הפלה עם הלם ספיגה
תוֹכֶן
- מהי הפלה עם הלם ספטי?
- סוגי הפלות
- תסמינים של הפלה עם הלם ספטי
- גורם להפלה עם הלם ספיגה
- גורמי סיכון להפלה עם הלם ספיגה
- סיבוכים של הפלה עם הלם ספיגה
- אבחון הפלה בהלם ספיגה
- טיפול והתאוששות
- הַשׁקָפָה
- כיצד למנוע הלם ספיגה
מהי הפלה עם הלם ספטי?
הפלה עם הלם ספיגה היא מצב חירום רפואי. הפלה היא הליך שמסיים הריון. הלם ספיגה מתרחש כאשר זיהום עוקף את גופך וגורם ללחץ דם נמוך מאוד.
הלם ספיגה יכול להשפיע על כל אדם הרגיש לחיידקים הגורמים לזיהום. כאשר הוא מקושר להפלה, הלם ספטי יכול להיות סיבוך מסוכן.
סוגי הפלות
ישנם מספר סוגים של הפלות:
- הפלה ספונטנית (הפלה) מתרחשת כאשר עוברת רקמת הריון מהגוף. ישנם שני סוגים של הפלה ספונטנית: "שלם", בו עוברים כל רקמות ההריון ולא נדרשת שום התערבות, ו"לא שלם ", בו עוברים רק חלק מרקמת ההריון ובדרך כלל דורש התערבות.
- הפלה כירורגית היא הסרת העובר והשליה מהרחם של האישה. הרופא בדרך כלל משתמש בוואקום כדי לחלץ את חומר ההריון.
- הפלה רפואית עושה שימוש בתרופות שנקבעו. תרופות אלה עוזרות לאישה לעבור את העובר ואת הרקמות הקשורות אליו. התוצאה היא כמו הפלה.
- הפלה הנגרמת על ידי האם נעשית על ידי האם. מונח זה כולל הפלות המתבצעות בתרופות חוקיות ללא מרשם ואלה המתבצעות בשיטות לא מסודרות ולעתים קרובות מסוכנות.
תסמינים של הפלה עם הלם ספטי
הלם ספיגה הוא מצב חירום רפואי. אם לאחרונה ביצעת הפלה וחווית אחד מהתסמינים הבאים, פנה מיד לעזרה רפואית:
- טמפרטורת גוף גבוהה מאוד או נמוכה מאוד
- דימום כבד
- כאב חמור
- זרועות ורגליים קרירות וחיוורות
- תחושות של בלבול, חוסר שקט או עייפות
- צמרמורות
- לחץ דם נמוך, במיוחד בעמידה
- חוסר יכולת להשתין
- דפיקות לב
- דופק מהיר, דופק
- נשימה קשה וקשה עם קוצר נשימה
גורם להפלה עם הלם ספיגה
הלם ספיגה מתרחש לעתים קרובות לאחר הפלה. זה מכה כאשר גופך מקבל זיהום חיידקי.
ברוב המקרים, הזיהום נשאר באזור ספציפי. עם זאת, במקרים חמורים הזיהום נכנס לזרם הדם שלך ונוסע בכל גופך. זה נקרא תגובה מערכתית. התוצאה המתקבלת נקראת אלח דם.
התגובה הראשונית של גופך על אלח דם כוללת בדרך כלל טמפרטורות גוף נמוכות מאוד או גבוהות מאוד. בנוסף, אלח דם גורם:
- דופק מהיר
- קצב נשימה מהיר
- ספירת תאי דם לבנים גבוהה מאוד או נמוכה מאוד
כאשר אלח דם מחליש את התגובות החיסוניות של גופך, האיברים שלך מתחילים להיכשל. המצב נקרא הלם ספיגה כאשר אלח דם מחמיר כך שלחץ הדם שלך יורד נמוך באופן מסוכן והוא חסין מפני טיפול.
בהפלות שני גורמים עיקריים יכולים לתרום להופעת אלח דם וזעזוע ספיגה. הם:
- הפלה לא שלמה: חתיכות של רקמות הריון נשארות בגוף לאחר הפלה ספונטנית או הנגרמת, רפואית וגם כירורגית
- זיהום חיידקי ברחם במהלך הפלה כירורגית או בהשראת עצמי
גורמי סיכון להפלה עם הלם ספיגה
הפלה ספיגה אינה שכיחה בארצות הברית. המרכז הלאומי למידע על ביוטכנולוגיה (NCBI) מדווח כי שיעור הסיבוכים הוא כשני אחוזים. הסיכון שלך להלם ספטי עולה כאשר סביר יותר לחיידקים להיכנס לזרם הדם שלך. ניתוח או הליך רפואי כלשהם מכניסים אתכם לסיכון מוגבר להלם ספיגה.
מכשיר רפואי, כשהוא מוחדר לגופך, יכול להכניס חיידקים. זה הופך את הסבירות לזיהום וספטיס יותר. ככל שהמכשיר נמצא בגופכם זמן רב יותר, כך הסיכון לזיהום גבוה יותר.
בהפלה כירורגית הרופא משתמש בוואקום עם צינור חלול בכדי להוציא את העובר והשליה מהרחם. מכשירים רפואיים, כמו צנתרים, צינורות ניקוז או צינורות נשימה יכולים להציב אתכם בסיכון דומה לזיהום.
הסיכון להלם ספיגה מוגבר באופן משמעותי בהפלה הנגרמת על ידי כשאין משתמשים במכשירים רפואיים. יש פחות יכולת למנוע התפשטות חיידקים מכיוון שרבים מהכלים המשמשים הם כלי בית יומיומי ולא סטרילי.
בנוסף, קיום תנאים בסיסיים מסוימים לפני הפלה עלול לגרום לך להיות חשופים יותר להלם ספיגה. הם כוללים מצב כרוני כמו סוכרת או מערכת חיסון מוחלשת.
מרבית משטרי ההפלות הרפואיות ממליצים על בדיקת אולטראסאונד מעקב לאחר ההפלה. בדיקה זו יכולה לעזור לקבוע אם נשאר מחומר ההריון.
סיבוכים של הפלה עם הלם ספיגה
הלם ספיגה יכול להיות קטלני אם לא מטפלים בו מייד. זה יכול לגרום לאי ספיקת איברים ולפגוע בכל חלק בגופך.
סיבוכים אופייניים כוללים:
- כשל נשימתי
- אי ספיקת לב
- כשל בכבד
- אי ספיקת כליות
- גנגרנה (רקמות גוף מתות בגלל אובדן דם)
במקרים בהם הלם ספיגה נגרם כתוצאה מהפלה ספיגה, יתכן שיהיה צורך בכריתת רחם מוחלטת בכדי להסיר את מקור הזיהום. כריתת רחם מוחלטת מסלקת את הרחם, צוואר הרחם, החצוצרות ושתי השחלות.
אבחון הפלה בהלם ספיגה
רופא יכול לאשר אבחנה של הלם ספטי באמצעות בדיקות מעבדה:
- בדיקות דם יכולות לזהות חיידקים בזרם הדם. בדיקת ספירת תאי הדם הלבנים שלך, רמת חמצן בדם ותפקודי האיברים שלך.
- דגימות משתן, נוזל מוחי ורירית וריאות יעובדו ונבדקו לחיידקים. ניתן לבדוק דגימות רקמות מפצעים.
- סריקות CT יכולות להראות חומר הריון שנותר, חסימות, ניקוב או גופים זרים.
- צילום רנטגן בחזה יכול להראות נוזלים בריאות או דלקת ריאות.
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG) יכולה לחשוף קצב לב לא תקין. א.ק.ג מפקח על קצב הלב. אלקטרודות מודבקות לחזה שלך בכדי לשלוח את צליל ליבך למסך. זה יכול לעזור לקבוע אם אספקת הדם של הלב מושפעת.
טיפול והתאוששות
הלם ספיגה הוא חירום רפואי שיש לטפל בו באופן מיידי. בגלל הדחיפות, הטיפול מתחיל לעיתים קרובות לפני שתוצאות הבדיקה מאשרות את האבחנה. אם יש לך תסמינים של הלם ספיגה לאחר הפלה, עליך לאשפז מיד במחלקת טיפול נמרץ.
הטיפול בהלם ספיגה מתמקד בהגנה על איברים חיוניים והסרת מקור הזיהום.
האנטיביוטיקה ניתנת ראשונה. תוצאות הבדיקה המזהות את החיידק הספציפי הגורם לספסיס עשויות להימשך מספר ימים. כדי לשפר את הסיכוי להרוג את החיידק, ניתן לשלב שניים או שלושה אנטיביוטיקה. טיפול אנטיביוטי טיפוסי כולל שילוב של:
- אמפיצילין
- ג'נטמיסין
- קלינדמיצין או מטרונידאזול
ניתן לעדן את הטיפול ברגע שמזהים את החיידק. הסיכוי שלך לשרוד הלם ספטי עולה כאשר אתה מקבל אנטיביוטיקה זמן קצר לאחר ההפלה.
הטיפול שלך עשוי לכלול:
- אוורור מכני (מכונת נשימה)
- תרופות (להעלאת לחץ הדם)
- נוזלים תוך ורידי (IV) (להגברת נוזלים בזרם הדם ולחץ הדם)
- חַמצָן
- ניטור המודינמי (הערכת רמות לחץ הלב והריאה)
בחלק מהמקרים יש צורך בניתוח. הרופא שלך עשוי להמליץ על כריתת רחם מלאה אם הזיהום נגרם כתוצאה מחומר מהפלה.
במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי לבצע ניתוח לפרוטומיה. לפרוטומיה היא חתך בדופן הבטן המאפשר גישה מהירה לחלל הבטן. יתכן ויהיה צורך בכך אם הרופא שלך חושד שהזיהום נגרם על ידי:
- ניקוב הרחם
- פגיעה במעי
- מוּרְסָה
- זיהום ברקמות רכות
הַשׁקָפָה
להלם ספיגה יש שיעור תמותה גבוה (מוות). נסיבות שיכולות להשפיע על טיפול מוצלח כוללות:
- גיל
- בריאות כללית
- דרגת אי ספיקת איברים
- עיתוי תחילת הטיפול הרפואי
כיצד למנוע הלם ספיגה
לא ניתן למנוע מקרים רבים של הלם ספטי. אתה יכול להפחית את הסיכון שלך על ידי נקיטת אמצעי זהירות אלה:
- התייעץ עם רופא לגבי הפלה אלקטיבית.
- עקוב אחר ההוראות בדיוק כמו שהופנו להפלה רפואית.
- לעולם אל תנסה לבצע הפלה עצמית.
- היה מודע לתסמינים של זיהום חיידקי לאחר כל סוג של הפלה.
- קבל טיפול בזיהום בהקדם האפשרי.
מוּמלָץ
סינוס רנטגן
