השגת רמיסיה עם קרוהן: שאלות ותשובות עם GI

תוֹכֶן

• מהי הפוגה?
• כמה זמן נמשכת ההפוגה?
• האם יש דיאטה מסוימת שעלי לבצע?
• האם אני עדיין זקוק לתרופות כשאני בהפוגה?
• מה יכול לגרום להתלקחות של קרוהן שלי?
• מה אם קרוהן שלי לא ייכנס לרמיסיה?
• הקרוהן שלי נמצאת בהפוגה. אילו שאלות עלי לשאול את הרופא שלי בבדיקה הבאה שלי?

ד"ר ארון סוומיניאת הוא מנהל התוכנית למחלות מעי דלקתיות בבית החולים לנוקס היל בעיר ניו יורק. ביקשנו מד"ר סווימנאת לדון כיצד להשיג ולהחזיק בהפוגה ממחלת קרוהן כדי שתוכל לחיות ללא סימפטומים.

מהי הפוגה?

ההגדרה של הפוגה משתנה. רופאים נהגו לחשוב על הפוגה פשוט מבחינת שליטה בתסמינים. השגת הפוגה כעת פירושה עצירת תסמינים כמו גם דלקת.

דרך נוספת לחשוב על הפוגה היא כפרק זמן בו המחלה שלך הופכת להיות לא פעילה או שקטה. בזמן ההפוגה, הסימפטומים של קרוהן, כמו שלשול או ירידה במשקל, עשויים להיעלם לחלוטין.

כמה זמן נמשכת ההפוגה?

כל אדם שונה. ההפוגה יכולה להימשך בכל מקום מיום או שבועות לשנים. אם המחלה קלה או אם טיפולים עובדים טוב מאוד, תקופות הפוגה ממושכות (שנה ומעלה) בהחלט אפשריות.

האם יש דיאטה מסוימת שעלי לבצע?

אין דיאטה אחת של מחלת קרוהן שעובדת עבור כולם או שמובטחת שתעזור לך להשיג הפוגה.

יש אנשים הסובלים ממחלת קרוהן הסובלים מתופעות תזונתיות לתסמינים שלהם, בעוד שאחרים אינם.

שוחח עם הרופא שלך אם אתה חושב שמזונות מסוימים עשויים לגרום לך להרגיש חולה. יתכן שתצטרך לנסות כמה דברים שונים לפני שתמצא את הדיאטה שעוזרת לך להרגיש הכי טוב שלך.

האם אני עדיין זקוק לתרופות כשאני בהפוגה?

התשובה הקצרה היא כן. ישנם שני שלבי טיפול. יש אינדוקציה, או שליטה בסימפטומים והפוגה. יש גם תחזוקה או שמירה על מישהו בהפוגה זמן רב ככל האפשר.

תרופות מסוימות, כולל סטרואידים, משמשות בעיקר לאינדוקציה. תרופות אחרות מיועדות לתחזוקה. תרופות מסוימות, כמו ביולוגיות, עשויות לשמש עבור שתיהן.

חשוב להמשיך בכל טיפול שרופא רשם, גם אם אתה מרגיש טוב ואין לך תסמינים. חסר תרופות יכול לגרום להתלקחות של התסמינים.

כאשר הרופא קבע כי אין דלקת במערכת העיכול ודרכי העיכול נרפאו, יתכן שתוכל להסלים את הטיפול או להפסיק ליטול תרופות מסוימות. יש לעשות זאת רק תחת פיקוח רפואי.

מה יכול לגרום להתלקחות של קרוהן שלי?

קשה לדעת מדוע תסמיני המחלות מתלקחים. לפעמים אין סיבה מובנת מאליה.

כמה גורמים שיכולים להגביר את הסיכון להתלקחות קרוהן כוללים:

• לעשן
• תרופות חסרות או מדלגות
• לחץ פסיכולוגי
• נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs)

תרופות NSAID הן תרופות כמו איבופרופן (אדוויל, מוטרין), אספירין ונפרוקסן (Aleve).

מה אם קרוהן שלי לא ייכנס לרמיסיה?

תרופות יכולות לעזור לרוב האנשים עם קרוהן להשיג הפוגה, אך הם לא עוזרים לכולם. יש אנשים שיכולים לסבול מתסמינים ודלקת חמורים מאוד שלא נעלמים בתרופות.

ניתוח עשוי להוות אופציה עבור אנשים הסובלים ממחלה קשה לטיפול. ניתן להשתמש בניתוח כדי לבטל את חסימת אזור המעי שנחסם או נחסם. כמו כן, ניתן להסיר ניתוחים פגומים בדרכי העיכול בכדי למנוע את התפשטות הדלקת לרקמות הסובבות אותה.

חשוב לזכור כי הניתוח אינו מרפא את מחלת קרוהן. מרבית החולים מסוגלים להשיג הפוגה למשך תקופה לאחר הניתוח.

הקרוהן שלי נמצאת בהפוגה. אילו שאלות עלי לשאול את הרופא שלי בבדיקה הבאה שלי?

אם השגת רמיסיה, ייתכן שהגיע הזמן לבקש מהרופא שלך להעריך מחדש את הטיפול שלך.

יתכן שתוכל להסלים את התרופות הנוכחיות שלך, או לנסות תרופה חלופית. כל הזמן מוצגים תרופות חדשות למחלת קרוהן. שאל את הרופא שלך אם אתה יכול להפיק תועלת מטיפול חדש. עם זאת, אל תפסיק ליטול תרופות מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא שלך.