דולוקסטין

תוֹכֶן

• לפני נטילת דולוקסטין,
• Duloxetine עלול לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:
• חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתה חווה את אחת מתופעות הלוואי הבאות, או את אלה המוזכרות בסעיף אזהרה חשובה או אמצעי זהירות מיוחדים, התקשר לרופא מיד או קבל טיפול רפואי חירום:
• תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול את הדברים הבאים:

מספר קטן של ילדים, בני נוער ומבוגרים צעירים (עד גיל 24) שלקחו תרופות נוגדות דיכאון ('' מעליות מצב רוח '') כמו דולוקסטין במהלך מחקרים קליניים הפכו לאובדניים (מחשבה לפגוע או להרוג את עצמך או לתכנן או לנסות עשה כך). ילדים, בני נוער ומבוגרים צעירים הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון לטיפול בדיכאון או במחלות נפש אחרות עלולים להיות מתאובדים יותר מאשר ילדים, בני נוער ומבוגרים צעירים שאינם לוקחים תרופות נוגדות דיכאון לטיפול במצבים אלה. עם זאת, מומחים אינם בטוחים עד כמה סיכון זה גדול וכמה יש לקחת בחשבון בבחירה אם ילד או נער צריכים ליטול נוגד דיכאון. ילדים מתחת לגיל 18 אינם צריכים בדרך כלל ליטול דולוקסטין, אך במקרים מסוימים, רופא עשוי להחליט כי דולוקסטין היא התרופה הטובה ביותר לטיפול במצב הילד.

עליך לדעת כי בריאות הנפש שלך עשויה להשתנות בדרכים בלתי צפויות כאשר אתה לוקח דולוקסטין או תרופות נוגדות דיכאון אחרות גם אם אתה מבוגר מעל גיל 24. שינויים אלה עשויים להתרחש גם אם אינך סובל ממחלת נפש ואתה לוקח דולוקסטין לטיפול במצב אחר. אתה עלול להתאבד, במיוחד בתחילת הטיפול ובכל זמן שהמינון שלך מוגדל או יורד. עליך, משפחתך או המטפל להתקשר לרופא מיד אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות: דיכאון חדש או מחמיר; לחשוב על פגיעה או הרג, או תכנון או ניסיון לעשות זאת; דאגה קיצונית; תסיסה; התקפי חרדה; קושי להירדם או להישאר ישן; התנהגות תוקפנית או עוינת; נִרגָנוּת; משחק בלי לחשוב; אי שקט קשה; התרגשות חריגה מטורפת; או כל שינוי חריג אחר בהתנהגות. ודא שהמשפחה או המטפל שלך בודקים אותך מדי יום ויודעים אילו תסמינים עשויים להיות חמורים, כך שהם יכולים להתקשר לרופא אם אינך מצליח לפנות לטיפול לבד.

ספק שירותי הבריאות שלך ירצה לראות אותך לעתים קרובות בזמן שאתה לוקח דולוקסטין, במיוחד בתחילת הטיפול. הקפד לשמור על כל הפגישות לביקורים במשרד אצל הרופא שלך.

הרופא או הרוקח ייתן לך את דף המידע על החולה של היצרן (מדריך התרופות) כשתתחיל בטיפול בדולוקסטין. קרא את המידע בעיון ושאל את הרופא או הרוקח אם יש לך שאלות. תוכל גם לקבל את מדריך התרופות מאתר ה- FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

לא משנה בגיל שלך, לפני שאתה לוקח תרופה נוגדת דיכאון, אתה, ההורה שלך או המטפל שלך צריך לדבר עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות של טיפול במצבך עם נוגד דיכאון או עם טיפולים אחרים. כדאי גם לדבר על הסיכונים והיתרונות שבחוסר טיפול במצבך. כדאי שתדעי שיש דיכאון או מחלת נפש אחרת, מגדילים מאוד את הסיכון להתאבדות. סיכון זה גבוה יותר אם יש לך או למישהו מבני משפחתך הפרעה דו קוטבית (מצב רוח שמשתנה מדכאון להתרגשות חריגה) או מאניה (תזזיתית, מצב רוח נרגש באופן חריג), דיכאון או שחשבת או ניסתה להתאבד. שוחח עם הרופא על מצבך, הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית האישית והמשפחתית שלך. אתה והרופא שלך תחליט איזה סוג טיפול מתאים לך.

Duloxetine משמש לטיפול בדיכאון אצל מבוגרים והפרעת חרדה כללית (GAD; דאגה ומתח מוגזמים המשבשים את חיי היומיום ונמשכים 6 חודשים או יותר) אצל מבוגרים וילדים בגיל 7 ומעלה. Duloxetine משמש גם לטיפול בכאבים ועקצוצים הנגרמים על ידי נוירופתיה סוכרתית (נזק לעצבים שעלולים להתפתח אצל אנשים הסובלים מסוכרת) אצל מבוגרים ופיברומיאלגיה (מצב ארוך טווח שעלול לגרום לכאב, נוקשות שרירים ורגישות, עייפות וקושי. להירדם או להישאר ישן) אצל מבוגרים וילדים בני 13 ומעלה. הוא משמש גם לטיפול בכאבי עצם או שרירים מתמשכים כגון כאבי גב תחתון או דלקת מפרקים ניוונית (כאבי מפרקים או נוקשות שעלולים להחמיר עם הזמן) אצל מבוגרים. Duloxetine הוא בכיתה של תרופות הנקראות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI). זה עובד על ידי הגדלת כמויות הסרוטונין והנוראדרנלין, חומרים טבעיים במוח המסייעים בשמירה על איזון נפשי ועצירת תנועת אותות הכאב במוח.

Duloxetine מגיע כשחרור מאוחר (משחרר את התרופות במעי כדי למנוע פירוק של התרופות על ידי חומצות קיבה) כמוסה לקחת על ידי הפה. כאשר משתמשים בדולוקסטין לטיפול בדיכאון, הוא נלקח בדרך כלל פעם או פעמיים ביום עם או בלי אוכל. כאשר משתמשים בדולוקסטין לטיפול בהפרעת חרדה כללית, בכאבים של נוירופתיה סוכרתית, פיברומיאלגיה או כאבי עצם או שרירים מתמשכים, זה נלקח בדרך כלל פעם ביום עם או בלי אוכל. קח duloxetine בערך באותה שעה (ים) כל יום. עקוב אחר ההוראות המופיעות בתווית המרשם שלך ובקש מהרופא או הרוקח להסביר כל חלק שאינך מבין. קח דולוקסטין בדיוק לפי ההוראות. אל תיקח פחות או יותר ממנו, קח אותו בתדירות גבוהה יותר, או קח אותו לזמן ארוך יותר ממה שקבע הרופא שלך.

לבלוע את כמוסות השחרור המושהות בשלמותן; לא לפצל, ללעוס או למעוך אותם. אין לפתוח את הכמוסות לשחרור מושהה ולערבב את התוכן עם נוזלים או לפזר את התוכן על המזון.

הרופא שלך עשוי להתחיל אותך במינון נמוך של תרופות ולהגדיל את המינון לאחר שבוע.

Duloxetine עשוי לסייע בשליטה על הסימפטומים שלך אך לא ירפא את מצבך. זה עלול לקחת שבוע עד 4 שבועות או יותר לפני שאתה מרגיש את היתרון המלא של דולוקסטין. המשך ליטול דולוקסטין גם אם אתה מרגיש טוב. אל תפסיק ליטול דולוקסטין בלי לדבר עם הרופא שלך. הרופא שלך כנראה יפחית את המינון שלך בהדרגה. אם אתה מפסיק פתאום ליטול דולוקסטין, אתה עלול להיתקל בתסמיני גמילה כגון בחילה; הֲקָאָה; שִׁלשׁוּל; חֲרָדָה; סְחַרחוֹרֶת; עייפות; כְּאֵב רֹאשׁ; כאב, צריבה, קהות או עקצוצים בידיים או ברגליים; נִרגָנוּת; קושי להירדם או להישאר ישן; מְיוֹזָע; וסיוטים. ספר לרופא אם אתה נתקל באחת מהתופעות הללו כאשר מינון הדולוקסטין יורד.

לעתים משתמשים בדולוקסטין לטיפול בבריחת שתן במאמץ (דליפת שתן במהלך פעילות גופנית כמו שיעול, עיטוש, צחוק ופעילות גופנית) אצל נשים. שוחח עם הרופא שלך על השימוש בתרופה זו לטיפול במצבך.

ניתן לרשום תרופה זו לשימושים אחרים; שאל את הרופא או הרוקח לקבלת מידע נוסף.

לפני נטילת דולוקסטין,

• ספר לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי לדולוקסטין, לתרופות אחרות או לכל אחד מהמרכיבים בכמוסות של דלוקסטין בשחרור מושהה. בקש מהרופא או הרוקח את רשימת המרכיבים.
• דווח לרופא אם אתה נוטל תיורידזין או מעכב מונואמין אוקסידאז (MAO), כגון איזוקרבוקזיד (מרפלן), לינזוליד (זיוווקס); מתילן כחול; phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ו- tranylcypromine (Parnate), או אם הפסקת לקחת מעכב MAO במהלך 14 הימים האחרונים. הרופא שלך כנראה יגיד לך לא לקחת דולוקסטין. אם אתה מפסיק ליטול דולוקסטין, עליך להמתין לפחות 5 ימים לפני שתתחיל ליטול מעכב MAO.
• ספר לרופא ולרוקח אילו תרופות מרשם אחרות ללא מרשם וויטמינים אתה נוטל או מתכנן ליטול. הקפד להזכיר כל אחד מהדברים הבאים: נוגדי קרישה ('מדללי דם') כגון וורפרין (קומדין, ג'נטובן); תרופות נוגדות דיכאון כגון אמיטריפטילין (Elavil), amoxapine (Asendin), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Aventyl, Pamelor), protriptyline (Vivactil) סורמונטיל); אנטיהיסטמינים; אספירין ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות (NSAID) כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין) ונפרוקסן (Aleve, Naprosyn); בוספירון; סימטידין (Tagamet); תרופות משתנות ('כדורי מים'); פנטניל (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, אחרים); תרופות לדופק לב לא סדיר כמו אמיודרון (קורדרון), פלקינייד (טמבוקור), מוריסיזין (אתמוזין), פרופפנון (ריתמול) וכינידין (קווינידקס); תרופות לחרדה, לחץ דם גבוה, מחלות נפש, כאבים ובחילות; פרופרנולול (Inderal); תרופות נגד מיגרנה כמו אלמוטריפטן (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) ו- zolmitriptan (Zomig); ליתיום (Eskalith, Lithobid); מעכבי משאבת פרוטון כגון לנסופרזול (Prevacid), אומפרזול (Prilosec), פנטופרזול (פרוטוניקס) ורבפרזול (Aciphex); אנטיביוטיקה של קינולון כמו ציפרלקס (ציפרו) ואנוקסצין (פנטרקס); הרגעה; מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין מסוימים (SSRI) כגון פלואוקסטין (פרוזאק, סראפם), פלובוקסמין (לובוקס) ופרוקסטין (פקסיל); סיבוטרמין (מרידיה); כדורי שינה; תיאופילין (תיאוכרון, תיאולייר); טרמדול (אולטראם); והרגעה. תרופות רבות אחרות עשויות לקיים אינטראקציה עם דולוקסטין, לכן הקפד לספר לרופא על כל התרופות שאתה נוטל, גם על אלו שאינן מופיעות ברשימה זו. יתכן והרופא שלך יצטרך לשנות את מינון התרופות שלך או לפקח עליך בקפידה על תופעות לוואי.
• ספר לרופא אילו תוספי תזונה ומוצרי צמחים אתה נוטל, במיוחד מוצרים המכילים wort of St. John's or tryptophan.
• ספר לרופא אם אתה שותה או שתית אי פעם כמויות גדולות של אלכוהול, או אם השתמשת או השתמשת בתרופות רחוב או השתמשת בתרופות מרשם אי פעם. דווח גם לרופא אם יש לך התקף לב או אי פעם; לחץ דם גבוה; התקפים; מחלת עורקים כלילית (חסימה או היצרות של כלי הדם המובילים ללב); או מחלות לב, כבד או כליות. אם אתם סובלים מסוכרת, דאגו לשוחח עם הרופא על מידת המצב החמור שלכם, כך שהרופא שלכם יוכל להחליט אם דולוקסטין מתאים לכם.
• דווח לרופא אם הינך בהריון, במיוחד אם הינך בחודשים האחרונים להריון, או אם בכוונתך להיכנס להריון או להניק. אם הינך בהריון בעת ​​נטילת דולוקסטין, התקשר לרופא. Duloxetine עלול לגרום לבעיות בתינוקות לאחר הלידה אם הוא נלקח בחודשי ההריון האחרונים.
• אם אתה עובר ניתוח, כולל ניתוח שיניים, אמור לרופא או לרופא השיניים שאתה לוקח דולוקסטין.
• עליכם לדעת כי דולוקסטין עלול לגרום לכם לנמנום, לסחרחורת, או להשפיע על שיקול הדעת, החשיבה או התיאום שלכם. אין לנהוג ברכב או להפעיל מכונות עד שתדע כיצד השפעה על תרופה זו.
• שאל את הרופא אודות השימוש הבטוח במשקאות אלכוהוליים בזמן שאתה נוטל דולוקסטין. אלכוהול יכול להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי חמורות מדולוקסטין.
• עליכם לדעת כי דולוקסטין עלול לגרום לסחרחורת, סחרחורת והתעלפות כאשר אתם קמים מהר מדי ממצב שכיבה. זה שכיח יותר כאשר אתה מתחיל לקחת דולוקסטין או עם עלייה במינון. כדי להימנע מבעיה זו, קם לאט מהמיטה והנח את כפות הרגליים על הרצפה מספר דקות לפני שתעמוד.
• עליכם לדעת כי דולוקסטין עלול לגרום ללחץ דם גבוה. אתה צריך לבדוק את לחץ הדם שלך לפני תחילת הטיפול באופן קבוע בזמן שאתה לוקח את התרופה.
• עליכם לדעת כי דולוקסטין עלול לגרום לגלאוקומה של סגירת זווית (מצב בו הנוזל סתום לפתע ואינו מסוגל לזרום מהעין ולגרום לעלייה מהירה וחמורה בלחץ העין שעלול להוביל לאובדן ראייה). שוחח עם הרופא שלך לגבי בדיקת עיניים לפני שתתחיל ליטול תרופה זו. אם יש לך בחילות, כאבי עיניים, שינויים בראייה, כגון ראיית טבעות צבעוניות סביב אורות ונפיחות או אדמומיות בעין או סביבו, התקשר לרופא שלך או קבל טיפול רפואי חירום מיד.

אלא אם כן הרופא שלך אומר לך אחרת, המשך בתזונה הרגילה שלך.

קח את המנה החמיצה ברגע שאתה זוכר אותה. עם זאת, אם הגיע כמעט הזמן למינון הבא, דלג על המנה החמיצה והמשיך בלוח הזמנים של המינון הרגיל שלך. אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על החמצה.

Duloxetine עלול לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:

• בחילה
• הֲקָאָה
• עצירות
• שִׁלשׁוּל
• צַרֶבֶת
• כאב בטן
• תיאבון מופחת
• פה יבש
• שתן מוגבר
• קושי במתן שתן
• הזעה או הזעת לילה
• סְחַרחוֹרֶת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• עייפות
• חוּלשָׁה
• נוּמָה
• כאבי שרירים או התכווצויות
• שינויים בתשוקה או ביכולת המינית
• טלטול בלתי נשלט של חלק מהגוף

חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתה חווה את אחת מתופעות הלוואי הבאות, או את אלה המוזכרות בסעיף אזהרה חשובה או אמצעי זהירות מיוחדים, התקשר לרופא מיד או קבל טיפול רפואי חירום:

• חבורות או דימום יוצאי דופן
• כאב בחלק הימני העליון של הבטן
• נפיחות בבטן
• עִקצוּץ
• הצהבה של העור או העיניים
• שתן בצבע כהה
• אובדן תיאבון
• עייפות או חולשה קיצונית
• בִּלבּוּל
• תסמינים דמויי שפעת
• חום, הזעה, בלבול, פעימות לב מהירות או לא סדירות, וקשיחות שרירים קשה
• חום
• שלפוחיות או עור מתקלף
• פריחה
• כוורות
• קשיי נשימה או בליעה
• נפיחות בפנים, בגרון, בלשון, בשפתיים, בעיניים, בידיים, ברגליים, בקרסוליים או ברגליים התחתונות
• צְרִידוּת

Duloxetine עלול לגרום לתופעות לוואי אחרות. התקשר לרופא אם יש לך בעיות חריגות בעת נטילת התרופה.

אם אתם חווים תופעת לוואי חמורה, אתם או הרופא שלכם עשויים לשלוח דוח לתכנית דיווח האירועים הרפואיים MedWatch (FDA) של מינהל המזון והתרופות (FDA) או באמצעות הטלפון ((http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) או בטלפון ( 1-800-332-1088).

שמור את התרופה במיכל אליו נכנסה, סגור היטב והישג ידם של ילדים. אחסן אותו בטמפרטורת החדר והרחק מעודף חום ולחות (לא בחדר האמבטיה).

יש להיפטר מתרופות שאינן נחוצות בדרכים מיוחדות כדי להבטיח כי חיות מחמד, ילדים ואנשים אחרים אינם יכולים לצרוך אותן. עם זאת, אתה לא צריך לשטוף את התרופה לאסלה. במקום זאת, הדרך הטובה ביותר להיפטר מהתרופות שלך היא באמצעות תוכנית להחזרת תרופות. שוחח עם הרוקח שלך או פנה למחלקת הזבל / מיחזור המקומית שלך כדי ללמוד על תוכניות לקיחת חזרה בקהילה שלך. עיין באתר סילוק בטוח של ה- FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) למידע נוסף אם אין לך גישה לתכנית חזרה.

חשוב להרחיק את כל התרופות מהישג ידם של ילדים מכיוון שמכלים רבים (כגון שומרים על גלולות שבועיות וכאלה לטיפות עיניים, קרמים, טלאים ומשאפים) אינם עמידים לילדים וילדים צעירים יכולים לפתוח אותם בקלות. כדי להגן על ילדים צעירים מפני הרעלה, יש תמיד לנעול מכסי בטיחות ולהניח מיד את התרופה במקום בטוח - כזה שהוא מעלה ומרוחק מהעין והישג ידם. http://www.upandaway.org

במקרה של מנת יתר, התקשר למסייע בקרת הרעל בטלפון 1-800-222-1222. מידע זמין גם באופן מקוון בכתובת https://www.poisonhelp.org/help. אם הקורבן התמוטט, עבר התקף, מתקשה לנשום או שאי אפשר להעיר אותו, התקשרו מיד לשירותי החירום בטלפון 911.

תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• תסיסה
• הזוי (לראות דברים או לשמוע קולות שאינם קיימים)
• פעימות לב מהירות
• חום
• אובדן תיאום
• בחילה
• הֲקָאָה
• שִׁלשׁוּל
• נוּמָה
• התקפים
• סְחַרחוֹרֶת
• סחרחורת
• הִתעַלְפוּת
• חוסר תגובה

שמור על כל הפגישות עם הרופא שלך.

אל תתנו לאף אחד אחר ליטול את התרופות שלכם. שאל את הרוקח שלך בכל שאלה שיש לך לגבי מילוי מרשם.

חשוב לך לשמור רשימה כתובה של כל התרופות שאתה מרשם ללא מרשם (ללא מרשם), וכן כל המוצרים כגון ויטמינים, מינרלים או תוספי תזונה אחרים. עליך להביא את הרשימה איתך בכל פעם שאתה מבקר אצל רופא או אם אתה מאושפז בבית חולים. זה גם מידע חשוב לשאת איתך במקרה חירום.

• סימבלטה^®