צנתרים ורידיים בקו האמצע - תינוקות

צנתר ורידי של קו האמצע הוא צינור פלסטיק דק ורך ארוך (3 עד 8 אינץ ', או 7 עד 20 ס"מ) שמוכנס לכלי דם קטן. מאמר זה מתייחס לצנתרים של קו האמצע בתינוקות.

מדוע נעשה שימוש בקטרין אמצע קו?

משתמשים בקטטר ורידי של קו האמצע כאשר תינוק זקוק לנוזלי IV או תרופה לאורך זמן רב. IVs רגילים נמשכים רק למשך 1 עד 3 ימים ויש להחליפם לעיתים קרובות. צנתרים של קו האמצע יכולים להישאר בין שבועיים לארבעה שבועות.

צנתרים של קו האמצע משמשים לעתים קרובות במקום:

• צנתרים טבורי, אשר עשויים להיות ממוקמים זמן קצר לאחר הלידה, אך הם נושאים סיכונים
• קווים ורידיים מרכזיים, המונחים בווריד גדול ליד הלב, אך טומנים בחובם סיכונים
• צנתרים מרכזיים (PICCs) מוכנסים באופן עורי, המתקרבים ללב אך נושאים סיכונים

מכיוון שצנתרים של קו האמצע אינם מגיעים אל מעבר לבית השחי, הם נחשבים לבטוחים יותר. עם זאת, יתכנו כמה תרופות IV שלא ניתן להעביר באמצעות צנתר קו האמצע. כמו כן, לא מומלץ לבצע משיכות דם שגרתיות מצנתר קו האמצע, בניגוד לסוגים המרכזיים יותר של צנתרים ורידים.

כיצד מתמקם קטטר אמצע קו?

קטטר קו האמצע מוחדר לוורידים של הזרוע, הרגל או לעיתים גם הקרקפת של התינוק.

ספק שירותי הבריאות:

• הניחו את התינוק על שולחן הבדיקה
• קבל עזרה מצוות מיומן אחר שיעזור להרגיע ולנחם את התינוק
• דומם את האזור בו יוצב הקטטר
• נקו את עור התינוק בעזרת תרופה להרוג חיידקים (חיטוי)
• בצע חתך כירורגי קטן והניח מחט חלולה לווריד קטן בזרוע, ברגל או בקרקפת
• מניחים את הקטטר של קו האמצע דרך המחט לווריד גדול יותר ומסירים את המחט
• תחבוש את האזור שבו הונח קטטר

מה הסיכונים להצבת תא מטען?

סיכונים של צנתור ורידי בקו האמצע:

• הַדבָּקָה. הסיכון הוא קטן, אך עולה ככל שהצנתר של קו האמצע נשאר זמן רב יותר.
• דימום וחבורות באתר ההכנסה.
• דלקת הווריד (פלביטיס).
• תנועה של הקטטר לא במקום, אפילו מחוץ לווריד.
• נוזל דולף מהצנתר לרקמות עלול להוביל לנפיחות ואדמומיות.
• שבירת הקטטר בתוך הווריד (נדיר מאוד).

צנתר ורידי מדיאלי - תינוקות; MVC - תינוקות; קטטר קו האמצע - תינוקות; צנתר ML - תינוקות; ML - תינוקות

אתר מרכזים לבקרת ומניעת מחלות. הנחיות למניעת זיהומים הקשורים לצנתר תוך וסקולרי (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. עודכן ביולי 2017. גישה ל- 30 ביולי 2020.

Chenoweth KB, Guo J-W, Chan B. צנתר הווריד היקפי המורחב הוא שיטה חלופית לגישה תוך ורידית של NICU. עו"ד טיפול בילודים. 2018; 18 (4): 295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/.

ויט SH, קאר CM, קריווק DM. התקני גישה לכלי דם שוכנים: גישה וניהול חירום. בתוך: רוברטס JR, Custalow CB, תומסן TW, עורכים. הנהלים הקליניים של רוברטס והדג'ס ברפואה דחופה וטיפול חריף. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 24.