצוא בעיות שעלולות לגרום לירידה בשמיעה.

שתי בדיקות נפוצות משמשות לבדיקת אובדן שמיעה של תינוקות שזה עתה נולדו:

• בדיקת תגובת גזע המוח השמיעה (ABR). בבדיקה זו משתמשים בטלאים, המכונים אלקטרודות, כדי לראות כיצד עצב השמיעה מגיב לצליל.
• מבחן פליטות אוטואקוסטיות (OAE). מיקרופונים המונחים באוזני התינוק מזהים צלילים סמוכים. הצלילים צריכים להדהד בתעלת האוזן. אם אין הד, זה סימן לאובדן שמיעה.

ניתן ללמד תינוקות מבוגרים וילדים קטנים להגיב לצלילים באמצעות משחק. בדיקות אלה, המכונות אודיומטריית תגובה חזותית והשמעת שמע, יכולות לקבוע טוב יותר את טווח השמיעה של הילד.

למעלה מ -30 מדינות בארצות הברית דורשות בדיקות שמיעה של יילודים. טיפול באובדן שמיעה מוקדם יכול לאפשר לתינוקות רבים לפתח כישורי שפה תקינים ללא דיחוי. בתינוקות שנולדו עם ירידה בשמיעה, הטיפולים צריכים להתחיל כבר בגיל 6 חודשים.

הטיפול תלוי בבריאות הכללית של התינוק ובגורם לאובדן שמיעה. הטיפול עשוי לכלול:

• טיפול בדיבור
• לימוד שפת סימנים
• שתל שבלול (לבעלי אובדן שמיעה סנסורי אוראלי)

הטיפול בגורם לירידה בשמיעה עשוי לכלול:

• תרופות לזיהומים
• צינורות אוזניים לדלקות אוזניים חוזרות
• ניתוח לתיקון בעיות מבניות

לעיתים קרובות ניתן לטפל באובדן שמיעה הנגרם מבעיות באוזן התיכונה באמצעות תרופות או ניתוחים. אין תרופה לאובדן שמיעה הנגרם כתוצאה מפגיעה באוזן הפנימית או בעצבים.

כמה טוב התינוק מסתדר תלוי בסיבה ובחומרת אובדן השמיעה. ההתקדמות במכשירי שמיעה ובמכשירים אחרים, כמו גם בטיפול בדיבור, מאפשרים לילדים רבים לפתח כישורי שפה תקינים באותו גיל כמו בני גילם עם שמיעה רגילה. גם תינוקות עם ליקוי שמיעה עמוק יכולים להסתדר בשילוב נכון של טיפולים.

אם לתינוק יש הפרעה שמשפיעה על יותר משמיעה, התחזית תלויה בסימפטומים ובעיות אחרות שיש לתינוק.

התקשר לספק שלך אם התינוק שלך או ילדך הצעיר מראים סימני אובדן שמיעה, כגון אי תגובה לרעשים חזקים, לא להשמיע או לחקות רעשים או לא לדבר בגיל הצפוי.

אם לילד שלך יש שתל שבלול, התקשר מיד לספק שלך אם ילדך חום, צוואר נוקשה, כאב ראש או דלקת אוזניים.

לא ניתן למנוע את כל המקרים של אובדן שמיעה אצל תינוקות.

נשים המתכננות להיכנס להריון צריכות לוודא שהן מעודכנות בכל החיסונים.

נשים בהריון צריכות לבדוק עם הספק שלהן לפני נטילת תרופות כלשהן. אם הינך בהריון, הימנע מפעילות העלולה לחשוף את תינוקך לזיהומים מסוכנים, כגון טוקסופלזמוזיס.

אם יש לך או לבן הזוג היסטוריה משפחתית של אובדן שמיעה, כדאי לך לקבל ייעוץ גנטי לפני הכניסה להריון.

חירשות - תינוקות; ליקויי שמיעה - תינוקות; אובדן שמיעה מוליך - תינוקות; אובדן שמיעה סנסוריאלי - תינוקות; אובדן שמיעה מרכזי - תינוקות

• מבחן שמיעה

אגרמונט ג'יי ג'יי. אבחון מוקדם ומניעת אובדן שמיעה. בתוך: Eggermont JJ, ed. אובדן שמיעה. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 8.

חדד ג'יי, דודהיה SN, שפיצר ג'יי.בי. אובדן שמיעה. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 655.