פרפור חדרים

פרפור חדרים (VF) הוא קצב לב חריג מאוד (הפרעת קצב) המסכן חיים.

הלב מזרים דם לריאות, למוח ולאיברים אחרים. אם דופק הלב מופרע, ולו למספר שניות, זה יכול להוביל להתעלפות (סינקופה) או לדום לב.

פרפור הוא עוויתות או רעד של סיבי שריר (סיבים) בלתי מבוקרים. כאשר זה מתרחש בתאי הלב התחתונים, זה נקרא VF. במהלך VF, דם לא נשאב מהלב. תוצאות פתאומיות של מוות לבבי.

הגורם השכיח ביותר ל- VF הוא התקף לב. עם זאת, VF יכול להתרחש בכל פעם ששריר הלב אינו מקבל מספיק חמצן. התנאים שיכולים להוביל ל- VF כוללים:

• תאונות התחשמלות או פגיעה בלב
• התקף לב או אנגינה
• מחלת לב שנמצאת בלידה (מולדת)
• מחלת שריר לב בה שריר הלב נחלש ונמתח או מעובה
• ניתוח לב
• מוות לב פתאומי (commotio cordis); לרוב מופיע אצל ספורטאים שספגו מכה פתאומית באזור ישירות מעל הלב
• תרופות
• רמות אשלגן גבוהות מאוד או נמוכות מאוד בדם

לאנשים רבים עם VF אין היסטוריה של מחלות לב. עם זאת, לעיתים קרובות יש להם גורמי סיכון למחלות לב, כגון עישון, לחץ דם גבוה וסוכרת.

אדם שיש לו פרק VF יכול לפתע להתמוטט או להיות מחוסר הכרה. זה קורה מכיוון שהמוח והשרירים לא מקבלים דם מהלב.

התסמינים הבאים עשויים להופיע בתוך דקות עד שעה לפני הקריסה:

• כאבים בחזה
• סְחַרחוֹרֶת
• בחילה
• פעימות לב מהירות או לא סדירות (דפיקות לב)
• קוצר נשימה

מוניטור לב יראה קצב לב מאוד לא מאורגן ("כאוטי").

בדיקות ייעשו כדי לחפש את הסיבה ל- VF.

VF הוא מצב חירום רפואי. יש לטפל בזה באופן מיידי כדי להציל את חייו של אדם.

התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי לקבלת עזרה אם אדם שעובר פרק VF מתמוטט בבית או הופך מחוסר הכרה.

• בזמן ההמתנה לעזרה, מקם את ראשו וצווארו של האדם בקו אחד עם שאר חלקי הגוף כדי להקל על הנשימה. התחל החייאה על ידי ביצוע לחיצות חזה במרכז החזה ("דחף חזק ודחף מהר"). יש להעביר דחיסות בקצב של 100 עד 120 פעמים בדקה. דחיסות צריכות להיעשות לעומק של 5 ס"מ לפחות. אך לא יותר מ- 6 ס"מ.
• המשך לעשות זאת עד שהאדם נהיה ערני או שמגיע עזרה.

VF מטופל על ידי מתן התחשמלות מהירה דרך החזה. זה נעשה באמצעות מכשיר שנקרא דפיברילטור חיצוני. ההלם החשמלי יכול להחזיר מיד את פעימות הלב לקצב תקין, ויש לבצעו במהירות האפשרית. במקומות ציבוריים רבים יש כעת את המכונות האלה.

ניתן לתת תרופות לשליטה על פעימות הלב ותפקוד הלב.

דפיברילטור קרדיו-וורטר מושתל (ICD) הוא מכשיר הניתן להשתלה בדופן החזה של אנשים הנמצאים בסיכון להפרעת קצב חמורה זו ה- ICD מזהה את קצב הלב המסוכן ושולח זעזוע במהירות לתיקונו. זה רעיון טוב שבני משפחה וחברים של אנשים שסבלו מוופרפורמציה ומחלות לב עוברים קורס החייאה. ניתן לקבל קורסי החייאה דרך הצלב האדום האמריקני, בתי חולים או איגוד הלב האמריקני.

VF יוביל למוות תוך מספר דקות אלא אם כן מטפלים בו במהירות ובצורה נכונה. גם אז ההישרדות ארוכת הטווח עבור אנשים שחווים התקף VF מחוץ לבית החולים נמוכה.

אנשים ששרדו VF עשויים להיות בתרדמת או סובלים מפגיעה ארוכת טווח במוח או באיברים אחרים.

VF; רטט - חדרית; הפרעות קצב - VF; קצב לב לא תקין - VF; דום לב - VF; דפיברילטור - VF; Cardioversion - VF; דפיברילט - VF

• דפיברילטור קרדיו ווטר מושתל - פריקה

• לב - חתך באמצע
• לב - מבט מלפנים

אפשטיין AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. עדכון ממוקד ACCF / AHA / HRS לשנת 2012 המשולב בהנחיות ACCF / AHA / HRS 2008 לטיפול מבוסס מכשיר במומים בקצב הלב: דו"ח של קרן המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני על משימה בנושא הנחיות וקצב הלב חֶברָה. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

גארן H. הפרעות קצב חדריות. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 59.

קליינמן ME, גולדברגר ZD, Rea T, et al. איגוד הלב האמריקני 2017 התמקד בעדכון על תמיכה בסיסית בחיים של מבוגרים ואיכות החייאה לב-ריאתית: עדכון להנחיות איגוד הלב האמריקני להחייאת לב-ריאה וטיפול חירום לב וכלי דם מחזור. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

מירבורג RJ. גישה לדום לב ולהפרעות קצב מסכנות חיים. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 57.

אולגין ג'יי, טומאסלי GF, זיפס DP. הפרעות קצב חדריות. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 39.