כיצד הפרעת קשב וריכוז משפיעה על בני ובתי באופן שונה

תוֹכֶן

• מדוע בנים מאובחנים לעיתים קרובות לפני בנות?
• ההבדלים בין הסימפטומים של בני ובתי
• מקשקש ומתפתל
• מדברים יתר על המידה
• מתנהג כאילו מונע על ידי מנוע
• תסמינים מסוימים נראים זהים, ללא קשר למגדר
• בני נוער ומבוגרים צעירים: הסיכונים שונים לפי מגדר
• אז האם הפרעת קשב וריכוז באמת שונה כל כך עבור בנים ובנות?

אני אמא לבן ובת נפלאים - שניהם אובחנו כסובלים מסוג ADHD.

בעוד שחלק מהילדים עם הפרעות קשב וריכוז מסווגים כלא קשובים בעיקר, ואחרים בעיקר היפראקטיביים-אימפולסיביים, הילדים שלי הם שניהם.

המצב הייחודי שלי נתן לי הזדמנות לגלות בדיוק עד כמה ADHD נמדד ומתבטא אצל בנות לעומת בנים בדיוק.

בעולם של הפרעות קשב וריכוז, לא כל הדברים נוצרים שווים. בנים נוטים יותר לקבל אבחנה פי שלוש מאשר בנות. והפער הזה אינו בהכרח מכיוון שבנות פחות נוטות להפרעה. במקום זאת, זה כנראה בגלל שהפרעת קשב וריכוז מציגה אחרת אצל בנות. התסמינים לרוב עדינים יותר וכתוצאה מכך קשה יותר לזהות אותם.

מדוע בנים מאובחנים לעיתים קרובות לפני בנות?

בנות מאובחנות פחות או מאובחנות בגיל מאוחר יותר בגלל הסוג הלא קשוב.

חוסר תשומת לב הרבה פעמים לא מבחינים בהורים עד שילדים הולכים לבית הספר ומתקשים ללמוד, אומר תאודור ביוכיין, דוקטורט, פרופסור לפסיכולוגיה באוניברסיטת אוהיו.

כשזה מוכר, זה בדרך כלל בגלל שהילד חולם בהקיץ או לא מוטיבציה לעשות את עבודתה. הורים ומורים לעתים קרובות מניחים שילדים אלה עצלנים, ויכולים לחלוף שנים - אם בכלל - לפני שהם שוקלים לפנות לאבחון.

ומכיוון שבנות בדרך כלל לא קשובות יותר ולא היפראקטיביות, ההתנהגות שלהן פחות משבשת. המשמעות היא שמורים והורים נוטים פחות לבקש בדיקת ADHD.

שמורים מפנים לעתים קרובות נערים מאשר בנות לבדיקה - גם כאשר יש להם אותה רמת ליקוי. זה בתורו גורם לאיתור הזדהות וחוסר טיפול בבנות.

באופן ייחודי, הפרעת קשב וריכוז של בתי הוכרה צעירה בהרבה מזו של בני. אמנם זה לא הנורמה, אבל זה הגיוני כי היא סוג משולב: שניהם היפראקטיביים-אימפולסיביים ו לֹא מַקשִׁיב.

תחשוב על זה ככה: "אם ילדים בני 5 הם היפראקטיביים ואימפולסיביים באותה מידה, הילדה תבלוט יותר מ [הילד]", אומר ד"ר ביוכיין. במקרה זה, ילדה עלולה להיות מאובחנת מוקדם יותר, בעוד שהתנהגותו של ילד עשויה להיכתב תחת תפיסה כמו "בנים יהיו בנים".

עם זאת, מצב זה אינו קורה לעיתים קרובות מכיוון שבנות מאובחנות כסובלות מהפרעות קשב וריכוז היפראקטיבי-אימפולסיבי בתדירות נמוכה יותר מהסוג הבלתי קשוב, אומר ד"ר ביוכיין. "עבור הסוג ההיפראקטיבי-אימפולסיבי, ישנם שישה או שבעה בנים המאובחנים לכל ילדה אחת. עבור הסוג הבלתי קשוב, היחס הוא אחד לאחד. "

ההבדלים בין הסימפטומים של בני ובתי

בעוד שבני ובתי סובלים מאותה אבחנה, שמתי לב שחלק מהתנהגויותיהם שונות. זה כולל איך הם מתעסק, איך הם מדברים ורמת ההיפראקטיביות שלהם.

מקשקש ומתפתל

כשאני מתבונן בילדי מתנודדים על מושביהם, אני שם לב שבתי משנה בשקט את עמדתה ללא הרף. ליד שולחן האוכל מפיתיה נקרעת לחתיכות זעירות כמעט מדי ערב, והיא בטח יש איזושהי קשקש בידיה בבית הספר.

עם זאת, לבני אומרים שוב ושוב לא לתופף בכיתה. אז הוא יפסיק, אבל אז הוא יתחיל להקיש על הידיים או על הרגליים. נראה שההתעסקות שלו משמיעה הרבה יותר.

במהלך השבוע הראשון של בתי בבית הספר כשהייתה בת 3, היא קמה משעת מעגל, פתחה את דלת הכיתה ועזבה. היא הבינה את השיעור והרגישה שאין צורך לשבת ולהקשיב למורה להסביר את זה בכמה דרכים שונות עד ששאר הכיתה תפס.

עם בני, הביטוי הנפוץ ביותר מפי במהלך ארוחת הערב הוא "טושיי על הכיסא".

לפעמים, הוא עומד ליד מושבו, אך לעתים קרובות הוא קופץ על הרהיטים. אנחנו מתבדחים על זה, אבל לגרום לו להתיישב ולאכול - גם אם זו גלידה - זה מאתגר.

"בנות משלמות מחיר גבוה הרבה יותר עבור קריאה מאשר בנים." - ד"ר תיאודור ביוכיין

מדברים יתר על המידה

בתי מדברת בשקט עם בני גילה בכיתה. הבן שלי לא כל כך שקט. אם משהו קופץ לראשו, הוא מוודא שהוא חזק מספיק כדי שכל הכיתה תוכל לשמוע. זה, אני מתאר לעצמי, חייב להיות נפוץ.

יש לי גם דוגמאות מילדותי. אני גם סוג משולב של הפרעות קשב וריכוז ונזכר שקיבלתי C בהתנהלות למרות שמעולם לא צעקתי בקול רם כמו אחד הנערים בכיתה שלי. כמו בתי, דיברתי בשקט עם שכני.

הסיבה לכך עשויה להיות קשורה לציפיות תרבותיות של בנות לעומת בנים. "בנות משלמות מחיר גבוה יותר על קריאה מאשר בנים", אומר ד"ר ביוכיין.

"המנוע" של בתי עדין בהרבה. הקשקושים והתזוזות נעשים בשקט, אך ניתנים לזיהוי בעין המאומנת.

מתנהג כאילו מונע על ידי מנוע

זהו אחד התופעות האהובות עלי ביותר משום שהוא מתאר בצורה מושלמת את שני הילדים שלי, אבל אני רואה את זה יותר אצל הבן שלי.

למעשה, כולם רואים את זה אצל הבן שלי.

הוא לא יכול להישאר דומם. כשהוא מנסה, ברור שלא נעים לו. לשמור על קשר עם הילד הזה הוא אתגר. הוא תמיד זז או מספר סיפורים ארוכים מאוד.

ה"מנוע "של בתי עדין בהרבה. הקשקושים והתזוזות נעשים בשקט, אך ניתנים לזיהוי בעין המאומנת.

אפילו הנוירולוג של הילדים שלי הגיב על ההבדל.

"ככל שהם גדלים, לבנות יש סיכון גבוה לפציעה עצמית ולהתנהגות אובדנית, ואילו בנים נמצאים בסיכון לעבריינות ושימוש בסמים." - ד"ר תיאודור ביוכיין

תסמינים מסוימים נראים זהים, ללא קשר למגדר

במובנים מסוימים, הבן והבת שלי לא כל כך שונים. ישנם תסמינים מסוימים המופיעים בשניהם.

אף אחד מהילדים לא יכול לשחק בשקט, ושניהם שרים או יוצרים דיאלוג חיצוני כשמנסים לשחק לבד.

שניהם יבטלו תשובות לפני שסיימתי לשאול שאלה, כאילו הם חסרי סבלנות מכדי שאוכל לומר את המלים האחרונות. המתנה לתורם דורשת תזכורות רבות שעליהם להיות סבלניים.

שני הילדים שלי גם מתקשים לשמור על תשומת לב במשימות ובמשחק, לעתים קרובות לא מקשיבים כשמדברים אליהם, עושים טעויות רשלניות בעבודת הלימודים שלהם, מתקשים לבצע משימות, בעלי כישורי תפקוד לקויים של המנהלים, להימנע מדברים שהם לא אוהבים עושה, ומוסחים בקלות.

קווי הדמיון הללו גורמים לי לתהות האם ההבדלים בין הסימפטומים של ילדי נובעים באמת מהבדלי סוציאליזציה.

כששאלתי את ד"ר.Beauchaine על כך, הוא הסביר שככל שילדיי מתבגרים, הוא מצפה שהתסמינים של בתי יתחילו לסטות עוד יותר ממה שרואים לעתים קרובות אצל בנים.

עם זאת, מומחים עדיין לא בטוחים אם זה בגלל הבדלים מגדריים ספציפיים בהפרעות קשב וריכוז, או בגלל הציפיות ההתנהגותיות השונות של בנות ובנים.

בני נוער ומבוגרים צעירים: הסיכונים שונים לפי מגדר

בעוד שההבדלים בין הסימפטומים של בני ובתי כבר ניכרים בעיני, למדתי שככל שהם מתבגרים, התוצאות ההתנהגותיות של הפרעת קשב וריכוז שלהם יהפכו למגוונות עוד יותר.

ילדיי עדיין בבית ספר יסודי. אבל בחטיבת הביניים - אם הפרעת הקשב שלהם לא הושמעה מטופלת - התוצאות יכולות להיות שונות בהרבה עבור כל אחד מהם.

"ככל שהם גדלים, לבנות יש סיכון גבוה לפציעה עצמית ולהתנהגות אובדנית, ואילו בנים נמצאים בסיכון לעבריינות ושימוש בסמים", מציין ד"ר ביוכיין.

"בנים ייכנסו לקרבות ויתחילו לבלות עם בנים אחרים שיש להם הפרעות קשב וריכוז. הם יעשו דברים כדי להשוויץ עבור בנים אחרים. אבל ההתנהגויות האלה לא עובדות כל כך טוב לבנות. "

החדשות הטובות הן ששילוב של טיפול והשגחת הורים טובה יכול לעזור. בנוסף לתרופות, הטיפול כולל לימוד שליטה עצמית ומיומנויות תכנון לטווח ארוך.

למידה של ויסות רגשי באמצעות טיפולים ספציפיים כגון טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) או טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) יכולה להועיל.

יחד, התערבויות וטיפולים אלו יכולים לעזור לילדים, בני נוער ומבוגרים צעירים ללמוד לנהל את בקרת הקשב שלהם ולשלוט בהם.

אז האם הפרעת קשב וריכוז באמת שונה כל כך עבור בנים ובנות?

כשאני פועל למניעת עתיד לא רצוי עבור כל אחד מילדי, אני חוזר לשאלה המקורית שלי: האם הפרעת קשב וריכוז שונה אצל בנים ובנות?

מנקודת מבט אבחונית התשובה היא לא. כאשר איש מקצוע מתבונן בילד לאבחון, יש רק קבוצה אחת של קריטריונים שהילד צריך לעמוד בהם - ללא קשר למין.

נכון לעכשיו, לא נעשה מספיק מחקר על בנות כדי לדעת אם הסימפטומים באמת מופיעים אצל בנים לעומת בנות, או שיש רק הבדלים בין ילדים בודדים.

מכיוון שיש הרבה פחות בנות מאשר בנים שאובחנו כסובלים מהפרעת קשב וריכוז, קשה יותר לקבל מדגם מספיק גדול כדי לחקור את ההבדלים בין המינים.

אבל ביוכיין ועמיתיו עובדים קשה בכדי לשנות זאת. "אנחנו יודעים הרבה על בנים," הוא אומר לי. "הגיע הזמן ללמוד בנות."

אני מסכים ומצפה ללמוד עוד.

ג'יה מילר היא עיתונאית עצמאית המתגוררת בניו יורק. היא כותבת על בריאות ובריאות, חדשות רפואיות, הורות, גירושין ואורח חיים כללי. עבודותיה הוצגו בפרסומים, כולל הוושינגטון פוסט, הדבקה, Headspace, Healthday ועוד. עקוב אחריה בטוויטר.