הסרת בלוטת יותרת הכליה

הסרת בלוטת יותרת הכליה היא פעולה בה מסירים בלוטת יותרת הכליה אחת או שתיהן. בלוטות יותרת הכליה הן חלק מהמערכת האנדוקרינית ונמצאות ממש מעל הכליות.

תקבל הרדמה כללית המאפשרת לך לישון וללא כאבים במהלך הניתוח.

הסרת בלוטת יותרת הכליה יכולה להתבצע בשתי דרכים. סוג הניתוח שעובר תלוי בבעיה המטופלת.

• בניתוח פתוח מבצע המנתח חתך ניתוחי גדול (חתך) להסרת הבלוטה.
• בטכניקה הלפרוסקופית נעשים מספר חתכים קטנים.

המנתח ידון איזו גישה טובה יותר עבורך.

לאחר הוצאת בלוטת יותרת הכליה היא נשלחת לפתולוג לבדיקה במיקרוסקופ.

בלוטת יותרת הכליה מוסרת כשיש סרטן ידוע או גידול (מסת) שעלול להיות סרטן.

לפעמים, מסה של בלוטת יותרת הכליה מוסרת מכיוון שהיא משחררת הורמון שעלול לגרום לתופעות לוואי מזיקות.

• אחד הגידולים השכיחים ביותר הוא פיוכרומוציטומה, שעלול לגרום ללחץ דם גבוה מאוד
• הפרעות אחרות כוללות תסמונת קושינג, תסמונת קונ ומסת יותרת הכליה מסיבה לא ידועה

הסיכונים להרדמה ולניתוחים בכלל כוללים:

• תגובה לתרופות
• בעיות נשימה
• דימום, קרישי דם או זיהום

הסיכונים לניתוח זה כוללים:

• נזק לאיברים סמוכים בגוף
• פצע שפורץ רקמות או בולטות דרך החתך (בקע חתך)
• משבר אדרנל חריף בו אין מספיק קורטיזול, הורמון המיוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה

תגיד למנתח או לאחות שלך:

• אם הינך או יכול להיות בהריון
• אילו תרופות אתה נוטל, אפילו תרופות, תוספי תזונה או צמחי מרפא שקנית ללא מרשם

בימים שלפני הניתוח:

• יתכן שתתבקש להפסיק לקחת נטילת מדללי דם באופן זמני. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (קומדין, Jantoven), ואחרים.
• שאל את המנתח אילו תרופות אתה עדיין צריך ליטול ביום הניתוח.

אם אתה מעשן, נסה לעצור. עישון מאט את ההחלמה ומגביר את הסיכון לבעיות. בקש מרופא לקבלת עזרה בהפסקה.

ביום הניתוח:

• עקוב אחר ההוראות מתי להפסיק לאכול ולשתות.
• קח את התרופות שהרופא שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• מגיעים לבית החולים בזמן.

בזמן שאתה בבית החולים אתה יכול:

• התבקש לשבת בצד המיטה וללכת באותו יום הניתוח שלך
• יש לך צינור, או צנתר, שמגיע משלפוחית ​​השתן שלך
• יש לנקז שיוצא דרך החתך הניתוחי שלך
• לא תוכל לאכול את הימים הראשונים עד 3 הימים, ואז תתחיל עם נוזלים
• היו מעודדים לעשות תרגילי נשימה
• ללבוש גרביים מיוחדות למניעת קרישי דם
• קבל זריקות מתחת לעור שלך כדי למנוע קרישי דם
• קבל תרופות נגד כאבים
• יש לעקוב אחר לחץ הדם שלך ולהמשיך לקבל תרופות ללחץ דם

תשוחרר בעוד יום או יומיים לאחר הניתוח.

בבית:

• עקוב אחר ההוראות כיצד לטפל בעצמך כשאתה מתאושש.
• אתה יכול להסיר את החבישה ולהתקלח יום לאחר הניתוח, אלא אם כן המנתח שלך אומר לך אחרת.
• יתכן ויש לך כאב כלשהו וייתכן שתצטרך ליטול תרופות נגד כאבים.
• אתה יכול להתחיל לעשות כמה פעילויות קלות.

התאוששות מניתוח פתוח עשויה להיות כואבת בגלל המקום בו נמצא חתך הניתוח. החלמה לאחר הליך לפרוסקופי לרוב מהירה יותר.

לאנשים שעוברים את הניתוח הלפרוסקופי יש התאוששות מהירה יותר מאשר בניתוח פתוח. כמה טוב לך לאחר הניתוח תלוי בסיבת הניתוח:

• אם עברת ניתוח לתסמונת קון, ייתכן שתצטרך להישאר על תרופות ללחץ דם.
• אם עברת ניתוח לתסמונת קושינג, אתה נמצא בסיכון לסיבוכים שיהיה עליך לטפל בהם. הספק שלך יכול לספר לך יותר על כך.
• אם עברת ניתוח של פיאוכרומוציטומה, התוצאה בדרך כלל טובה.

כריתת יותרת הכליה; הסרת בלוטות יותרת הכליה

Lim SK, Rha KH. ניתוח בלוטות יותרת הכליה. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 66.

סמית PW, הנקס JB. ניתוח יותרת הכליה. בתוך: ג'יימסון JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים וילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 111.

יה MW, Livhits MJ, Duh QY. בלוטות יותרת הכליה. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 39.