כריתת למינציה

כריתת למינציה היא ניתוח להסרת הלמינה. זהו חלק מהעצם המרכיב חוליה בעמוד השדרה. כריתת למינציה עשויה להיעשות גם כדי להסיר דורבנות עצם או פריצת דיסק (החלקה) בעמוד השדרה. ההליך יכול להוריד לחץ על עצבי עמוד השדרה או מחוט השדרה.

ניתוח למינציה פותח את תעלת עמוד השדרה כך שלעצבי עמוד השדרה יש יותר מקום. זה יכול להיעשות יחד עם דיסקקטומיה, פורמינוטומיה ואיחוי עמוד השדרה. אתה תישן ולא תרגיש כאב (הרדמה כללית).

במהלך הניתוח:

• בדרך כלל אתה שוכב על הבטן על שולחן הניתוחים. המנתח מבצע חתך (חתך) באמצע הגב או הצוואר.
• העור, השרירים והרצועות מועברים לצד. המנתח שלך עשוי להשתמש במיקרוסקופ כירורגי כדי לראות בתוך הגב שלך.
• ניתן להסיר חלק מעצמות הלמינה או את כולן משני צידי עמוד השדרה, יחד עם התהליך הספיני, החלק החד של עמוד השדרה.
• המנתח שלך מסיר כל שברי דיסק קטנים, דורבני עצמות או רקמות רכות אחרות.
• המנתח עשוי גם לבצע פורמינוטומיה בשלב זה כדי להרחיב את הפתח בו שורשי העצבים עוברים מתוך עמוד השדרה.
• המנתח שלך עשוי לבצע מיזוג עמוד השדרה כדי לוודא שעמוד השדרה שלך יציב לאחר הניתוח.
• השרירים ורקמות אחרות מוחזרים למקומם. העור תפור יחד.
• ניתוח לוקח שעה עד 3 שעות.

כריתת למינציה נעשית לעיתים קרובות לטיפול בהיצרות עמוד השדרה (היצרות עמוד השדרה). ההליך מסיר עצמות ודיסקים פגומים, ומפנה יותר מקום לעצב השדרה ולעמוד השדרה.

הסימפטומים שלך עשויים להיות:

• כאב או קהות באחת או בשתי הרגליים.
• כאב סביב אזור השכמות.
• אתה עלול להרגיש חולשה או כבדות בישבן או ברגליים.
• ייתכן שיש לך בעיות בריקון או בשליטה על שלפוחית ​​השתן והמעיים.
• יש סיכוי גבוה יותר שיש לך תסמינים, או תסמינים גרועים יותר כאשר אתה עומד או הולך.

אתה והרופא שלך יכולים להחליט מתי אתה צריך לעבור ניתוח לתסמינים אלה. תסמיני היצרות בעמוד השדרה לרוב מחמירים עם הזמן, אך זה עשוי לקרות לאט מאוד.

כאשר הסימפטומים שלך מחמירים ומפריעים לחיי היומיום שלך או לתפקיד שלך, ניתוח עשוי לעזור.

סיכוני הרדמה וניתוחים באופן כללי הם:

• תגובה לתרופות או לבעיות נשימה
• דימום, קרישי דם או זיהום

הסיכונים בניתוחי עמוד שדרה הם:

• זיהום בעצמות פצע או חוליות
• נזק לעצב השדרה, הגורם לחולשה, כאב או אובדן תחושה
• הקלה חלקית או ללא כאב לאחר הניתוח
• החזרת כאבי גב בעתיד
• נזילת עמוד השדרה שעלולה להוביל לכאבי ראש

אם יש לך היתוך בעמוד השדרה, עמוד השדרה מעל ומתחת לאיחוי עשוי להעניק לך בעיות בעתיד.

יהיה לך צילום רנטגן של עמוד השדרה שלך.ייתכן גם שיש לך מיאלוגרמה של MRI או CT לפני ההליך כדי לאשר שיש לך היצרות בעמוד השדרה.

ספר לרופא שלך אילו תרופות אתה נוטל. זה כולל תרופות, תוספי תזונה או צמחי מרפא שקנית ללא מרשם.

בימים שלפני הניתוח:

• הכן את ביתך לקראת צאתך מבית החולים.
• אם אתה מעשן, אתה צריך להפסיק. אנשים שיש להם היתוך בעמוד השדרה וממשיכים לעשן עשויים שלא להחלים גם כן. בקש מהרופא שלך עזרה.
• במשך השבוע שלפני הניתוח יתכן שתתבקש להפסיק ליטול מדללי דם. חלק מהתרופות הללו הן אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין) ונפרוקסן (Aleve, Naprosyn). אם אתה לוקח warfarin (קומדין), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), או clopidogrel (Plavix), שוחח עם המנתח שלך לפני שתפסיק או תשנה את האופן שבו אתה לוקח את התרופות האלה.
• אם יש לך סוכרת, מחלות לב או בעיות רפואיות אחרות, המנתח שלך יבקש ממך לפנות לרופא הרגיל שלך.
• שוחח עם המנתח שלך אם שתית הרבה אלכוהול.
• שאל את המנתח אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום הניתוח.
• יידע את המנתח שלך מיד אם אתה מקבל הצטננות, שפעת, חום, פריצת הרפס או מחלות אחרות שיש לך.
• ייתכן שתרצה לבקר אצל פיזיותרפיסט כדי ללמוד כמה תרגילים לעשות לפני הניתוח ולתרגל שימוש בקביים.

ביום הניתוח:

• סביר להניח שתתבקש לא לשתות או לאכול שום דבר במשך 6 עד 12 שעות לפני ההליך.
• קח את התרופות שהרופא שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• הספק שלך יגיד לך מתי להגיע לבית החולים. הקפידו להגיע בזמן.

הספק שלך יעודד אותך לקום ולהסתובב ברגע שההרדמה פגה, אם לא היה לך גם היתוך בעמוד השדרה.

רוב האנשים הולכים הביתה יום עד שלושה ימים לאחר הניתוח. בבית פעל על פי ההוראות כיצד לטפל בפצע ובגב שלך.

אתה אמור להיות מסוגל לנהוג תוך שבוע-שבועיים ולהמשיך בעבודה קלה לאחר 4 שבועות.

כריתת למינציה להיצרות בעמוד השדרה מספקת לעיתים קרובות הקלה מלאה או מסוימת בתסמינים.

בעיות עמוד שדרה עתידיות אפשריות לכל האנשים לאחר ניתוח עמוד השדרה. אם היו לך כריתת למינונים והתמזגות בעמוד השדרה, יש סיכוי גבוה יותר שבעת השדרה מעל ומתחת לאיחוי יהיו בעתיד בעיות.

יכולות להיות לך בעיות עתידיות אחרות אם תזדקק ליותר מסוג אחד של הליך בנוסף לכריתת הלמינריה (דיסקקטומיה, פורמינוטומיה או היתוך בעמוד השדרה).

לחץ לחץ מותני; ניתוח למינציה דקומפרסיבי; ניתוח עמוד שדרה - כריתת למינציה; כאבי גב - כריתת למינציה; סטנוזיס - כריתת למינציה

• ניתוח בעמוד השדרה - הפרשות

בל GR. למינומטומיה, כריתת למינציה, למינופלסטיקה ופורמינוטומיה. בתוך: חבר הפרלמנט שטיינמץ, בנזל EC, עורכים. ניתוח עמוד השדרה של בנזל. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 78.

דרמן PB, ריהן ג'יי, אלברט TJ. ניהול כירורגי של היצרות בעמוד השדרה המותני. ב: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, עורכים. עמוד השדרה של רוטמן-סימאונה והרקוביץ. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 63.