שש אפשרויות טיפול בפסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• 1. תרופות אקטואליות
• 2. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs)
• 3. תרופות אנטי-ראומטיות המשנות מחלות (DMARDs)
• 4. ביולוגיה
• 5. מדכאי חיסון
• 6. טיפולים אלטרנטיביים ומשלימים
• להסיר

סקירה כללית

אנשים רבים החיים עם פסוריאזיס חווים גם דלקת מפרקים פסוריאטית. אף על פי שהתנאים קשורים זה לזה, לכל אחד מהם הטיפול המומלץ משורה ראשונה משלו.

הנחיות חדשות ממליצות על גישה "פינוק למטרה". המשמעות היא שלתוכנית טיפול יש גמישות רבה יותר על סמך העדפותיו האישיות של האדם. ראשית, אתה והרופא שלך קובעים מטרה ספציפית וכיצד למדוד את ההתקדמות. ואז הרופא שלך עובד איתך לבחירת טיפולים.

יחד עם הרופא שלך יתכן שתוכל לבחור טיפול שמשפר את הסימפטומים או מפסיק את התקדמות המחלה.

1. תרופות אקטואליות

על פי הקרן הלאומית לפסוריאזיס, שבעים עד תשעים אחוז מהאנשים הלוקים בפסוריאזיס חווים גירוד הקשור למצב. גירוד פסוריאטי עשוי להרגיש כמו צריבה או נשיכה על העור.

הידרציה אקטואלית, כמו קרם לחות עשיר וקרמים ריכוך בקנה מידה, עשויים להקל על הסימפטום הזה.

חלקם מוצאים הקלה רבה יותר בסטרואידים אקטואליים כמו הידרוקורטיזון, קרם קלמין, קמפור או בנזוקאין. אף על פי שהנושאים הללו עשויים להקל על הגירוד שלך, הם עלולים גם לגרום ליובש.

אם אלה לא עובדים לטובתך, ישנן אפשרויות מרשם לטיפול בגרד פסוריאטי. אלה כוללים אנטיהיסטמינים, סטרואידים, קפסאיצין והרדמה אקטואלית.

2. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs)

הן עבור פסוריאזיס והן של דלקת מפרקים פסוריאטית, NSAIDs הם טיפול נפוץ מקו הראשון. בדרך כלל ניתן להשיג ללא מרשם רופא, NSAIDs כוללים אספירין, איבופרופן (אדוויל), ונפרוקסן נתרן (Aleve). הרופא שלך עשוי לספק NSAID בחוזק מרשם במידת הצורך.

תרופות NSAID הן תרופות אנטי דלקתיות. הם מפחיתים כאבי פרקים ונפיחות, ולכן מפחיתים תסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית (PsA).

יש אנשים שחווים גירוי בבטן כתוצאה מ- NSAIDs. חשוב לקחת אותם עם אוכל. תופעות לוואי אפשריות אחרות של שימוש ארוך טווח עשויות לכלול נזק לכבד וכליות ובעיות לב.

3. תרופות אנטי-ראומטיות המשנות מחלות (DMARDs)

DMARDs מפחיתים את פעילות מערכת החיסון, מה שמפחית את הדלקת. בניגוד לתרופות NSAID ותרופות מקומיות, המטפלות בסימפטומים של PsA, DMARDs מפסיקים את התקדמות המחלה, ובחלק מהמצבים האוטואימוניים, מאזנים את מערכת החיסון מחדש. טיפול זה לא רק מקל על כאבים, אלא שהוא אמור גם להאט את נזקי המפרקים.

סוג זה של תרופות יכול להיות לא ביולוגי או ביולוגי. קיימים מרשם נרחב ל- DMARDs לא-ביולוגיים. השכיח ביותר הוא מטוטרקסט. תרופה זו מפחיתה את תסמיני הפסוריאזיס ועשויה לעזור עם PsA.

Methotrexate יש כמה תופעות לוואי פוטנציאליות, כולל:

• בחילה
• הֲקָאָה
• דלקת ריאות
• ספירת תאי דם לבנים נמוכה
• פגיעה בכבד

לפלונומיד וסולפסלאזין הם DMARDים לא-ביולוגיים אחרים שעשויים לעבוד גם נגד דלקת מפרקים פסוריאטית, אם כי טרם הוכח יעילותם בקרב אנשים החיים עם PsA.

ישנן גם תרופות ביולוגיות שנחשבות ל- DMARDS, כמו Humira ו- Remicade.

4. ביולוגיה

ביולוגיה היא תרופות המיוצרות מחומרים ביולוגיים. הם מחקים תאים ומוצרי מערכת חיסון תקינים. ניתן ליצור אותם באמצעות מקורות כמו חלבונים, נוגדנים ותאים.

אנברל, קוסנטיקס והומירה הם שלוש ביולוגיות המשמשות לטיפול בפסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית. תרופות אלה ממוקדות מאוד, מה שאומר שהן עשויות להיות פחות תופעות לוואי מאשר אפשרויות טיפול אחרות.

מכיוון שתרופות אלו פועלות על ידי חסימת חלבון החשוב למערכת החיסון, הם מפחיתים את תפקוד החיסון. המשמעות היא שייתכן שיש לך סיכון גבוה יותר לזיהומים.

5. מדכאי חיסון

PsA הוא תוצאה של מערכת חיסון פעילה יתר ונחשבת למחלה אוטואימונית. זו הסיבה שכיתה של תרופות נגד דיכאון עשויה להאט את המחלה על ידי הפחתת דלקת ועיכוב ההתקף החיסוני כנגד התאים שלך.

דוגמאות לתרופות נגד חיסון הן אזתיופרין וציקלוספורין. שתי התרופות עשויות להקל על כאבי המפרקים ונפיחות האופייניים ל- PsA.

לכל אחת מהן יש גם תופעות לוואי פוטנציאליות.לגבי ציקלוספורין תופעות לוואי יכולות לכלול בחילות, הקאות, בעיות בכבד ובכליות ומומים מולדים. Azathioprine עלול לגרום לגירוי בקיבה ופריחה.

כמו הביולוגיה, תרופות אלו פועלות על ידי חסימת מערכת החיסון. המשמעות היא שייתכן שיש לך סיכון גבוה יותר לזיהומים.

6. טיפולים אלטרנטיביים ומשלימים

PsA ופסוריאזיס הם תנאים לטווח הארוך, ולכן מקובל שאנשים יחפשו טיפולים אלטרנטיביים או משלימים כדי לשפר את רווחתם הגופנית והרגשית.

מתח לעתים קרובות מעורר התלקחויות פסוריאזיס. שימוש בטכניקות גוף-נפש כמו מדיטציה, יוגה וטאי צ'י עשוי לסייע בבריאות הכללית ועלולה לשפר את הסימפטומים שלך.

> תזונה, תזונה ופעילות גופנית יכולים לעזור גם בשליטה על תסמיני PsA. שמירה על משקל בריא מורידה לחץ על המפרקים ומורידה דלקת מערכתית. באופן כללי, פעילות גופנית משחררת אנדורפינים מרגישים טוב, אשר עשויים לשפר את מצב הרוח הכללי שלך.

לבסוף, טיפולי פיזיותרפיה או עיסוק מומלצים לחולי PsA לשמור על בריאות המפרקים ולשפר את איכות חייהם.

להסיר

הרופא יכול לעזור לקבוע את תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך, על סמך הסימפטומים שלך. יש אנשים שמועילים לעקוב אחר התסמינים והטיפולים שלהם ביומן. עם הזמן תגלו אילו תרופות עובדות היטב לניהול פסוריאזיס ו- PsA.