ספיגה

ספיגה קשורה לבעיות ביכולת הגוף לקחת (לספוג) חומרים מזינים מהמזון.

מחלות רבות עלולות לגרום לספיגה. לרוב, ספיגה קשורה לבעיות בספיגת סוכרים, שומנים, חלבונים או ויטמינים מסוימים. זה יכול להיות כרוך בבעיה כוללת בקליטת מזון.

בעיות או נזק למעי הדק שעלולים להוביל לבעיות בספיגת חומרים מזינים חשובים. אלו כוללים:

• מחלת צליאק
• אשוחית טרופית
• מחלת קרוהן
• מחלת ויפל
• נזק מטיפולי הקרנות
• צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק
• זיהום בטפיל או בתולעת סרט
• ניתוח שמסיר את המעי הדק או את חלקו

אנזימים המיוצרים על ידי הלבלב מסייעים לספיגת שומנים וחומרים מזינים אחרים. ירידה באנזימים אלו מקשה על ספיגת שומנים וחומרים מזינים מסוימים. בעיות בלבלב עלולות להיגרם על ידי:

• סיסטיק פיברוזיס
• זיהומים או נפיחות בלבלב
• טראומה לבלב
• ניתוח להסרת חלק מהלבלב

חלק מהגורמים האחרים לספיגה כוללים:

• איידס ו- HIV
• תרופות מסוימות (טטרציקלין, כמה נוגדי חומצה, חלק מהתרופות המשמשות לטיפול בהשמנת יתר, קולכיצין, אקרבוז, פניטואין, כולסטיראמין)
• כריתת קיבה וטיפולים כירורגיים להשמנת יתר
• כולסטזיס
• מחלת כבד כרונית
• אי סבילות לחלבון חלב פרה
• אי סבילות לחלבון חלב סויה

אצל ילדים, המשקל הנוכחי או קצב העלייה במשקל לרוב נמוך בהרבה מזה של ילדים אחרים בגילאים ומין דומים. זה נקרא כישלון לשגשג. הילד לא יכול לגדול ולהתפתח כרגיל.

מבוגרים עלולים לסבול גם משגשוג, עם ירידה במשקל, בזבוז שרירים, חולשה ואפילו בעיות חשיבה.

שינויים בצואה נוכחים לעיתים קרובות, אך לא תמיד.

שינויים בצואה עשויים לכלול:

• נפיחות, התכווצויות וגז
• צואה מגושמת
• שלשול כרוני
• צואה שומנית (סטטוריאה)

הרופא שלך יעשה בדיקה. בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• בדיקות דם ושתן
• צילום CT של הבטן
• בדיקת נשימה במימן
• אנטרוגרפיה של MR או CT
• בדיקת שילינג למחסור בוויטמין B12
• מבחן גירוי לסתרין
• ביופסיה של המעי הדק
• תרבות צואה או תרבות של שאיבת המעי הדק
• בדיקת שומן בצואה
• צילומי רנטגן של המעי הדק או בדיקות הדמיה אחרות

הטיפול תלוי בסיבה ומטרתו להקל על התסמינים ולהבטיח שהגוף יקבל מספיק חומרים מזינים.

ניתן לנסות דיאטה עתירת קלוריות. זה אמור לספק:

• ויטמינים ומינרלים מרכזיים, כגון ברזל, חומצה פולית וויטמין B12
• מספיק פחמימות, חלבונים ושומנים

במידת הצורך, יינתנו זריקות של ויטמינים ומינרלים מסוימים או גורמי גדילה מיוחדים. אלו הסובלים מפגיעה בלבלב עשויים להזדקק ליטול אנזימי לבלב. הספק שלך ירשום אלה במידת הצורך.

ניתן לנסות תרופות להאטת התנועה הרגילה של המעי. זה עשוי לאפשר למזון להישאר יותר זמן במעי.

אם הגוף אינו מסוגל לספוג מספיק חומרים מזינים, מנסים לנסות תזונה פרנטרלית מוחלטת (TPN). זה יעזור לך או לילדך לקבל תזונה מנוסחה מיוחדת דרך וריד בגוף. הספק שלך יבחר את הכמות הנכונה של קלוריות ופתרון TPN. לפעמים, אתה יכול גם לאכול ולשתות בזמן שאתה מקבל תזונה מ- TPN.

התחזית תלויה במה שגורם לספיגה.

ספיגה לטווח ארוך עלולה לגרום ל:

• אֲנֶמִיָה
• אבני מרה
• אבנים בכליות
• עצמות דקות וחלשות

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של ספיגה לא טובה.

מניעה תלויה במצב הגורם לספיגה.

• מערכת עיכול
• סיסטיק פיברוזיס
• איברי מערכת העיכול

Högenauer C, האמר HF. קלקול קבה ותקלות ספיגה. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 104.

סמראד לספירה. גישה לחולה עם שלשולים וחוסר ספיגה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 131.