כאבי גב תחתון - כרוניים
כאב גב תחתון מתייחס לכאב שאתה מרגיש בגב התחתון. יתכן גם שיש לך נוקשות בגב, ירידה בתנועה של הגב התחתון וקושי לעמוד ישר.
כאבי גב תחתון ארוכי טווח נקראים כאבי גב תחתון כרוניים.
כאבי גב תחתון שכיחים. כמעט לכולם יש כאבי גב בשלב כלשהו בחייהם. לעתים קרובות, לא ניתן למצוא את הגורם המדויק לכאב.
ייתכן שאירוע אחד לא גרם לכאב שלך. ייתכן שעשית פעילויות רבות, כגון הרמת דרך לא נכונה, במשך זמן רב. ואז פתאום, תנועה אחת פשוטה, כמו להגיע למשהו או להתכופף מהמותניים, מובילה לכאב.
אנשים רבים הסובלים מכאבי גב כרוניים סובלים מדלקת מפרקים. או שיש להם בלאי נוסף של עמוד השדרה, אשר יכול להיות בגלל:
- שימוש כבד מהעבודה או מהספורט
- פציעות או שברים
- כִּירוּרגִיָה
יכול להיות שהיה לך פריצת דיסק, בה חלק של דיסק השדרה נדחק לעצבים הסמוכים. בדרך כלל, הדיסקים מספקים מקום וכרית בעמוד השדרה שלך. אם הדיסקים הללו מתייבשים והופכים לדקים ושבירים יותר, אתה עלול לאבד תנועה בעמוד השדרה לאורך זמן.
אם הרווחים בין עצבי עמוד השדרה לבין חוט השדרה מצטמצמים, זה יכול להוביל להיצרות בעמוד השדרה. בעיות אלה נקראות מחלת מפרקים ניוונית או עמוד שדרה.
סיבות אפשריות אחרות לכאבי גב תחתון כרוניים כוללים:
- עקמומיות של עמוד השדרה, כגון עקמת או קיפוזיס
- בעיות רפואיות, כמו פיברומיאלגיה או דלקת מפרקים שגרונית
- תסמונת פיריפורמיס, הפרעת כאב הכוללת שריר בישבן הנקרא שריר פירפורמיס
אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לכאבי גב תחתון אם אתה:
- הם מעל גיל 30
- סובלים מעודף משקל
- האם בהריון
- לא להתאמן
- מרגיש לחוץ או מדוכא
- בצע עבודה בה אתה צריך לבצע הרמות כבדות, כיפוף ופיתול, או שכרוך ברטט של כל הגוף, כגון נהיגה במשאית או שימוש בהתזת חול.
- עָשָׁן
הסימפטומים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:
- כאב כואב עמום
- כאב חד
- תחושת עקצוץ או צריבה
- חולשה ברגליים או ברגליים
כאבי גב תחתון יכולים להיות שונים מאדם לאדם. הכאב עשוי להיות קל, או שהוא יכול להיות כל כך חמור שאי אפשר לזוז.
תלוי בגורם לכאבי הגב שלך, ייתכן שיש לך כאבים ברגל, בירך או בתחתית כף הרגל.
במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא ינסה לאתר את מיקום הכאב ולהבין כיצד הוא משפיע על תנועתך.
בדיקות אחרות שיש לך תלויות בהיסטוריה הרפואית שלך ובסימפטומים שלך.
הבדיקות עשויות לכלול:
- בדיקות דם, כמו ספירת דם מלאה ושיעור שקיעת אריתרוציטים
- בדיקת CT של עמוד השדרה התחתון
- סריקת MRI של עמוד השדרה התחתון
- מיאלוגרמה (צילום רנטגן או CT של עמוד השדרה לאחר שהוחדר צבע לעמוד השדרה)
- צילום רנטגן
ייתכן שכאבי הגב שלך לא ייעלמו לחלוטין, או שהם עלולים לכאוב יותר לפעמים. למדו לטפל בגב בבית וכיצד למנוע פרקים חוזרים של כאבי גב. זה יכול לעזור לך להמשיך בפעילות הרגילה שלך.
הספק שלך עשוי להמליץ על אמצעים להפחתת הכאב שלך, כולל:
- סד גב לתמיכה בגבך
- חבילות קרות וטיפול בחום
- גרירה
- פיזיותרפיה, הכוללת תרגילי מתיחה וחיזוק
- ייעוץ ללמוד דרכים להבין ולנהל את הכאב שלך
ספקי שירותי בריאות אחרים עשויים לעזור גם:
- מעסה
- מישהו שמבצע דיקור סיני
- מישהו שעושה מניפולציה בעמוד השדרה (כירופרקטור, רופא אוסטאופתי או פיזיותרפיסט)
במידת הצורך, הספק שלך עשוי לרשום תרופות שיעזרו לך לכאבי הגב שלך:
- אספירין, נפרוקסן (Aleve) או איבופרופן (אדוויל), שתוכלו לקנות ללא מרשם
- מינונים נמוכים של תרופות מרשם
- סמים או אופיואידים כאשר הכאב חמור
אם הכאב שלך לא משתפר בתרופות, פיזיותרפיה וטיפולים אחרים, הספק שלך עשוי להמליץ על זריקת אפידורל.
ניתוח בעמוד השדרה נחשב רק אם יש לך נזק עצבי או שהגורם לכאבי הגב לא נרפא לאחר זמן רב.
אצל חלק מהמטופלים, ממריץ חוט השדרה יכול לסייע בהפחתת כאבי גב.
טיפולים אחרים שעשויים להיות מומלצים אם הכאבים שלך לא משתפרים עם רפואה ופיזיותרפיה כוללים:
- ניתוח בעמוד השדרה, רק אם יש לך נזק עצבי או שהסיבה לכאבים שלך לא מחלימה לאחר זמן רב
- גירוי חוט השדרה, בו מכשיר קטן שולח זרם חשמלי לעמוד השדרה כדי לחסום אותות כאב
אנשים הסובלים מכאבי גב תחתון עשויים להזדקק גם ל:
- שינויים בתפקיד
- ייעוץ עבודה
- הסבה מקצועית לעבודה
- רפוי בעסוק
מרבית בעיות הגב משתפרות מעצמן. פעל לפי עצות הספק שלך לגבי אמצעי טיפול וטיפול עצמי.
התקשר לספק שלך אם יש לך כאבי גב חזקים שאינם חולפים. התקשר מיד אם יש לך קהות, אובדן תנועה, חולשה או שינויים במעי או בשלפוחית השתן.
כאבי גב לא ספציפיים; כאב גב - כרוני; כאב מותני - כרוני; כאב - גב - כרוני; כאבי גב כרוניים - נמוכים
- ניתוח בעמוד השדרה - הפרשות
- היצרות בעמוד השדרה
- כאבי גב
עבד OHE, אמאדרה JED. מתח או נקע בגב התחתון. בתוך: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, עורכים. יסודות הרפואה הגופנית והשיקום: הפרעות שלד-שלד, כאבים ושיקום. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 48.
מאהר ג ', אנדרווד מ', בוכבינדר ר 'כאבי גב תחתון לא ספציפיים. אִזְמֵל. 2017; 389: 736–747. PMID: 27745712. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27745712.
Malik K, Nelson A. סקירה כללית של הפרעות בכאבי גב תחתון. בתוך: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, עורכים. יסודות רפואת הכאב. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 24.