קוצב לב

קוצב לב הוא מכשיר קטן שמופעל על ידי סוללות. מכשיר זה חש כאשר ליבך פועם באופן לא סדיר או לאט מדי. זה שולח אות ללב שלך שגורם ללב שלך לפעום בקצב הנכון.

קוצבי קוצב חדשים יותר שוקלים פחות מ- 1 גרם (28 גרם). לרוב הקוצבים שני חלקים:

• הגנרטור מכיל את הסוללה ואת המידע לשליטה על פעימות הלב.
• המוליכים הם חוטים המחברים את הלב לגנרטור ומעבירים את המסרים החשמליים ללב.

קוצב לב מושתל מתחת לעור. הליך זה אורך כשעה ברוב המקרים. תינתן לך חומר הרגעה שיעזור לך להירגע. אתה תהיה ער במהלך ההליך.

מבצעים חתך (חתך) קטן. לרוב, החיתוך הוא בצד שמאל (אם אתה ימני) של החזה מתחת לעצם הבריח. מחולל הקוצב מוצב מתחת לעור במקום זה. הגנרטור יכול להיות ממוקם גם בבטן, אך זה פחות נפוץ. קוצב לב "ללא עופרת" חדש הוא יחידה עצמאית המושתלת בחדר הלב הימני.

באמצעות צילומי רנטגן חיים כדי לראות את האזור, הרופא מכניס את ההובלות דרך החתך, לווריד ואז ללב. המוליכים מחוברים לגנרטור. העור סגור בתפרים. רוב האנשים הולכים הביתה תוך יום אחד מההליך.

ישנם שני סוגים של קוצבי לב המשמשים רק במקרי חירום רפואיים. הם:

• קוצבי לב עורפיים
• קוצבי לב מעבר

הם אינם קוצבים קבועים.

קוצבי לב עשויים לשמש לאנשים הסובלים מבעיות לב הגורמות ללב פעימות לאט מדי. פעימות לב איטיות נקראות ברדיקרדיה. שתי בעיות נפוצות הגורמות לדופק איטי הן מחלת בלוטת סינוס וחסימת לב.

כאשר הלב שלך פועם לאט מדי, יתכן שגופך ומוחך לא יקבלו מספיק חמצן. הסימפטומים עשויים להיות

• סחרחורת
• עייפות
• התקפי עילפון
• קוצר נשימה

ניתן להשתמש בקוצבי לב מסוימים כדי לעצור דופק מהיר מדי (טכיקרדיה) או שאינו סדיר.

ניתן להשתמש בסוגים אחרים של קוצבי לב באי ספיקת לב קשה. אלה נקראים קוצבי לב דו-מרכזיים. הם עוזרים בתיאום פעימות תאי הלב.

מרבית הקוצבים הדו-חדריים המושתלים כיום יכולים לעבוד גם כדפיברילטורים של קרדיווטר. ICD משחזר דופק רגיל על ידי מתן זעזוע גדול יותר כאשר קצב לב מהיר עלול להיות קטלני.

סיבוכים אפשריים של ניתוח קוצב לב הם:

• מקצבי לב לא תקינים
• מְדַמֵם
• נקב ריאה. זה נדיר.
• הַדבָּקָה
• ניקוב של הלב, שעלול להוביל לדימום סביב הלב. זה נדיר.

קוצב לב מרגיש אם פעימות הלב מעל לקצב מסוים. כאשר הוא עולה על קצב זה, הקוצב יפסיק לשלוח אותות ללב. הקוצב יכול לחוש גם כשדופק מואט יותר מדי. זה יתחיל שוב לצעוד את הלב.

ספר תמיד לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל, אפילו תרופות או צמחי מרפא שקנית ללא מרשם.

יום לפני הניתוח שלך:

• מקלחת ושמפו היטב.
• יתכן שתתבקש לשטוף את כל גופך מתחת לצווארך בסבון מיוחד.

ביום הניתוח:

• יתכן שתתבקש לא לשתות או לאכול דבר אחר חצות בלילה לפני הליךך. זה כולל מסטיק ונשימה. שטפו את הפה במים אם הוא מרגיש יבש, אך היזהרו לא לבלוע.
• קח את התרופות שאמרו לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.

הספק שלך יגיד לך מתי להגיע לבית החולים.

ככל הנראה תוכל לחזור הביתה לאחר יום אחד או אפילו באותו יום במקרים מסוימים. אתה אמור להיות מסוגל לחזור במהירות לרמת הפעילות הרגילה שלך.

שאל את הספק שלך כמה אתה יכול להשתמש בזרוע בצד גופך שבו הוצב הקוצב. ייתכן שתמליץ לך לא:

• הרם כל דבר כבד יותר מ- 15 עד 15 ק"ג (4.5 עד 6.75 ק"ג)
• דחפו, משכו וסובבו את זרועכם למשך שבועיים עד שלושה.
• הרם את זרועך מעל הכתף למשך מספר שבועות.

כשתעזוב את בית החולים, יינתן לך כרטיס לשמור בארנק. כרטיס זה מפרט את פרטי הקוצב שלך ויש לו פרטי קשר למקרי חירום. אתה צריך תמיד לשאת את כרטיס הארנק הזה איתך. אתה צריך לנסות לזכור את שמו של יצרן הקוצב אם אתה יכול במקרה שאתה מאבד את הכרטיס שלך.

קוצבי לב יכולים לעזור לשמור על קצב הלב וקצב הלב שלך ברמה בטוחה עבורך. סוללת הקוצב מחזיקה כ-6 עד 15 שנים. הספק שלך יבדוק את הסוללה באופן קבוע ויחליף אותה במידת הצורך.

השתלת קוצב לב; קוצב לב מלאכותי; קוצב לב קבוע; קוצב לב פנימי; טיפול מחדש של סנכרון לב; CRT; קוצב לב דו-מרכזי; הפרעת קצב - קוצב לב; קצב לב לא תקין - קוצב לב; ברדיקרדיה - קוצב לב; חסימת לב - קוצב לב; מוביץ - קוצב לב; אי ספיקת לב - קוצב לב; HF - קוצב לב; קוצב לב CHF

• אנגינה - פריקה
• אנגינה - מה לשאול את הרופא שלך
• אנגינה - כשיש לך כאבים בחזה
• תרופות נגד טסיות - מעכבי P2Y12
• אספירין ומחלות לב
• פרפור פרוזדורים - פריקה
• חמאה, מרגרינה ושמנים לבישול
• כולסטרול ואורח חיים
• שליטה על לחץ הדם הגבוה שלך
• הסבירו שומנים תזונתיים
• טיפים לאוכל מהיר
• התקף לב - הפרשות
• התקף לב - מה לשאול את הרופא שלך
• מחלות לב - גורמי סיכון
• אי ספיקת לב - הפרשות
• כיצד לקרוא תוויות מזון
• דפיברילטור קרדיו ווטר מושתל - פריקה
• דיאטה דלת מלח
• דיאטה ים תיכונית
• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח

• קוצב לב

אפשטיין AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. עדכון ממוקד ACCF / AHA / HRS לשנת 2012 המשולב בהנחיות ACCF / AHA / HRS 2008 לטיפול מבוסס מכשירים בחריגות בקצב הלב: דו"ח של קרן המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני על כוח המשימה על הנחיות התרגול וקצב הלב חֶברָה. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

מילר JM, Tomaselli GF, Zipes DP. טיפול בהפרעות קצב לב. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 36.

פפף JA, גרהרדט RT. הערכת מכשירים מושתלים. בתוך: רוברטס JR, Custalow CB, תומסן TW, עורכים. הנהלים הקליניים של רוברטס והדג'ס ברפואה דחופה וטיפול חריף. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 13.

CD של Swerdlow, Wang PJ, Zipes DP. קוצבי לב ודפיברילטורים לבדי השתלה. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 41.