חומצה ולפרואית
תוֹכֶן
- לפני נטילת חומצה ולפרואית,
- חומצה ולפרואית עלולה לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:
- חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות או בתופעות המפורטות בסעיף אזהרה חשובה או אמצעי זהירות מיוחדים, התקשר לרופא מיד:
- תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול את הדברים הבאים:
נתרן דיוולפרואקס, נתרן ולפרואט וחומצה ולפרואית, כולם תרופות דומות המשמשות את הגוף כחומצה ולפרואית. לכן, המונח חומצה ולפרואית ישמש לייצוג כל התרופות הללו בדיון זה.
חומצה ולפרואית עלולה לגרום נזק כבד או סכנת חיים לכבד אשר סביר להניח כי יתרחש בתוך 6 החודשים הראשונים לטיפול. הסיכון להתפתחות נזק לכבד גדול יותר בקרב ילדים מתחת לגיל שנתיים וגם נוטלים יותר מתרופה אחת למניעת התקפים, יש להם מחלות תורשתיות מסוימות שעשויות למנוע מהגוף לשנות מזון לאנרגיה כרגיל, או כל מצב שהוא משפיע על היכולת לחשוב, ללמוד ולהבין. ספר לרופא אם יש לך מצב תורשתי מסוים המשפיע על המוח, השרירים, העצבים והכבד (תסמונת Alpers Huttenlocher), הפרעת מחזור אוריאה (מצב תורשתי המשפיע על יכולת חילוף החומרים בחלבון) או מחלת כבד. כנראה שהרופא שלך יגיד לך לא לקחת חומצה ולפרואית. אם אתה מבחין כי ההתקפים שלך חמורים יותר או מתרחשים בתדירות גבוהה יותר או אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות, התקשר לרופא מיד: עייפות יתר, חוסר אנרגיה, חולשה, כאב בצד ימין של הבטן, אובדן תיאבון, בחילות, הקאות, שתן כהה, הצהבה של העור או הלבנים בעיניים או נפיחות בפנים.
חומצה ולפרואית עלולה לגרום למומים מולדים חמורים (בעיות פיזיות הקיימות בלידה), ובמיוחד משפיעים על המוח ועל חוט השדרה ויכולים גם לגרום לאינטליגנציה נמוכה יותר ולבעיות בתנועה ובתיאום, למידה, תקשורת, רגשות והתנהגות אצל תינוקות שנחשפו לוולפרואיק. חומצה לפני הלידה. ספר לרופא אם הינך בהריון או מתכנן להיכנס להריון. נשים בהריון או שמסוגלות להיכנס להריון ואינן משתמשות במניעת הריון יעילה, אינן צריכות ליטול חומצה ולפרואית למניעת כאבי ראש. נשים בהריון צריכות ליטול חומצה ולפרואית רק לטיפול בהתקפים או בהפרעה דו קוטבית (הפרעת מאניה-דיכאון; מחלה הגורמת לאפיזודות של דיכאון, פרקי מאניה ומצבי רוח חריגים אחרים) אם תרופות אחרות לא שלטו בהצלחה בסימפטומים שלהן או לא יכולות להיות בשימוש. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים בשימוש בחומצה ולפרואית במהלך ההריון. אם את אישה בגיל הפוריות, כולל בנות מתחילת גיל ההתבגרות, שוחח עם הרופא על שימוש בטיפולים אפשריים אחרים במקום בחומצה ולפרואית. אם מתקבלת ההחלטה להשתמש בחומצה ולפרואית, עליך להשתמש במניעת הריון יעילה במהלך הטיפול שלך. שוחח עם הרופא שלך על שיטות למניעת הריון שיעבדו עבורך. אם הינך בהריון בעת נטילת חומצה ולפרואית, התקשר לרופא מיד. חומצה ולפרואית עלולה לפגוע בעובר.
חומצה ולפרואית עלולה לגרום לנזק חמור או מסכן חיים בלבלב. זה עלול להתרחש בכל עת במהלך הטיפול שלך. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות, התקשר לרופא מיד: כאב מתמשך שמתחיל באזור הקיבה אך עלול להתפשט לבחילה בגב, להקאות או לאובדן תיאבון.
שמור על כל הפגישות עם הרופא והמעבדה. הרופא שלך יורה על בדיקות מעבדה מסוימות כדי לבדוק את תגובתך לחומצה ולפרואית.
שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים של נטילת חומצה ולפרואית או של מתן חומצה ולפרואית לילדך.
הרופא או הרוקח ייתן לך את גיליון המידע על החולה של היצרן (מדריך התרופות) כשתתחיל בטיפול בחומצה ולפרואית ובכל פעם שתמלא מחדש את המרשם. קרא את המידע בעיון ושאל את הרופא או הרוקח אם יש לך שאלות. תוכל גם לבקר באתר מינהל המזון והתרופות (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) או באתר היצרן כדי לקבל את מדריך התרופות.
חומצה ולפרואית משמשת לבד או עם תרופות אחרות לטיפול בסוגים מסוימים של התקפים. חומצה ולפרואית משמשת גם לטיפול במאניה (פרקים של מצב רוח תזזיתי, נרגש באופן חריג) אצל אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית (הפרעת מאניה-דיכאון; מחלה הגורמת לאפיזודות של דיכאון, פרקי מאניה ומצבי רוח חריגים אחרים). הוא משמש גם למניעת כאבי ראש ממיגרנה אך לא להקלה על כאבי ראש שכבר החלו. חומצה ולפרואית היא סוג של תרופות הנקראות נוגדות פרכוסים. זה עובד על ידי הגדלת כמות חומר טבעי מסוים במוח.
חומצה ולפרואית מגיעה ככמוסה, טבליה משוחררת (ארוכת טווח), שחרור מושהה (משחרר את התרופות במעי כדי למנוע נזק לקיבה) טבליה, כמוסת זילוף (כמוסה המכילה חרוזים קטנים של תרופות אשר ניתן לפזר על אוכל), וסירופ (נוזלי) שייקח דרך הפה. סירופ, כמוסות, טבליות לשחרור מושהה וכמוסות מפזרים נלקחים בדרך כלל פעמיים או יותר ביום. טבליות השחרור המורחב נלקחות בדרך כלל פעם ביום. קח חומצה ולפרואית בערך באותו זמן / ים בכל יום. קח חומצה ולפרואית עם מזון כדי למנוע מהתרופות להרגיז את הבטן. עקוב אחר ההוראות המופיעות בתווית המרשם שלך ובקש מהרופא או הרוקח להסביר כל חלק שאינך מבין. קח חומצה ולפרואית בדיוק לפי ההוראות. אין ליטול ממנו פחות או יותר או ליטול אותו בתדירות גבוהה יותר ממה שקבע הרופא שלך.
לבלוע את הכמוסות הרגילות, את הכמוסה לשחרור מושהה ואת הטבליות המורחבות כולה; לא לפצל, ללעוס או למעוך אותם.
תוכלו לבלוע את כמוסות הזילוף בשלמותן, או שתוכלו לפתוח את הכמוסות ולפזר את החרוזים שהם מכילים על כפית אוכל רך, כמו רסק תפוחים או פודינג. לבלוע את תערובת חרוזי המזון והתרופות מיד לאחר הכנתך. היזהר שלא ללעוס את החרוזים. אין לאחסן תערובות מזון ותרופות שאינן בשימוש.
אין לערבב את הסירופ למשקה מוגז כלשהו.
מוצרי נתרן דיוולפרוקס, נתרן ולפרואט וחומצה ולפרואית נספגים בגוף בדרכים שונות ולא ניתן להחליף זה את זה. אם אתה צריך לעבור ממוצר אחד למשנהו, יתכן והרופא שלך יצטרך להתאים את המינון שלך. בכל פעם שאתה מקבל את התרופות שלך, ודא שקיבלת את המוצר שנרשם עבורך. שאל את הרוקח אם אינך בטוח שקיבלת את התרופות המתאימות.
הרופא שלך עשוי להתחיל אותך במינון נמוך של חומצה ולפרואית ולהגדיל בהדרגה את המינון שלך.
חומצה ולפרואית עשויה לסייע בשליטה על מצבך אך לא תרפא אותה. המשך ליטול חומצה ולפרואית גם אם אתה מרגיש טוב. אל תפסיק ליטול חומצה ולפרואית מבלי לדבר עם הרופא שלך, גם אם אתה חווה תופעות לוואי כגון שינויים חריגים בהתנהגות או במצב הרוח או אם אתה מגלה שאתה בהריון. אם אתה מפסיק פתאום ליטול חומצה ולפרואית, אתה עלול לחוות התקף חמור, ארוך טווח ואולי מסכן חיים. הרופא שלך כנראה יפחית את המינון שלך בהדרגה.
חומצה ולפרואית משמשת לעיתים גם לטיפול בהתפרצויות תוקפנות בקרב ילדים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז (הפרעות קשב וריכוז; קושי רב יותר להתמקד או להישאר דומם או שקט מאשר אנשים בני אותו גיל). שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים האפשריים בשימוש בתרופה זו למצבך.
לעיתים רושמים תרופה זו לשימושים אחרים. בקש מהרופא או מהרוקח מידע נוסף.
לפני נטילת חומצה ולפרואית,
- דווח לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי לחומצה ולפרואית, לכל תרופה אחרת או לכל אחד מהמרכיבים בסוג החומצה הוולפרואית אשר נקבעה לך. בקש מרוקח לרשימת המרכיבים.
- ספר לרופא ולרוקח אילו תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, ויטמינים, תוספי תזונה ומוצרי צמחים אתה נוטל או מתכנן ליטול. הקפד להזכיר כל אחד מהדברים הבאים: acyclovir (Zovirax), נוגדי קרישה ('מדללי דם') כגון warfarin (קומדין), אמיטריפטילין, אספירין, קרבמזפין (טגרטול), כולסטיראמין (פרוואליט), קלונאזפאם (קלונופין), דיאזפם (ואליום ), doripenem (Doribax), ertapenem (Invanz), ethosuximide (Zarontin), felbamate (Felbatol), אמצעי מניעה הורמונליים מסוימים (גלולות למניעת הריון, טבעות, טלאים, שתלים, זריקות והתקנים תוך רחמיים), imipenem ו- cilastatin (Primaxin), lamotrigine (Lamictal), תרופות לחרדה או מחלות נפש, meropenem (Merrem), nortriptyline (Pamelor), phenobarbital, phenytoin (Dilantin), primidone (Mysoline), rifampin (Rifadin), rufinamide (Banzel), תרופות הרגעה, כדורי שינה, tolbutamide , טופירמט (טופמקס), הרגעה, וזידובודין (רטרוויר). יתכן והרופא שלך יצטרך לשנות את מינון התרופות שלך או לפקח עליך בקפידה על תופעות לוואי.
- ספר לרופא אם יש לך או היו לך פרקים של בלבול ואובדן יכולת לחשוב ולהבין, במיוחד במהלך ההריון או הלידה; תרדמת (אובדן הכרה לפרק זמן); קושי לתאם את התנועות שלך; נגיף כשל חיסוני אנושי (HIV); או ציטומגלווירוס (CMV; נגיף העלול לגרום לתסמינים אצל אנשים הסובלים ממערכת חיסונית חלשה).
- ספר לרופא אם הינך מניקה.
- אם אתה עובר ניתוח, כולל ניתוח שיניים, אמור לרופא או לרופא השיניים שאתה לוקח חומצה ולפרואית.
- אתה צריך לדעת שחומצה ולפרואית עלולה לגרום לך לנמנום. אין לנהוג ברכב או להפעיל מכונות עד שתדע כיצד השפעה על תרופה זו.
- זכור כי אלכוהול יכול להוסיף לנמנום הנגרם על ידי תרופה זו.
- עליכם לדעת כי חומצה ולפרואית עלולה לגרום לנמנום קיצוני שעלול לגרום לכם לאכול או לשתות פחות ממה שהייתם עושים בדרך כלל, במיוחד אם אתם זקנים. ספר לרופא אם אינך מסוגל לאכול או לשתות כפי שאתה נוהג לעשות.
- עליך לדעת שבריאות הנפש שלך עשויה להשתנות בדרכים בלתי צפויות ואתה עלול להתאבד (לחשוב על פגיעה או הרגה או תכנון או ניסיון לעשות זאת) בזמן שאתה לוקח חומצה ולפרואית לטיפול באפילפסיה, מחלות נפש או מצבים אחרים . מספר קטן של מבוגרים וילדים מגיל 5 ומעלה (כ -1 מתוך 500 אנשים) שלקחו נוגדי פרכוסים כגון חומצה ולפרואית לטיפול במצבים שונים במהלך מחקרים קליניים הפכו לאובדניים במהלך הטיפול בהם. חלק מהאנשים הללו פיתחו מחשבות והתנהגות אובדנית כבר שבוע לאחר שהתחילו ליטול את התרופות. קיים סיכון שאתה עלול לחוות שינויים בבריאות הנפש שלך אם אתה נוטל תרופה נוגדת פרכוסים כגון חומצה ולפרואית, אך ייתכן גם שיש סיכון שתחווה שינויים בבריאות הנפש שלך אם לא תטופל במצבך. אתה והרופא שלך תחליט אם הסיכון לנטילת תרופה נגד פרכוסים גדול מהסיכונים שלא ליטול את התרופה. עליך, משפחתך או המטפל שלך להתקשר לרופא מיד אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות: התקפי פאניקה; תסיסה או אי שקט; עצבנות, חרדה או דיכאון חדשים או מחריפים; פועל על פי דחפים מסוכנים; קושי להירדם או להישאר ישן; התנהגות תוקפנית, זועמת או אלימה; מאניה (תזזיתית, מצב רוח נרגש באופן חריג); לדבר או לחשוב על הרצון לפגוע בעצמך או לסיים את חייך; נסיגה מחברים ומשפחה; עיסוק במוות ובגסיסה; מתן רכוש יקר; או כל שינוי חריג אחר בהתנהגות או במצב הרוח. ודא שמשפחתך או המטפל שלך יודעים אילו תסמינים עשויים להיות חמורים, כך שהם יכולים להתקשר לרופא אם אינך מצליח לפנות לבד.
אלא אם כן הרופא שלך אומר לך אחרת, המשך בתזונה הרגילה שלך.
קח את המנה החמיצה ברגע שאתה זוכר אותה. עם זאת, אם הגיע כמעט הזמן למנה הבאה שלך, דלג על המנה החמיצה והמשיך בלוח הזמנים הרגיל של המינון. אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על החמצה.
חומצה ולפרואית עלולה לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:
- נוּמָה
- סְחַרחוֹרֶת
- כְּאֵב רֹאשׁ
- שִׁלשׁוּל
- עצירות
- שינויים בתיאבון
- שינויים במשקל
- כאב גב
- תסיסה
- שינויים במצב הרוח
- חשיבה לא תקינה
- טלטול בלתי נשלט של חלק מהגוף
- בעיות בהליכה או בתיאום
- תנועות בלתי נשלטות של העיניים
- ראייה מטושטשת או כפולה
- צלצולים באזניים
- איבוד שיער
חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות או בתופעות המפורטות בסעיף אזהרה חשובה או אמצעי זהירות מיוחדים, התקשר לרופא מיד:
- חבורות או דימום יוצאי דופן
- כתמים סגולים או אדומים זעירים על העור
- חום
- פריחה
- סימון
- כוורות
- קשיי נשימה או בליעה
- בלוטות נפוחות
- נפיחות בפנים, בעיניים, בשפתיים, בלשון או בגרון
- קילוף או שלפוחיות עור
- בִּלבּוּל
- עייפות
- הֲקָאָה
- ירידה בטמפרטורת הגוף
- חולשה או נפיחות במפרקים
חומצה ולפרואית עלולה לגרום לתופעות לוואי אחרות. התקשר לרופא אם יש לך בעיות חריגות בעת נטילת התרופה.
אם אתם חווים תופעת לוואי חמורה, אתם או הרופא שלכם עשויים לשלוח דוח לתכנית דיווח האירועים הרפואיים MedWatch (FDA) של מינהל המזון והתרופות (FDA) או באמצעות הטלפון ((http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) או בטלפון ( 1-800-332-1088).
שמור את התרופה במיכל אליו נכנסה, סגור היטב והישג ידם של ילדים. אחסן אותו בטמפרטורת החדר, הרחק מעודף חום ולחות (לא בחדר האמבטיה).
יש להיפטר מתרופות שאינן נחוצות בדרכים מיוחדות כדי להבטיח כי חיות מחמד, ילדים ואנשים אחרים אינם יכולים לצרוך אותן. עם זאת, אתה לא צריך לשטוף את התרופה לאסלה. במקום זאת, הדרך הטובה ביותר להיפטר מהתרופות שלך היא באמצעות תוכנית להחזרת תרופות. שוחח עם הרוקח שלך או פנה למחלקת הזבל / מיחזור המקומית שלך כדי ללמוד על תוכניות לקיחת חזרה בקהילה שלך. עיין באתר סילוק בטוח של ה- FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) למידע נוסף אם אין לך גישה לתכנית חזרה.
חשוב להרחיק את כל התרופות מהישג ידם של ילדים מכיוון שמכלים רבים (כגון שומרים על גלולות שבועיות וכאלה לטיפות עיניים, קרמים, טלאים ומשאפים) אינם עמידים לילדים וילדים צעירים יכולים לפתוח אותם בקלות. כדי להגן על ילדים צעירים מפני הרעלה, יש תמיד לנעול מכסי בטיחות ולהניח מיד את התרופה במקום בטוח - כזה שהוא מעלה ומרוחק מהעין והישג ידם. http://www.upandaway.org
במקרה של מנת יתר, התקשר למסייע בקרת הרעל בטלפון 1-800-222-1222. מידע זמין גם באופן מקוון בכתובת https://www.poisonhelp.org/help. אם הקורבן התמוטט, עבר התקף, מתקשה לנשום או שאי אפשר להעיר אותו, התקשרו מיד לשירותי החירום בטלפון 911.
תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול את הדברים הבאים:
- רְדִימוּת
- פעימות לב לא סדירות
- תרדמת (אובדן הכרה לפרק זמן)
אם אתה לוקח את כמוסות הזילוף, ייתכן שתבחין בחרוזי התרופות בצואה שלך. זה תקין ואינו אומר שלא קיבלת את המינון המלא של התרופות.
אם יש לך סוכרת והרופא שלך אמר לך לבדוק את השתן שלך לגבי קטונים, אמור לרופא שאתה לוקח חומצה ולפרואית. חומצה ולפרואית יכולה לגרום לתוצאות כוזבות בבדיקות שתן לקטונים.
לפני ביצוע בדיקת מעבדה כלשהי, אמור לרופא ולאנשי המעבדה כי אתה נוטל חומצה ולפרואית.
אל תתנו לאף אחד אחר ליטול את התרופות שלכם. שאל את הרוקח שלך בכל שאלה שיש לך לגבי מילוי מרשם.
חשוב לך לשמור רשימה כתובה של כל התרופות שאתה מרשם ללא מרשם (ללא מרשם), וכן כל המוצרים כגון ויטמינים, מינרלים או תוספי תזונה אחרים. עליך להביא את הרשימה איתך בכל פעם שאתה מבקר אצל רופא או אם אתה מאושפז בבית חולים. זה גם מידע חשוב לשאת איתך במקרה חירום.
- דפקין®
- דפקוטה®
- דפקוטה® ER
- דפקוטה® קורט
- Divalproex נתרן
- נתרן ולפרואט