קלוזאפין

תוֹכֶן

• לפני נטילת קלוזאפין,
• קלוזאפין עלול לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:
• חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות או באלה המופיעות בסעיפים אזהרות חשובות או אמצעי זהירות מיוחדים, התקשר לרופא מיד:
• תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול את הדברים הבאים:

קלוזאפין עלול לגרום למצב דם חמור. הרופא שלך יורה על בדיקות מעבדה מסוימות לפני תחילת הטיפול, במהלך הטיפול ולמשך 4 שבועות לפחות לאחר הטיפול. הרופא שלך יורה על בדיקות המעבדה בהתחלה פעם בשבוע ועשוי להזמין את הבדיקות בתדירות נמוכה יותר ככל שהטיפול שלך ממשיך. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות, התקשר לרופא מיד: עייפות קיצונית; חוּלשָׁה; חום, כאב גרון, צמרמורות או סימנים אחרים של שפעת או זיהום; הפרשות או גירודים יוצאי דופן בנרתיק; פצעים בפה או בגרון; פצעים שלוקח הרבה זמן להחלים; כאב או צריבה בזמן מתן שתן; פצעים או כאבים באזור פי הטבעת או בסביבתו; או כאבי בטן.

בגלל הסיכונים עם תרופה זו, קלוזאפין זמין רק באמצעות תוכנית הפצה מוגבלת מיוחדת. תוכנית שהוקמה על ידי יצרני קלוזאפין כדי להיות בטוחים שאנשים לא לוקחים קלוזאפין ללא המעקב הנדרש הנקרא תוכנית הערכת סיכונים והקלות אסטרטגיות (Clozapine REMS). הרופא והרוקח שלך חייבים להיות רשומים בתכנית REMS של קלוזאפין, והרוקח שלך לא ימציא את התרופות שלך אלא אם כן הוא או היא קיבלו את תוצאות בדיקות הדם שלך. בקש מהרופא שלך מידע נוסף אודות תוכנית זו ואיך תקבל את התרופות שלך.

קלוזאפין עלול לגרום להתקפים. ספר לרופא אם יש לך התקף או אי פעם. אין לנהוג ברכב, להפעיל מכונות, לשחות או לטפס בזמן נטילת קלוזאפין, כי אם אתה מאבד פתאום את ההכרה, אתה עלול להזיק לעצמך או לאחרים. אם אתה חווה התקף, התקשר לרופא מיד או קבל טיפול רפואי חירום.

קלוזאפין עלול לגרום למיוקרדיטיס (נפיחות בשריר הלב שעלול להיות מסוכן) או לקרדיומיופתיה (שריר לב מוגדל או מעובה המפסיק את הלב מלשאוב דם כרגיל). אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות, התקשר לרופא מיד: עייפות קיצונית; תסמינים דמויי שפעת; קשיי נשימה או נשימה מהירה; חום; כאבים בחזה; או פעימות לב מהירות, לא סדירות או דופקות.

קלוזאפין עלול לגרום לסחרחורת, סחרחורת או התעלפות כשאתה קם, במיוחד כאשר אתה מתחיל לקחת אותו לראשונה או כאשר המינון שלך מוגבר. ספר לרופא אם יש לך התקף לב, אי ספיקת לב או פעימות לב איטיות ולא סדירות או אם אתה נוטל תרופות ליתר לחץ דם. כמו כן, אמור לרופא אם יש לך הקאות קשות או שלשולים או סימני התייבשות כעת, או אם אתה מפתח תסמינים אלו בכל עת במהלך הטיפול. הרופא שלך כנראה יתחיל אותך במינון נמוך של קלוזאפין ויגדיל בהדרגה את המינון שלך כדי לתת לגופך זמן להסתגל לתרופות ולהקטין את הסיכוי שתחווה תופעת לוואי זו. שוחח עם הרופא אם אינך נוטל קלוזאפין למשך יומיים או יותר. כנראה שהרופא שלך יגיד לך להתחיל מחדש את הטיפול במינון נמוך של קלוזאפין.

שימוש במבוגרים יותר:

מחקרים הראו כי מבוגרים עם דמנציה (הפרעה מוחית המשפיעה על היכולת לזכור, לחשוב בבהירות, לתקשר ולבצע פעילויות יומיומיות ועלולים לגרום לשינויים במצב הרוח ובאישיות) הנוטלים תרופות אנטי-פסיכוטיות (תרופות למחלות נפש) כגון קלוזפין. יש סיכוי מוגבר למוות במהלך הטיפול.

קלוזאפין אינה מאושרת על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) לטיפול בבעיות התנהגות בקרב מבוגרים עם דמנציה. שוחח עם הרופא שקבע קלוזאפין אם אתה, בן משפחה או מישהו שאליו אתה מטפל סובלים מדמנציה ונוטלים תרופה זו. למידע נוסף בקרו באתר ה- FDA: http://www.fda.gov/Drugs

קלוזאפין משמש לטיפול בסימפטומים של סכיזופרניה (מחלת נפש הגורמת לחשיבה מופרעת או יוצאת דופן, אובדן עניין בחיים ורגשות חזקים או בלתי הולמים) אצל אנשים שלא נעזרו בתרופות אחרות או שניסו להרוג את עצמם ו צפויים לנסות להרוג או להזיק לעצמם שוב. קלוזאפין נמצא במחלקה של תרופות הנקראות תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות. זה עובד על ידי שינוי הפעילות של חומרים טבעיים מסוימים במוח.

קלוזאפין מגיעה כטבליה, טבליה מתפרקת דרך הפה (טבליה המתמוססת במהירות בפה), ותלייה דרך הפה (נוזל) לנטילה על ידי הפה. זה נלקח בדרך כלל פעם או פעמיים ביום. קח קלוזאפין בערך באותו זמן / ים בכל יום. עקוב אחר ההוראות המופיעות בתווית המרשם שלך ובקש מהרופא או הרוקח להסביר כל חלק שאינך מבין. קח קלוזאפין בדיוק לפי ההוראות. אין ליטול ממנו פחות או יותר או ליטול אותו בתדירות גבוהה יותר ממה שקבע הרופא שלך.

אל תנסה לדחוף את הטבליה המתפרקת דרך הפה דרך אריזת נייר הכסף. במקום זאת השתמש בידיים יבשות כדי לקלף את נייר הכסף. הוצא מיד את הטבליה והניח אותה על לשונך. הטבליה תתמוסס במהירות וניתנת לבליעה עם רוק. אין צורך במים כדי לבלוע טבליות מתפרקות.

כדי למדוד את ההשעיה דרך הפה של קלוזאפין, בצע את השלבים הבאים:

1. וודא כי המכסה הידוק על מיכל ההשעיה דרך הפה על ידי סיבוב המכסה בכיוון השעון (ימינה). נענע את הבקבוק למעלה ולמטה במשך 10 שניות לפני השימוש.
2. הסר את מכסה הבקבוק על ידי לחיצה כלפי מטה על המכסה ואז סובב אותו נגד כיוון השעון (שמאלה). בפעם הראשונה שאתה פותח בקבוק חדש, דחף את המתאם לבקבוק עד שחלקו העליון של המתאם יהיה מסודר עם החלק העליון של הבקבוק.
3. אם המינון שלך הוא 1 מ"ל או פחות, השתמש במזרק הפה הקטן יותר (1 מ"ל). אם המינון שלך עולה על 1 מ"ל, השתמש במזרק הפה הגדול יותר (9 מ"ל).
4. מלא את המזרק דרך הפה באוויר על ידי משיכת הבוכנה לאחור. ואז הכניס את הקצה הפתוח של מזרק הפה למתאם. דחף את כל האוויר מזרק הפה לבקבוק על ידי לחיצה כלפי מטה על הבוכנה.
5. תוך כדי החזקת מזרק הפה במקום, הפוך את הבקבוק בזהירות. הוצא חלק מהתרופות מהבקבוק אל תוך מזרק הפה על ידי משיכת הבוכנה לאחור. היזהר לא למשוך את הבוכנה עד הסוף.
6. תראה כמות קטנה של אוויר בסמוך לקצה הבוכנה במזרק הפה. לחץ על הבוכנה כך שהתרופות יחזרו לבקבוק והאוויר ייעלם. משוך את הבוכנה לאחור כדי לשאוב את מינון התרופות הנכון שלך לתוך מזרק הפה.
7. בזמן שאתה עדיין מחזיק את מזרק הפה בבקבוק, סובב בזהירות את הבקבוק כלפי מעלה כך שהמזרק יהיה למעלה. הסר את המזרק דרך הפה ממתאם צוואר הבקבוק מבלי לדחוף את הבוכנה. קח את התרופה מיד לאחר שתשלב אותה לתוך מזרק הפה. אין להכין מנה ולאחסן אותה במזרק לשימוש מאוחר יותר.
8. מניחים את קצה המזרק הפה לצד אחד של הפה. סגור היטב את שפתייך סביב מזרק הפה ודחף את הבוכנה באטיות כאשר הנוזל נכנס לפה שלך. לבלוע את התרופות לאט כשהוא נכנס לפה שלך.
9. השאירו את המתאם בבקבוק. הנח את המכסה בחזרה על הבקבוק וסובב אותו בכיוון השעון (ימינה) כדי להדק אותו.
10. שטפו את מזרק הפה במי ברז חמים לאחר כל שימוש. מלא כוס במים והניח את קצה המזרק בעל פה למים שבכוס. משוך את הבוכנה לאחור ומשוך את המים למזרק הפה. דחף את הבוכנה להשפריץ את המים לכיור או למיכל נפרד עד שהמזרק בעל פה נקי. אפשר למזרק דרך הפה להתייבש באוויר ולזרוק את כל שאריות השטיפה.

קלוזאפין שולט בסכיזופרניה אך אינו מרפא אותה. זה עלול לקחת מספר שבועות או יותר עד שתרגיש את היתרון המלא של קלוזאפין. המשך ליטול קלוזאפין גם אם אתה מרגיש טוב. אל תפסיק ליטול קלוזאפין בלי לדבר עם הרופא שלך. הרופא שלך כנראה ירצה להקטין את המינון בהדרגה.

אין לרשום תרופה זו לשימושים אחרים; שאל את הרופא או הרוקח לקבלת מידע נוסף.

לפני נטילת קלוזאפין,

• ספר לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי לקלוזפין, לתרופות אחרות או לכל אחד מהמרכיבים בטבליות קלוזאפין. בקש מרוקח לרשימת המרכיבים.
• ספר לרופא ולרוקח אילו תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, ויטמינים, תוספי תזונה ומוצרי צמחים אתה נוטל או מתכנן ליטול. הקפד להזכיר את אלה המפורטים בסעיף אזהרה חשוב וכל אחד מהאפשרויות הבאות: אנטיהיסטמינים כגון דיפהנהידרמין (Benadryl); אנטיביוטיקה כמו ציפרלקס (ציפרו) ואריתרומיצין (E.E.S., E-Mycin, אחרים); בנזטרופין (קוגנטין); סימטידין (Tagamet); בופרופיון (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban, in Contrave); ציקלובנזפרין (אמריקס); escitalopram (Lexapro); תרופות לחרדה, לחץ דם גבוה, מחלות נפש, מחלות תנועה או בחילות; תרופות לדופק לא סדיר כגון אנקניד, פלקינייד, פרופפנון (ריתמול) וכינידין (ב Nuedexta); אמצעי מניעה דרך הפה; תרופות להתקפים כגון קרבמזפין (אקווטרו, טגרטול, טריל, אחרים) או פניטואין (דילנטין, פניטק); ריפאמפין (ריפאדין, רימקטאן, בריפאמאט, בריפטר); הרגעה; מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) כגון דולוקסטין (סימבלטה), פלואוקסטין (פרוזאק, סראפם, סלמברה ואחרים), פלובוקסמין (לובוקס), פרוקסטין (בריסל, פקסיל, פקסבה) וסרטרלין (זולופט); כדורי שינה; טרבינאפין (למיסיל); והרגעה. יתכן והרופא שלך יצטרך לשנות את מינון התרופות שלך או לפקח עליך בקפידה על תופעות לוואי.
• ספר לרופא אילו מוצרים צמחיים אתה נוטל, במיוחד סנט ג'ון.
• בנוסף למצב המופיע בסעיף אזהרה חשובה, אמור לרופא אם יש לך או מישהו מבני משפחתך אי פעם מרווח QT ממושך (בעיה לב נדירה שעלולה לגרום לדופק לא סדיר, לעילפון או למוות פתאומי) או לסוכרת. ספר לרופא אם יש לך עצירות, בחילות, הקאות או כאבי בטן או עייפות; או אם יש לך או היו לך אי פעם בעיות במערכת השתן או בערמונית (בלוטת הרבייה הגברית); דיסליפידמיה (רמות כולסטרול גבוהות); אילוס משותק (מצב בו המזון אינו יכול לנוע במעי); בַּרקִית; לחץ דם גבוה או נמוך; בעיות בשמירה על האיזון שלך; או מחלות לב, כליות, ריאות או כבד. ספר גם לרופא אם אי פעם היית צריך להפסיק ליטול תרופה למחלות נפש בגלל תופעות לוואי קשות.
• דווח לרופא אם הינך בהריון, במיוחד אם הינך בחודשים האחרונים להריון, או אם בכוונתך להיכנס להריון או להניק. אם הינך בהריון בעת ​​נטילת קלוזאפין, התקשר לרופא. קלוזאפין עלול לגרום לבעיות בתינוקות לאחר הלידה אם הוא נלקח בחודשי ההריון האחרונים.
• אם אתה עובר ניתוח, כולל ניתוח שיניים, אמור לרופא או לרופא השיניים שאתה לוקח קלוזאפין.
• אתה צריך לדעת שאלכוהול יכול להוסיף לנמנום הנגרם על ידי תרופה זו.
• ספר לרופא אם אתה משתמש במוצרי טבק. עישון סיגריות עשוי להפחית את יעילות התרופה.
• עליך לדעת שאתה עלול לחוות היפרגליקמיה (עלייה ברמת הסוכר בדם) בזמן שאתה נוטל תרופה זו, גם אם טרם חלת בסוכרת. אם יש לך סכיזופרניה, יש לך סיכוי גבוה יותר לפתח סוכרת מאשר אנשים שאין להם סכיזופרניה, ונטילת קלוזאפין או תרופות דומות עשויה להגביר את הסיכון. אמור לרופא מיד אם יש לך אחת מהתופעות הבאות בזמן שאתה נוטל קלוזאפין: צמא קיצוני, שתן תכופה, רעב קיצוני, טשטוש ראייה או חולשה. חשוב מאוד להתקשר לרופא ברגע שיש לך אחד מהתופעות הללו, מכיוון שהסוכר בדם גבוה עלול לגרום למצב חמור הנקרא קטואצידוזיס. קטואצידוזיס עלול להפוך לסכנת חיים אם לא מטפלים בו בשלב מוקדם. הסימפטומים של קטואצידוזיס כוללים: יובש בפה, בחילות והקאות, קוצר נשימה, נשימה שמריחה פירות, וירידה בהכרה.
• אם יש לך פנילקטונוריה (PKU, מצב תורשתי שבו יש להקפיד על תזונה מיוחדת כדי למנוע פיגור שכלי), עליך לדעת שהטבליות המתפרקות בעל פה מכילות אספרטיים היוצר פנילאלנין.

שוחח עם הרופא שלך על שתיית משקאות המכילים קפאין בזמן נטילת התרופה.

קח את המנה החמיצה ברגע שאתה זוכר אותה. עם זאת, אם הגיע כמעט הזמן למינון הבא, דלג על המנה החמיצה והמשיך בלוח הזמנים של המינון הרגיל שלך. אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על החמצה.

אם אתה מתגעגע לנטילת קלוזאפין במשך יותר מיומיים, עליך להתקשר לרופא לפני נטילת תרופות נוספות. הרופא שלך עשוי לרצות להפעיל מחדש את התרופות במינון נמוך יותר.

קלוזאפין עלול לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:

• נוּמָה
• סחרחורת, תחושת חוסר יציבות או מתקשה לשמור על שיווי המשקל
• ריר מוגבר
• פה יבש
• אי שקט
• כְּאֵב רֹאשׁ

חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות או באלה המופיעות בסעיפים אזהרות חשובות או אמצעי זהירות מיוחדים, התקשר לרופא מיד:

• עצירות; בחילה; נפיחות בבטן או כאב; או הקאות
• לוחץ ידיים שלא תוכלו לשלוט בו
• הִתעַלְפוּת
• נופל
• קושי במתן שתן או אובדן שליטה על שלפוחית ​​השתן
• בִּלבּוּל
• שינויים בראייה
• אִי יַצִיבוּת
• נוקשות שרירים קשה
• מְיוֹזָע
• שינויים בהתנהגות
• דימום או חבורות חריגות
• אובדן תיאבון
• קלקול קיבה
• הצהבה של העור או העיניים
• כאב בחלק הימני העליון של הבטן
• חוסר אנרגיה

קלוזאפין עלול לגרום לתופעות לוואי אחרות. התקשר לרופא אם יש לך בעיות חריגות בעת נטילת התרופה.

אם אתם חווים תופעת לוואי חמורה, אתם או הרופא שלכם עשויים לשלוח דוח לתכנית דיווח האירועים הרפואיים MedWatch (FDA) של מינהל המזון והתרופות (FDA) או באמצעות הטלפון ((http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) או בטלפון ( 1-800-332-1088).

שמור את התרופה במיכל אליו נכנסה, סגור היטב והישג ידם של ילדים. אחסן אותו בטמפרטורת החדר והרחק מאור וחום עודף ולחות (לא בחדר האמבטיה). אין למקרר או להקפיא את ההשעיה דרך הפה.

חשוב להרחיק את כל התרופות מהישג ידם של ילדים מכיוון שמכלים רבים (כגון שומרים על גלולות שבועיות וכאלה לטיפות עיניים, קרמים, טלאים ומשאפים) אינם עמידים לילדים וילדים צעירים יכולים לפתוח אותם בקלות. כדי להגן על ילדים צעירים מפני הרעלה, יש תמיד לנעול מכסי בטיחות ולהניח מיד את התרופה במקום בטוח - כזה שהוא מעלה ומרוחק מהעין והישג ידם. http://www.upandaway.org

יש להיפטר מתרופות שאינן נחוצות בדרכים מיוחדות כדי להבטיח כי חיות מחמד, ילדים ואנשים אחרים אינם יכולים לצרוך אותן. עם זאת, אתה לא צריך לשטוף את התרופה לאסלה. במקום זאת, הדרך הטובה ביותר להיפטר מהתרופות שלך היא באמצעות תוכנית להחזרת תרופות. שוחח עם הרוקח שלך או פנה למחלקת הזבל / מיחזור המקומית שלך כדי ללמוד על תוכניות לקיחת חזרה בקהילה שלך. עיין באתר סילוק בטוח של ה- FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) למידע נוסף אם אין לך גישה לתכנית חזרה.

במקרה של מנת יתר, התקשר למסייע בקרת הרעל בטלפון 1-800-222-1222. מידע זמין גם באופן מקוון בכתובת https://www.poisonhelp.org/help. אם הקורבן התמוטט, עבר התקף, מתקשה לנשום או שאי אפשר להעיר אותו, התקשרו מיד לשירותי החירום בטלפון 911.

תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• סְחַרחוֹרֶת
• הִתעַלְפוּת
• נשימה איטית
• שינוי בדופק
• אובדן ההכרה

שמור על כל הפגישות עם הרופא והמעבדה. הרופא שלך יורה על בדיקות מעבדה מסוימות כדי לבדוק את תגובת גופך לקלוזאפין.

אל תתנו לאף אחד אחר ליטול את התרופות שלכם. שאל את הרוקח שלך בכל שאלה שיש לך לגבי מילוי מרשם.

חשוב לך לשמור רשימה כתובה של כל התרופות שאתה מרשם ללא מרשם (ללא מרשם), וכן כל המוצרים כגון ויטמינים, מינרלים או תוספי תזונה אחרים. עליך להביא את הרשימה איתך בכל פעם שאתה מבקר אצל רופא או אם אתה מאושפז בבית חולים. זה גם מידע חשוב לשאת איתך במקרה חירום.

• קלוזריל^®
• FazaClo^® ODT
• ורסקלוז^®