Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Necrobiosis lipoidica diabeticorum הוא מצב עור נדיר הקשור לסוכרת. זה גורם לאזורים חומים אדמדמים של העור, לרוב ברגליים התחתונות.

הסיבה ל- Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD) אינה ידועה. הוא חשב כי הוא קשור לדלקת בכלי הדם הקשורה לגורמים אוטואימוניים. זה פוגע בחלבונים בעור (קולגן).

אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 1 נוטים לחלות ב- NLD מאשר אלו הסובלים מסוכרת מסוג 2. נשים מושפעות יותר מגברים. עישון מגביר את הסיכון ל- NLD. פחות ממחצית האחוז מהסובלים מסוכרת סובלים מבעיה זו.

נגע בעור הוא אזור עור השונה מהעור סביבו. עם NLD, נגעים מתחילים כגושים אדומים (papules) יציבים, חלקים, על השוקיים ועל החלק התחתון של הרגליים. בדרך כלל הם מופיעים באותם אזורים משני צידי הגוף. הם אינם מכאיבים בשלב המוקדם.

ככל שהפאפלים גדלים יותר, הם משתטחים. הם מפתחים מרכז חום צהוב ומבריק עם קצוות אדומים עד סגולים. הוורידים נראים מתחת לחלק הצהוב של הנגעים. הנגעים עגולים או סגלגלים באופן לא קבוע עם גבולות מוגדרים היטב. הם יכולים להתפשט ולהצטרף יחד כדי להראות מראה של טלאי.

נגעים יכולים להופיע גם על אמות הידיים. לעיתים נדירות הם עלולים להתרחש בבטן, בפנים, בקרקפת, בכפות הידיים ובכפות הרגליים.

טראומה עלולה לגרום לנגעים להתפתח כיבים. גם צמתים עשויים להתפתח. האזור עלול להיות מגרד וכואב מאוד.

NLD שונה מכיבים שיכולים להופיע ברגליים או בקרסוליים אצל אנשים עם סוכרת.

הרופא שלך יכול לבחון את העור שלך כדי לאשר את האבחנה.

במידת הצורך, הספק שלך עשוי לבצע ביופסיית אגרוף לאבחון המחלה. הביופסיה מסירה דגימת רקמה מקצה הנגע.

הספק שלך עשוי לעשות בדיקת סובלנות לגלוקוז כדי לראות אם יש לך סוכרת.

NLD יכול להיות קשה לטיפול. בקרת הגלוקוז בדם אינה משפרת את הסימפטומים.

הטיפול עשוי לכלול:

• משחות קורטיקוסטרואידים
• סטרואידים מוזרקים
• תרופות המדכאות את המערכת החיסונית
• תרופות אנטי דלקתיות
• תרופות המשפרות את זרימת הדם
• ניתן להשתמש בטיפול בחמצן היפרברי להגדלת כמות החמצן בדם כדי לקדם ריפוי כיבים
• פוטותרפיה, הליך רפואי בו העור נחשף בקפידה לאור אולטרה סגול
• טיפול בלייזר

במקרים חמורים ניתן להסיר את הנגע על ידי ניתוח, ואחריו להעביר (השתלת) עור מאזורי גוף אחרים לאזור הניתוח.

במהלך הטיפול, עקוב אחר רמת הגלוקוז שלך בהתאם להוראות. הימנע מפגיעה באזור כדי למנוע מהנגעים להפוך לכיבים.

אם אתם מפתחים כיבים, עקבו אחר השלבים כיצד לטפל בכיבים.

אם אתה מעשן, ימליצו לך להפסיק. עישון יכול להאט את ההחלמה של הנגעים.

NLD היא מחלה ארוכת טווח. נגעים אינם מחלימים היטב ויכולים לחזור על עצמם. כיבים קשים לטיפול. מראה העור עשוי לקחת זמן רב עד שהוא הופך לנורמלי, גם לאחר הטיפול.

NLD יכול לעיתים רחוקות לגרום לסרטן העור (קרצינומה של תאי קשקש).

אלו עם NLD נמצאים בסיכון מוגבר ל:

• רטינופתיה סוכרתית
• נפרופתיה סוכרתית

התקשר לספק שלך אם יש לך סוכרת והבחנת בנגעים שאינם מרפאים בגופך, במיוחד בחלק התחתון של הרגליים.

Necrobiosis lipoidica; NLD; סוכרת - נמק

• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - בטן
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - רגל

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. נגעים טבעתיים וטרטואידים. בתוך: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, עורכים. דרמטולוגיה לטיפול דחוף: אבחון מבוסס תסמינים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 16.

ג'יימס WD, אלסטון DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. שגיאות בחילוף החומרים. בתוך: ג'יימס WD, אלסטון DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, עורכים. מחלות העור של אנדרוז: דרמטולוגיה קלינית. מהדורה 13פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 26.

פטרסון JW. דפוס התגובה הגרנולומטי. בתוך: פטרסון JW, עורך. פתולוגיית העור של ווידון. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 8.

רוזנבאך MA, Wanat KA, Reisenauer A, KP White, Korcheva V, White CR. גרנולומות לא זיהומיות. בתוך: בולוניה JL, Schaffer JV, Cerroni L, עורכים. דֶרמָטוֹלוֹגִיָה. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 93.