אריפיפראזול
תוֹכֶן
- לפני נטילת אריפריפראזול,
- Aripiprazole עלול לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:
- חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות או בסימן אזהרה חשוב או בסעיף אמצעי זהירות מיוחדים, התקשר לרופא מיד:
- תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול את הדברים הבאים:
אזהרה חשובה למבוגרים עם דמנציה:
מחקרים הראו כי מבוגרים מבוגרים עם דמנציה (הפרעה מוחית המשפיעה על היכולת לזכור, לחשוב בבהירות, לתקשר ולבצע פעילויות יומיומיות ועלולים לגרום לשינויים במצב הרוח ובאישיות) הנוטלים תרופות אנטי-פסיכוטיות (תרופות למחלות נפש) כגון אריפיפראזול. יש סיכוי מוגבר למוות במהלך הטיפול. מבוגרים מבוגרים עם דמנציה עשויים להיות בעלי סיכוי גדול יותר ללקות בשבץ מוחי או בטיפול מינימלי או בתופעות לוואי חמורות אחרות במהלך הטיפול.
Aripiprazole אינו מאושר על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) לטיפול בבעיות התנהגות בקרב מבוגרים הסובלים מדמנציה. שוחח עם הרופא שקבע תרופה זו אם אתה, בן משפחה או מישהו שאתה מטפל בו לוקים בשיטיון ולוקח אריפיפראזול. למידע נוסף בקרו באתר ה- FDA: http://www.fda.gov/Drugs.
אזהרה חשובה לאנשים הסובלים מדיכאון:
מספר קטן של ילדים, בני נוער ומבוגרים צעירים (עד גיל 24) שנטלו תרופות לדיכאון במהלך מחקרים קליניים הפכו לאובדניים (חושבים לפגוע או להרוג את עצמך או לתכנן או לנסות לעשות זאת). ילדים, בני נוער ומבוגרים צעירים הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון לטיפול בדיכאון או במחלות נפש אחרות עלולים להיות מתאובדים יותר מאשר ילדים, בני נוער ומבוגרים צעירים שאינם לוקחים תרופות נוגדות דיכאון לטיפול במצבים אלה. עם זאת, מומחים אינם בטוחים עד כמה סיכון זה גדול וכמה יש לקחת בחשבון בבחירה אם ילד או נער צריכים ליטול נוגד דיכאון. ילדים מתחת לגיל 18 אינם צריכים בדרך כלל ליטול אריפיפראזול לטיפול בדיכאון, אך במקרים מסוימים, רופא עשוי להחליט שאריפיפראזול היא התרופה הטובה ביותר לטיפול במצב הילד.
עליך לדעת כי בריאות הנפש שלך עשויה להשתנות בדרכים בלתי צפויות כאשר אתה לוקח אריפיפראזול או תרופות נוגדות דיכאון אחרות גם אם אתה מבוגר מעל גיל 24. אתה עלול להתאבד, במיוחד בתחילת הטיפול ובכל זמן שהמינון שלך מוגבר או ירד. עליך, משפחתך או המטפל שלך להתקשר לרופא מיד אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות: דיכאון חדש או מחמיר; לחשוב על פגיעה או הרג, או תכנון או ניסיון לעשות זאת; דאגה קיצונית; תסיסה; התקפי חרדה; קושי להירדם או להישאר ישן; התנהגות אגרסיבית; נִרגָנוּת; משחק בלי לחשוב; אי שקט קשה; ומאניה (מצב רוח תזזיתי, נרגש באופן חריג). ודא שמשפחתך או המטפל שלך יודעים אילו תסמינים עשויים להיות חמורים, כך שהם יכולים להתקשר לרופא אם אינך מצליח לפנות לבד.
הרופא שלך ירצה לראות אותך לעתים קרובות בזמן שאתה לוקח אריפיפראזול, במיוחד בתחילת הטיפול. הקפד לשמור על כל הפגישות לביקורים במשרד אצל הרופא שלך.
הרופא או הרוקח ייתן לך את דף המידע על החולה של היצרן (מדריך התרופות) כשתתחיל בטיפול באריפיפראזול. קרא את המידע בעיון ושאל את הרופא או הרוקח אם יש לך שאלות. תוכל גם לקבל את מדריך התרופות מאתר ה- FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.
לא משנה מה הגיל שלך, לפני שאתה לוקח תרופה נוגדת דיכאון, אתה, ההורה שלך או המטפל שלך צריך לדבר עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות שבטיפול במצבך בתרופות נוגדות דיכאון או עם טיפולים אחרים. כדאי גם לדבר על הסיכונים והיתרונות שבחוסר טיפול במצבך. כדאי שתדעי שיש דיכאון או מחלת נפש אחרת, מגדילים מאוד את הסיכון להתאבדות. סיכון זה גבוה יותר אם יש לך או למישהו מבני משפחתך הפרעה דו קוטבית (מצב רוח שמשתנה מדיכאון להתרגשות חריגה) או מאניה או שחשבת או ניסתה להתאבד. שוחח עם הרופא על מצבך, הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית האישית והמשפחתית שלך. אתה והרופא שלך תחליט איזה סוג טיפול מתאים לך.
Aripiprazole משמש לטיפול בסימפטומים של סכיזופרניה (מחלת נפש הגורמת לחשיבה מופרעת או יוצאת דופן, אובדן עניין בחיים ורגשות חזקים או בלתי הולמים) בקרב מבוגרים ובני נוער בני 13 ומעלה. הוא משמש גם לבד או עם תרופות אחרות לטיפול בפרקי מאניה או פרקים מעורבים (תסמיני מאניה ודיכאון המתרחשים יחד) אצל מבוגרים, בני נוער וילדים בני 10 ומעלה עם הפרעה דו קוטבית (הפרעת מאניה-דיכאון; מחלה הגורמת לאפיזודות של דיכאון, פרקי מאניה ומצבי רוח חריגים אחרים). Aripiprazole משמש גם עם תרופות נוגדות דיכאון לטיפול בדיכאון כאשר לא ניתן לשלוט על הסימפטומים על ידי התרופה הנוגדת דיכאון בלבד. Aripiprazole משמש גם לטיפול בילדים בגילאי 6 עד 17 הסובלים מהפרעה אוטיסטית (בעיה התפתחותית הגורמת לקושי בתקשורת ובאינטראקציה עם אחרים). Aripiprazole עשוי לעזור לשלוט בהתנהגות עצבנית כגון תוקפנות, התקפי זעם ושינויים במצב הרוח תכוף אצל ילדים אלה. Aripiprazole משמש גם לטיפול בילדים בגיל 6 עד 18 הסובלים מהפרעת טורט (מצב המאופיין בצורך לבצע תנועות חוזרות או לחזור על צלילים או מילים). Aripiprazole הוא בכיתה של תרופות הנקראות תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות. זה עובד על ידי שינוי הפעילות של חומרים טבעיים מסוימים במוח.
Aripiprazole מגיע כטבליה, תמיסה (נוזלית), טבליה מתפרקת דרך הפה (טבליה שמתמוססת במהירות בפה) לקחת על ידי הפה. זה נלקח בדרך כלל פעם ביום עם או בלי אוכל. אפריפרזול מגיעה גם כטבליה המכילה מכשיר חיישני שיש לקחת דרך הפה לשימוש במבוגרים כדי לספק מידע על אופן נטילת התרופה. קח אריפיפראזול באותה שעה בכל יום. עקוב אחר ההוראות המופיעות בתווית המרשם שלך ובקש מהרופא או הרוקח להסביר כל חלק שאינך מבין. קח אריפיפראזול בדיוק לפי ההוראות. אין ליטול ממנו פחות או יותר או ליטול אותו בתדירות גבוהה יותר ממה שקבע הרופא שלך.
אל תנסה לדחוף את הטבליה המתפרקת דרך הפה דרך נייר הכסף. במקום זאת, השתמש בידיים יבשות כדי לקלף את אריזת נייר הכסף. הוצא מיד את הטבליה והניח את הלוח כולו על לשונך. אל תנסה לפצל את הטאבלט. הטבליה תתמוסס במהירות וניתנת לבליעה ללא נוזל. במידת הצורך ניתן להשתמש בנוזל בכדי לקחת את הטבליה המתפרקת דרך הפה.
לבלוע את הטאבלטים ואת הטאבלט עם חיישן שלם; לא לחלק, למחוץ או ללעוס.
הטאבלטים המכילים חיישן קטן מגיעים עם תיקון (חיישן לביש) המזהה אות מהטאבלט ויישום סמארטפון (אפליקציה) להצגת מידע על אופן נטילת התרופה. יש להוריד את האפליקציה לסמארטפון לפני שתתחיל בתרופות. החל את התיקון שלך בצד שמאל של הגוף מעל הקצה התחתון של כלוב הצלעות רק כאשר תתבקש על ידי הוראות אפליקציית הסמארטפון. אל תניח את התיקון באזורים בהם העור מגרד, נסדק, מודלק או מגורה או במקום החופף את האזור של המדבקה שהוסרה לאחרונה. החלף את התיקון מדי שבוע או במוקדם, במידת הצורך. האפליקציה מזכירה לך לשנות את התיקון ומסבירה כיצד ליישם ולהסיר את התיקון כהלכה. שמור על התיקון בעת מקלחת, שחייה או פעילות גופנית. אם עוברים הדמיית תהודה מגנטית (MRI; בדיקה רפואית המשתמשת במגנטים חזקים כדי לצלם את החלק הפנימי של הגוף), הסר את התיקון והחלף אותו בחדש בהקדם האפשרי. אם המדבקה גורמת לגירוי בעור, הסר אותה והודיע לרופא. לאחר נטילת התרופה, האפליקציה יכולה להתגלות בגוף על ידי האפליקציה תוך 30 דקות עד שעתיים. אם הטבליה לא מתגלה לאחר בליעה, אין ליטול מנה נוספת. שוחח עם הרופא שלך אם יש לך שאלות לגבי אופן נטילת הטאבלטים ושימוש בתיקון או באפליקציית הסמארטפון.
הרופא שלך עשוי להתחיל במינון נמוך של אריפיפראזול ולהגדיל או להקטין את המינון בהדרגה, תלוי במידת הטיפול התרופתי עבורך ובתופעות הלוואי שאתה חווה.
Aripiprazole עשוי לסייע בשליטה על הסימפטומים שלך אך לא ירפא את מצבך. זה עלול לקחת שבועיים או יותר לפני שאתה מרגיש את היתרון המלא של אריפיפראזול. המשך ליטול אריפיפראזול גם אם אתה מרגיש טוב. אל תפסיק ליטול אריפיפראזול בלי לדבר עם הרופא שלך.
ניתן לרשום תרופה זו לשימושים אחרים; שאל את הרופא או הרוקח לקבלת מידע נוסף.
לפני נטילת אריפריפראזול,
- ספר לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי לאריפיפראזול, לתרופות אחרות או לכל אחד מהמרכיבים בתכשירי אריפיפראזול. שאל את הרופא או הרוקח או עיין במדריך התרופות לקבלת רשימת המרכיבים.
- ספר לרופא ולרוקח אילו תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, ויטמינים, תוספי תזונה ומוצרי צמחים אתה נוטל או מתכנן ליטול. הקפד להזכיר כל אחד מהדברים הבאים: נוגדי דיכאון (מעליות מצב רוח); אנטי פטרייתי כגון איטרקונזול (אונמל, ספורנוקס) וקטוקונזול; אנטיהיסטמינים; בופרופיון (וולבוטרין); קלריתרומיצין (ביאקסין); פלואוקסטין (פרוזאק, סראפם); מעכבי פרוטאז נגד HIV כמו אטאזנאוויר (רייאטאז), אפאבירנץ (סוסטיבה), אינדינאוויר (קריקסיבאן), נלפינאוויר (Viracept), נבירפין (Viramune), ריטונאוויר (Norvir) וסקווינאוויר (Invirase); ipratropium (Atrovent); תרופות לחרדה, לחץ דם גבוה, תסמונת המעי הרגיז, מחלות נפש, מחלת תנועה, מחלת פרקינסון, כיבים או בעיות בדרכי השתן; lorazapam (Ativan); nefazodone; פרוקסטין (פקסיל, פקסבה); פיוגליטזון (Actos, באוסני); כינידין (ב Nuedexta); ריבאבוטין (מיקובוטין); ריפאמפין (ריפאדין, רימקטאן); הרגעה; תרופות מסוימות להתקפים כגון קרבמזפין (קרבטרול, אפיטול, טגרטול, אחרים), פנוברביטל ופניטואין (דילנטין, פניטק); כדורי שינה; טליתרומיצין (Ketek; כבר לא זמין בארה"ב); והרגעה. יתכן והרופא שלך יצטרך לשנות את מינון התרופות שלך או לפקח עליך בקפידה על תופעות לוואי. תרופות רבות אחרות עשויות גם לקיים אינטראקציה עם אריפיפראזול, לכן הקפד לספר לרופא על כל התרופות שאתה נוטל, גם על אלו שאינן מופיעות ברשימה זו.
- ספר לרופא אילו מוצרים צמחיים אתה נוטל, במיוחד סנט ג'ון.
- דווח לרופא אם יש לך שלשול או הקאות קשים או שאתה חושב שאתה עלול להיות מיובש. . כמו כן, אמור לרופא אם יש לך או סבל ממחלת לב, אי ספיקת לב, התקף לב, פעימות לב לא סדירות, לחץ דם גבוה או נמוך, שבץ מוחי, שבץ מינימלי, התקפים, מספר נמוך של תאי דם לבנים, דיסליפידמיה (גבוה רמות כולסטרול), בעיות בשמירה על שיווי המשקל, או כל מצב שמקשה על בליעתך. ספר לרופא אם אתה או מישהו ממשפחתך משתמש או השתמשת אי פעם בתרופות רחוב או אם השתמשת בתרופות מרשם מרובות או באלכוהול או שיש או סבל מאי פעם מסוכרת, הפרעה טורדנית כפייתית, הפרעת שליטה בדחף, הפרעה דו קוטבית או אישיות אימפולסיבית. ספר גם לרופא אם אי פעם היית צריך להפסיק ליטול תרופה למחלות נפש בגלל תופעות לוואי קשות.
- דווח לרופא אם הינך בהריון, במיוחד אם הינך בחודשים האחרונים להריון, או אם בכוונתך להיכנס להריון או להניק. אם הינך בהריון בעת נטילת אריפיפראזול, התקשר לרופא. Aripiprazole עלול לגרום לבעיות בתינוקות לאחר הלידה אם הוא נלקח בחודשי ההריון האחרונים.
- אם אתה עובר ניתוח, כולל ניתוח שיניים, אמור לרופא או לרופא השיניים שאתה לוקח אריפיפראזול.
- אתה צריך לדעת שאריפיפראזול עלול לגרום לך לנמנום. אין לנהוג ברכב או להפעיל מכונות עד שתדע כיצד השפעה על תרופה זו.
- אתה צריך לדעת שאלכוהול יכול להוסיף לנמנום הנגרם על ידי תרופה זו. אין לשתות אלכוהול בזמן נטילת אריפיפראזול.
- עליך לדעת שאתה עלול לחוות היפרגליקמיה (עלייה ברמת הסוכר בדם) בזמן שאתה נוטל תרופה זו, גם אם טרם חלת בסוכרת. אם יש לך סכיזופרניה, יש לך יותר סיכוי לפתח סוכרת מאשר אנשים שאין להם סכיזופרניה, ונטילת אריפריפראזול או תרופות דומות עשויה להגביר את הסיכון הזה. ספר מיד לרופא אם יש לך אחד מהתופעות הבאות בזמן שאתה נוטל אריפיפראזול: צמא קיצוני, שתן תכופה, רעב קיצוני, ראייה מטושטשת או חולשה. חשוב מאוד להתקשר לרופא ברגע שיש לך תסמינים אלו, מכיוון שלרמת סוכר גבוהה בדם שאינה מטופלת עלולה לגרום למצב חמור הנקרא קטואצידוזיס. קטואצידוזיס עלול להפוך לסכנת חיים אם לא מטפלים בו בשלב מוקדם. הסימפטומים של קטואצידוזיס כוללים יובש בפה, בחילות והקאות, קוצר נשימה, נשימה שמריחה פירות, וירידה בהכרה.
- עליך לדעת שאריפיפראזול עלול לגרום לסחרחורת, סחרחורת והתעלפות כאשר אתה קם מהר מדי ממצב שכיבה. זה שכיח יותר כאשר אתה מתחיל ליטול אריפיפראזול. כדי להימנע מבעיה זו, קם לאט מהמיטה והנח את כפות הרגליים על הרצפה מספר דקות לפני שתעמוד.
- עליכם לדעת שאריפיפראזול עשוי להקשות על גופכם להתקרר כאשר הוא מתחמם מאוד. ספר לרופא אם אתה מתכנן לבצע פעילות גופנית נמרצת או להיחשף לחום קיצוני.
- אם יש לך פנילקטונוריה (PKU, מצב תורשתי שבו יש להקפיד על תזונה מיוחדת כדי למנוע פיגור שכלי), עליך לדעת שהטבליות המתפרקות בעל פה מכילות פנילאלנין. אם אתם סובלים מסוכרת, עליכם לדעת כי תמיסת אריפיפראזול מכילה סוכר.
- עליכם לדעת כי חלק מהאנשים שנטלו תרופות כמו אריפיפראזול פיתחו בעיות הימורים או דחפים או התנהגויות עזות אחרות שהיו כפייתיים או חריגים עבורם, כמו דחפים או התנהגויות מיניות מוגברות, קניות מוגזמות ואכילת זלילה. התקשר לרופא אם יש לך דחפים עזים לחנות, לאכול, לקיים יחסי מין או להמר, או שאינך מסוגל לשלוט בהתנהגותך. ספר לבני משפחתך על סיכון זה כדי שיוכלו להתקשר לרופא גם אם אינך מבין שההימורים שלך או דחפים עזים אחרים או התנהגויות חריגות כגון הפכו לבעיה.
- עליכם לדעת שכאשר משתמשים באריפיפראזול לטיפול בילדים, יש להשתמש בו כחלק מתוכנית טיפול שעשויה לכלול ייעוץ וחינוך מיוחד. ודא שילדך ממלא אחר כל הוראות הרופא או המטפל שלו.
שוחח עם הרופא שלך על שתיית מיץ אשכוליות בזמן נטילת התרופה.
הקפד לשתות הרבה מים כל יום בזמן שאתה לוקח את התרופה.
קח את המנה החמיצה ברגע שאתה זוכר אותה. עם זאת, אם הגיע כמעט הזמן למינון הבא, דלג על המנה החמיצה והמשיך בלוח הזמנים של המינון הרגיל שלך. אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על החמצה.
Aripiprazole עלול לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- עַצבָּנוּת
- אי שקט
- סחרחורת, תחושת חוסר יציבות או מתקשה לשמור על שיווי המשקל
- צַרֶבֶת
- עצירות
- שִׁלשׁוּל
- כאב בטן
- עלייה במשקל
- שינויים בתיאבון
- ריר מוגבר
- כאב, במיוחד בידיים, ברגליים או במפרקים
- עייפות
חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות או בסימן אזהרה חשוב או בסעיף אמצעי זהירות מיוחדים, התקשר לרופא מיד:
- פריחה
- כוורות
- עִקצוּץ
- נפיחות בעיניים, בפנים, בפה, בשפתיים, בלשון, בגרון, בידיים, ברגליים, בקרסוליים או ברגליים התחתונות
- קשיי נשימה או בליעה
- התקפים
- שינויים בראייה
- טלטול בלתי נשלט של הפנים, הלשון או חלקי גוף אחרים
- חום; שרירים נוקשים; מְיוֹזָע; בִּלבּוּל; מְיוֹזָע; או דופק מהיר, דופק או לא סדיר
- בעיות בתיאום או נפילות מוגברות
- הידוק שרירי הצוואר
- לחץ בגרון
Aripiprazole עלול לגרום לתופעות לוואי אחרות. התקשר לרופא אם יש לך בעיות חריגות בעת נטילת התרופה.
אם אתם חווים תופעת לוואי חמורה, אתם או הרופא שלכם עשויים לשלוח דוח לתכנית דיווח האירועים הרפואיים MedWatch (FDA) של מינהל המזון והתרופות (FDA) או באמצעות הטלפון ((http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) או בטלפון ( 1-800-332-1088).
שמור את התרופה במיכל אליו נכנסה, סגור היטב והישג ידם של ילדים. אחסן את הטבליות, התמיסה והטבליות המתפרקות דרך הפה בטמפרטורת החדר והרחק מעודף חום ולחות (לא בחדר האמבטיה). אחסן את הטבליות המתפרקות דרך הפה באריזה האטומה שלהן, והשתמש בהן מיד לאחר פתיחת האריזה. אחסן את הטאבלטים עם חיישן בטמפרטורת החדר; אין לאחסן במקומות עם לחות גבוהה. השלך כל תמיסת אריפריפראזול שאינה בשימוש 6 חודשים לאחר פתיחת הבקבוק או כשתאריך התפוגה המסומן על הבקבוק חלף, המוקדם מביניהם.
חשוב להרחיק את כל התרופות מהישג ידם של ילדים מכיוון שמכלים רבים (כגון שומרים על גלולות שבועיות וכאלה לטיפות עיניים, קרמים, טלאים ומשאפים) אינם עמידים לילדים וילדים צעירים יכולים לפתוח אותם בקלות. כדי להגן על ילדים צעירים מפני הרעלה, יש תמיד לנעול מכסי בטיחות ולהניח מיד את התרופה במקום בטוח - כזה שהוא מעלה ומרוחק מהעין והישג ידם. http://www.upandaway.org
יש להיפטר מתרופות שאינן נחוצות בדרכים מיוחדות כדי להבטיח כי חיות מחמד, ילדים ואנשים אחרים אינם יכולים לצרוך אותן. עם זאת, אתה לא צריך לשטוף את התרופה לאסלה. במקום זאת, הדרך הטובה ביותר להיפטר מהתרופות שלך היא באמצעות תוכנית להחזרת תרופות. שוחח עם הרוקח שלך או פנה למחלקת הזבל / מיחזור המקומית שלך כדי ללמוד על תוכניות לקיחת חזרה בקהילה שלך.עיין באתר סילוק בטוח של ה- FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) למידע נוסף אם אין לך גישה לתכנית חזרה.
במקרה של מנת יתר, התקשר למסייע בקרת הרעל בטלפון 1-800-222-1222. מידע זמין גם באופן מקוון בכתובת https://www.poisonhelp.org/help. אם הקורבן התמוטט, עבר התקף, מתקשה לנשום או שאי אפשר להעיר אותו, התקשרו מיד לשירותי החירום בטלפון 911.
תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול את הדברים הבאים:
- נוּמָה
- חוּלשָׁה
- אישונים מורחבים (עיגולים שחורים באמצע העיניים)
- בחילה
- הֲקָאָה
- שינויים בדופק
- תנועות שאינך יכול לשלוט בהן
- בִּלבּוּל
- התקפים
- אובדן ההכרה
שמור על כל הפגישות עם הרופא והמעבדה. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות מעבדה לפני ובמהלך הטיפול שלך באריפיפראזול.
אל תתנו לאף אחד אחר ליטול את התרופות שלכם. שאל את הרוקח שלך בכל שאלה שיש לך לגבי מילוי מרשם.
חשוב לך לשמור רשימה כתובה של כל התרופות שאתה מרשם ללא מרשם (ללא מרשם), וכן כל המוצרים כגון ויטמינים, מינרלים או תוספי תזונה אחרים. עליך להביא את הרשימה איתך בכל פעם שאתה מבקר אצל רופא או אם אתה מאושפז בבית חולים. זה גם מידע חשוב לשאת איתך במקרה חירום.
- Abilify®
- Abilify Mycite®