אטקסיה מוחית חריפה (ACA)

תוֹכֶן

• מה גורם לאטקסיה מוחית חריפה?
• מהם התסמינים לאטקסיה מוחית חריפה?
• כיצד מאבחנים אטקסיה מוחית חריפה?
• כיצד מטפלים באטקסיה מוחית חריפה?
• כיצד משפיעה אטקסיה מוחית חריפה על מבוגרים?
• אילו מצבים אחרים דומים לאטקסיה מוחית חריפה?
• אטקסיות תת-מוחיות
• אטקסיות מתקדמות כרוניות
• אטקסיות מולדות
• אילו סיבוכים קשורים לאטקסיה מוחית חריפה?
• האם ניתן למנוע אטקסיה מוחית חריפה?

מהי אטקסיה מוחית חריפה?

אטקסיה מוחית חריפה (ACA) היא הפרעה המתרחשת כאשר המוח הקטן הופך מודלק או נפגע. המוח הקטן הוא אזור המוח האחראי על שליטה בהליכה ותיאום שרירים.

התנאי אטקסיה מתייחס לחוסר שליטה דק בתנועות התנדבותיות. חַד פירושו האטקסיה מתחילה במהירות, בסדר גודל של דקות עד יום-יומיים. ACA ידוע גם בשם cerebellitis.

אנשים עם ACA לעיתים קרובות סובלים מאובדן תיאום ועלולים להתקשות בביצוע משימות יומיומיות. המצב לרוב משפיע על ילדים, במיוחד על ילדים בגילאי 2 עד 7. עם זאת, מדי פעם הוא משפיע גם על מבוגרים.

מה גורם לאטקסיה מוחית חריפה?

נגיפים ומחלות אחרות הפוגעות במערכת העצבים עלולים לפגוע במוח הקטן. אלו כוללים:

• אבעבועות רוח
• חַצֶבֶת
• חַזֶרֶת
• הפטיטיס A.
• זיהומים הנגרמים על ידי נגיפי אפשטיין-בר וקוקססקי
• וירוס הנילוס המערבי

ACA יכול להימשך שבועות עד להופעת זיהום ויראלי.

סיבות אחרות ל- ACA כוללות:

• דימום במוח הקטן
• חשיפה לכספית, עופרת ורעלים אחרים
• זיהומים חיידקיים, כמו מחלת ליים
• טראומת ראש
• חסרים בוויטמינים מסוימים, כגון B-12, B-1 (תיאמין) ו- E

מהם התסמינים לאטקסיה מוחית חריפה?

הסימפטומים של ACA כוללים:

• קואורדינציה לקויה בפלג גוף עליון או בידיים וברגליים
• מעידות תכופות
• הליכה לא יציבה
• תנועות עיניים בלתי נשלטות או חוזרות
• מתקשים לאכול ולבצע משימות מוטוריות עדינות אחרות
• דיבור עילג
• שינויים קוליים
• כאבי ראש
• סְחַרחוֹרֶת

תסמינים אלה קשורים גם למספר מצבים אחרים המשפיעים על מערכת העצבים. חשוב לפנות לרופא שלך כדי שיוכלו לבצע אבחנה נכונה.

כיצד מאבחנים אטקסיה מוחית חריפה?

הרופא שלך ינהל מספר בדיקות כדי לקבוע אם יש לך ACA וכדי למצוא את הגורם הבסיסי להפרעה. בדיקות אלו יכולות לכלול בדיקה גופנית שגרתית והערכות נוירולוגיות שונות. הרופא שלך עשוי גם לבדוק את:

• שמיעה
• זיכרון
• איזון והליכה
• חָזוֹן
• ריכוז
• רפלקסים
• תֵאוּם

אם לא נדבקת בנגיף לאחרונה, הרופא שלך יחפש גם סימנים למצבים והפרעות אחרים המביאים בדרך כלל ל- ACA.

ישנן מספר בדיקות שהרופא יכול להשתמש בהן כדי להעריך את הסימפטומים שלך, כולל:

• מחקר הולכה עצבי. מחקר הולכת עצבים קובע אם העצבים שלך עובדים כראוי.
• אלקטרומיוגרפיה (EMG). אלקטרומיוגרמה מתעדת ומעריכה את הפעילות החשמלית בשרירים שלך.
• ברז בעמוד השדרה. ברז בעמוד השדרה מאפשר לרופא לבדוק את נוזל המוח (CSF), המקיף את חוט השדרה והמוח.
• ספירת דם מלאה (CBC). ספירת דם מלאה קובעת אם יש ירידות או עלייה במספר תאי הדם שלך. זה יכול לעזור לרופא להעריך את הבריאות הכללית שלך.
• CT אוֹ MRI לִסְרוֹק. הרופא שלך עשוי גם לחפש נזק מוחי באמצעות בדיקות הדמיה אלה. הם מספקים תמונות מפורטות של המוח שלך, ומאפשרים לרופא שלך לבחון מקרוב ולהעריך את הנזק במוח ביתר קלות.
• בדיקת שתן כללית ו אולטרסאונד. אלו בדיקות אחרות שהרופא שלך עשוי לבצע.

כיצד מטפלים באטקסיה מוחית חריפה?

טיפול ב- ACA אינו תמיד הכרחי. כאשר נגיף גורם ל- ACA, בדרך כלל צפויה החלמה מלאה ללא טיפול. ACA נגיפי בדרך כלל נעלם תוך מספר שבועות ללא טיפול.

עם זאת, בדרך כלל נדרש טיפול אם וירוס אינו הגורם ל- ACA שלך. הטיפול הספציפי ישתנה בהתאם לסיבה, ויכול להימשך שבועות, שנים או אפילו לכל החיים. להלן מספר טיפולים אפשריים:

• יתכן שתזדקק לניתוח אם מצבך הוא תוצאה של דימום במוח הקטן.
• יתכן שתזדקק לאנטיביוטיקה אם יש לך זיהום.
• מדללי דם יכולים לעזור אם אירוע מוחי גרם ל- ACA שלך.
• ניתן ליטול תרופות לטיפול בדלקת המוח הקטן, כמו סטרואידים.
• אם רעלן הוא המקור ל- ACA, צמצם או הסר את החשיפה שלך לרעלן.
• אם ACA נוצר על ידי מחסור בוויטמינים, אתה יכול להוסיף מינונים גבוהים של ויטמין E, זריקות של ויטמין B-12 או תיאמין.
• במקרים מסוימים, ACA יכול להיות מופעל באמצעות רגישות לגלוטן. במקרה זה עליכם לאמץ תזונה קפדנית ללא גלוטן.

אם יש לך ACA, ייתכן שתצטרך עזרה במשימות היומיומיות. כלי אכילה מיוחדים ומכשירים מסתגלים כגון קנים ועזרי דיבור יכולים לעזור. פיזיותרפיה, ריפוי דיבור וריפוי בעיסוק עשויים גם לסייע בשיפור הסימפטומים שלך.

יש אנשים שגם מוצאים שביצוע שינויים מסוימים באורח החיים יכול להקל עוד יותר על הסימפטומים. זה יכול לכלול שינוי בתזונה או נטילת תוספי תזונה.

כיצד משפיעה אטקסיה מוחית חריפה על מבוגרים?

הסימפטומים של ACA במבוגרים דומים לאלה של ילדים. כמו בילדים, הטיפול ב- ACA למבוגרים כרוך בטיפול במצב הבסיסי שגרם לו.

בעוד שרבים ממקורות ה- ACA בילדים עלולים לגרום ל- ACA גם אצל מבוגרים, ישנם מצבים הסבירים יותר לגרום ל- ACA במבוגרים.

רעלים, במיוחד צריכה מוגזמת של אלכוהול, הם אחד הגורמים הגדולים ביותר ל- ACA בקרב מבוגרים. בנוסף, תרופות כגון תרופות אנטי-אפילפטיות וכימותרפיה קשורות לעיתים קרובות יותר ל- ACA במבוגרים.

תנאים בסיסיים כמו HIV, טרשת נפוצה (MS) והפרעות אוטואימוניות עשויים גם הם להגביר את הסיכון ל- ACA כמבוגר. עם זאת, במקרים רבים הגורם ל- ACA במבוגרים נותר בגדר תעלומה.

כאשר מאבחנים ACA אצל מבוגרים, רופאים מנסים תחילה להבחין ב- ACA מסוגים אחרים של אטקסיות מוחיות המופיעות לאט יותר. בעוד ACA מכה תוך דקות עד שעות, צורות אחרות של אטקסיה מוחית עשויות להימשך ימים עד שנים להתפתחות.

לאטקסיות עם קצב התקדמות איטי יותר יכולות להיות סיבות שונות, כמו נטיות גנטיות, ודורשות טיפולים שונים.

כמבוגר, סביר יותר שתקבל הדמיית מוח, כגון MRI, במהלך האבחון. הדמיה זו עשויה להראות חריגות העלולות לגרום לאטקסיות עם התקדמות איטית יותר.

אילו מצבים אחרים דומים לאטקסיה מוחית חריפה?

ACA מאופיין בהופעה מהירה - דקות עד שעות. ישנן צורות אחרות של אטקסיה שיש להן תסמינים דומים אך סיבות שונות:

אטקסיות תת-מוחיות

אטקסיות תת-אקוטיות מתפתחות לאורך ימים או שבועות. לפעמים נראה כי אטקסיות תת-חריפות מגיעות במהירות, אך במציאות הן מתפתחות לאט לאורך זמן.

הסיבות לעיתים קרובות דומות ל- ACA, אך אטקסיות תת-חריפות נגרמות גם על ידי זיהומים נדירים כמו מחלות פריון, מחלת וויפל, ולוקואנצפלופתיה מולטיפוקלית מתקדמת (PML).

אטקסיות מתקדמות כרוניות

אטקסיות מתקדמות כרוניות מתפתחות ונמשכות לאורך חודשים או שנים. לעתים קרובות הם נגרמים על ידי תנאים תורשתיים.

אטקסיות מתקדמות כרוניות יכולות לנבוע גם מהפרעות במיטוכונדריה או ניווניות. מחלות אחרות עלולות לגרום או לחקות גם אטקסיות כרוניות, כגון כאבי ראש מיגרנה עם הילה של גזע המוח, תסמונת נדירה בה אטקסיה מלווה בכאבי ראש.

אטקסיות מולדות

אטקסיות מולדות קיימות בלידה ולעתים קרובות הן קבועות, אם כי ניתן לטפל בחלקן באמצעות ניתוח. אטקסיות אלה נגרמות על ידי הפרעות מבניות מולדות במוח.

אילו סיבוכים קשורים לאטקסיה מוחית חריפה?

הסימפטומים של ACA עשויים להיות קבועים כאשר ההפרעה נגרמת על ידי שבץ מוחי, זיהום או דימום במוח הקטן.

אם יש לך ACA, אתה נמצא גם בסיכון גבוה יותר לפתח חרדה ודיכאון. זה נכון במיוחד אם אתה זקוק לעזרה במשימות יומיומיות, או אם אינך מסוגל להסתובב לבד.

הצטרפות לקבוצת תמיכה או פגישה עם יועץ יכולה לעזור לך להתמודד עם הסימפטומים שלך וכל האתגרים העומדים בפניך.

האם ניתן למנוע אטקסיה מוחית חריפה?

קשה למנוע ACA, אך אתה יכול להפחית את הסיכון של ילדיך לחלות בכך על ידי לוודא שהם מחוסנים נגד נגיפים העלולים להוביל ל- ACA, כגון אבעבועות רוח.

כמבוגר, אתה יכול להפחית את הסיכון ל- ACA על ידי הימנעות מצריכת אלכוהול מוגזמת ומרעלים אחרים. הפחתת הסיכון לשבץ מוחי על ידי פעילות גופנית, שמירה על משקל תקין ושמירה על לחץ דם וכולסטרול יכול גם להועיל במניעת ACA.