אבלציה של רירית הרחם

אבלציה של רירית הרחם היא ניתוח או הליך שנעשה כדי לפגוע ברירית הרחם על מנת למזער את זרימת הווסת הכבדה או הממושכת. רירית זו נקראת רירית הרחם. הניתוח יכול להיעשות בבית חולים, במרכז לניתוחי אשפוז או במשרד הספק.

אבלציה של רירית הרחם היא הליך המשמש לטיפול בדימומים חריגים על ידי השמדת רקמות בדופן הרחם. ניתן להסיר את הרקמה באמצעות:

• גלי רדיו בתדרים גבוהים
• אנרגיית לייזר
• נוזלים מחוממים
• טיפול בבלונים
• קְפִיאָה
• זרם חשמלי

סוגים מסוימים של פרוצדורות נעשים באמצעות צינור דק ומואר הנקרא היסטרוסקופ השולח תמונות של פנים הרחם לצג וידאו. לרוב משתמשים בהרדמה כללית כך שתהיו ישנים וללא כאבים.

עם זאת, ניתן לעשות טכניקות חדשות יותר ללא שימוש בהיסטרוסקופ. עבור אלה, זריקה של תרופות הרדמה מוזרקת לעצבים סביב צוואר הרחם כדי לחסום את הכאב.

הליך זה יכול לטפל בתקופות כבדות או לא סדירות. ככל הנראה הרופא שלך ינסה קודם טיפולים אחרים, כגון תרופות הורמונליות או התקן תוך רחמי.

לא ייעשה שימוש באבלציה רירית הרחם אם תרצו להיכנס להריון בעתיד. למרות שהליך זה אינו מונע מכם להיכנס להריון, הוא עשוי להפחית את הסיכויים להיכנס להריון. אמצעי מניעה אמין חשוב בכל הנשים המקבלות את ההליך.

אם אישה נכנסת להריון לאחר הליך של אבלציה, ההריון לעיתים קרובות יפל או יהיה סיכון גבוה במיוחד בגלל רקמת הצלקת ברחם.

הסיכונים להיסטרוסקופיה כוללים:

• חור (ניקוב) בדופן הרחם
• צלקות רירית הרחם
• זיהום ברחם
• נזק לצוואר הרחם
• צורך בניתוח לתיקון נזקים
• דימום חמור
• נזק למעיים

הסיכונים להליכי אבלציה משתנים בהתאם לשיטה בה משתמשים. הסיכונים עשויים לכלול:

• ספיגת עודף נוזלים
• תגובה אלרגית
• כאב או התכווצויות בעקבות ההליך
• כוויות או נזק לרקמות כתוצאה מהליכים המשתמשים בחום

הסיכונים של כל ניתוח באגן כוללים:

• נזק לאיברים או רקמות סמוכים
• קרישי דם שעלולים לנסוע לריאות ולהיות קטלניים (נדירים)

סיכוני הרדמה כוללים:

• בחילה והקאה
• סְחַרחוֹרֶת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• בעיות נשימה
• זיהום ריאות

הסיכונים של כל ניתוח כוללים:

• הַדבָּקָה
• מְדַמֵם

ביופסיה של רירית הרחם או רירית הרחם תבוצע בשבועות שקדמו להליך. נשים צעירות עשויות להיות מטופלות בהורמון החוסם את ייצור האסטרוגן בגוף למשך חודש עד שלושה חודשים לפני ההליך.

הספק שלך עשוי לרשום תרופות לפתיחת צוואר הרחם. זה מקל על הכנסת היקף. עליך ליטול תרופה זו כ -8 עד 12 שעות לפני ההליך.

לפני כל ניתוח:

• ספר תמיד לספק שלך על כל התרופות שאתה נוטל. זה כולל ויטמינים, עשבי תיבול ותוספי מזון.
• דווח לספק שלך אם יש לך סוכרת, מחלות לב, מחלת כליות או בעיות בריאותיות אחרות.

בשבועיים שלפני ההליך שלך:

• יתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות שמקשות על קרישת הדם שלך. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (נפרוזין, אלווה), קלופידוגרל (פלוויקס), וורפרין (קומדין). הספק שלך יגיד לך מה כדאי לך או לא כדאי לקחת.
• שאל את הספק שלך אילו תרופות אתה יכול לקחת ביום ההליך שלך.
• דווח לספק שלך אם יש לך הצטננות, שפעת, חום, התפרצות הרפס או מחלה אחרת.
• יגידו לך מתי להגיע לבית החולים. שאל אם אתה צריך לארגן שמישהו יסיע אותך הביתה.

ביום ההליך:

• יתכן שתתבקש לא לשתות או לאכול דבר 6 עד 12 שעות לפני ההליך שלך.
• קח כל תרופה שאושרה עם לגימה קטנה של מים.

אתה יכול לחזור הביתה באותו יום. לעיתים נדירות, ייתכן שתצטרך להישאר לילה.

• יתכן שיש לך התכווצויות דמויי מחזור ודימום בנרתיק קל למשך יום עד יומיים. שאל את הספק שלך אם אתה יכול לקחת תרופות נגד כאבים ללא מרשם עבור התכווצויות.
• ייתכן שיש לך פריקה מימית עד מספר שבועות.
• אתה יכול לחזור לפעילות יומיומית רגילה תוך יום עד יומיים. אל תקיים יחסי מין עד שהספק שלך אומר שזה בסדר.
• כל תוצאות הביופסיה זמינות בדרך כלל עם שבוע עד שבועיים.

הספק שלך יגיד לך את תוצאות ההליך שלך.

רירית הרחם שלך מחלימה על ידי צלקות. לרוב לנשים יהיה דימום מחזור פחות לאחר הליך זה. עד 30% עד 50% מהנשים יפסיקו לחלוטין לתקופות. תוצאה זו סבירה יותר בקרב נשים מבוגרות.

היסטרוסקופיה - אבלציה של רירית הרחם; אבלציה תרמית בלייזר; אבלציה של רירית הרחם - תדר רדיו; אבלציה של רירית הרחם - אבלציה של בלון תרמי; אבלציה של כדור רולר; אבלציה הידרותרמית; אבלציה של Novasure

טרשת נפוצה בבגיש. אבלציה רירית הרחם לא היסטרוסקופית מינימלית. בתוך: Baggish MS, Karram MM, עורכים. אטלס של אנטומיית האגן וניתוחים גינקולוגיים. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 110.

קרלסון SM, גולדברג J, לנץ GM. אנדוסקופיה, היסטרוסקופיה ולפרוסקופיה: אינדיקציות, התוויות נגד וסיבוכים. בתוך: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 10.