מהן ציסטות שוקולד?
תוֹכֶן
- סקירה כללית
- מה הסימפטומים?
- מה גורם לציסטות שוקולד?
- כיצד מאבחנים ציסטות שוקולד?
- כיצד מטפלים בציסטות שוקולד?
- איזו השפעה יש לציסטות שוקולד על הפוריות?
- מה התחזית?
סקירה כללית
ציסטות שוקולד הן ציסטות לא סרטניות ומלאות נוזלים אשר בדרך כלל נוצרות עמוק בתוך השחלות. הם מקבלים את שמם מהמראה החום, דמוי הזפת שלהם, ונראים כמו שוקולד מומס. הם נקראים גם אנדומטריומות שחלות.
הצבע מגיע מדם וסת ישנים ורקמות הממלאות את חלל הציסטה. ציסטה שוקולד יכולה להשפיע על שחלה אחת או שתיהן, ועלולה להופיע בכפולות או באופן יחיד.
ציסטות שוקולד מופיעות אצל 20 עד 40 אחוז מהנשים הסובלות מאנדומטריוזיס, מעריכה קרן האנדומטריוזיס באמריקה.
אנדומטריוזיס היא הפרעה שכיחה בה רירית הרחם, המכונה רירית הרחם, צומחת מחוץ לרחם ועל גבי השחלות, החצוצרות ואזורים אחרים בדרכי הרבייה. צמיחת יתר של רירית זו גורמת לכאבים עזים ולעיתים לא פוריות.
ציסטות שוקולד הן תת-קבוצה של אנדומטריוזיס. לעתים קרובות הם קשורים לצורות חמורות יותר של ההפרעה.
מה הסימפטומים?
ציסטות שוקולד עלולות לגרום לתסמינים אצל חלק מהנשים. נשים אחרות עשויות שלא לחוות תסמינים.
גודל הציסטה גם לא בהכרח משפיע על חומרת או נוכחות של תסמינים. משמעות הדבר היא שאישה עם ציסטה קטנה עלולה לחוות תסמינים, ואילו מישהו עם גדול יכול לא. ציסטות יכולות לנוע בין 2 ל -20 סנטימטרים.
כאשר התסמינים אכן מופיעים, הם דומים לאלה של אנדומטריוזיס. הם יכולים לכלול:
- תקופות כואבות וצפופות
- כאבי אגן שאינם קשורים למחזור הווסת שלך
- תקופות לא סדירות
- כאב בזמן קיום יחסי מין
- עקרות אצל חלק מהנשים
אם ציסטה של שוקולד קרועה, היא יכולה לגרום לכאבי בטן חזקים ופתאומיים בצד הגוף בו נמצאת הציסטה. ציסטה בקע יכולה להיות חירום רפואי. פנה לטיפול רפואי מיידי אם אתה חושד שיש לך ציסטה קרועה.
מה גורם לציסטות שוקולד?
יש הרבה ויכוחים כיצד ומדוע נוצרות ציסטות שוקולד. תיאוריה אחת היא שהם עשויים להיות תוצאה של אנדומטריוזיס.
בטנה של ציסטות אלה פועל במידה רבה ככל שרירית הרחם עושה. הוא גדל ואז נשפך כתגובה לעלייה וירידה חודשית של ההורמונים הנשיים.
במקום לעזוב את הגוף, רקמה זו נלכדת בתוך חלל הציסטה. כאן זה יכול לייצר דלקת ולשבש את השחלות.
כיצד מאבחנים ציסטות שוקולד?
הרופא שלך עשוי להזמין אולטרסאונד אגן אם:
- הם חשים ציסטה במהלך בדיקת אגן
- הם חושדים שיש לך אנדומטריוזיס על סמך הסימפטומים שלך
- אתה חווה עקרות לא מוסברת
אולטרסאונד יכול לזהות אם קיימת ציסטה. אבל זה לא בהכרח יכול לקבוע איזה סוג ציסטה זה.
כדי לאבחן באופן סופי ציסטה שוקולד, הרופא שלך יפיק נוזלים ופסולת מתוך הציסטה. זה נעשה בדרך כלל באמצעות ביופסיה מחט.
במהלך ביופסיה של מחט, הרופא שלך ישתמש באולטרסאונד כדי לעזור להם להכניס מחט דרך הנרתיק לציסטה בשחלות. לאחר מכן נבדק הנוזל המופק תחת מיקרוסקופ. הרופא שלך יכול לאבחן את סוג הציסטה באמצעות התוצאות מביופסיית המחט.
כיצד מטפלים בציסטות שוקולד?
הטיפול יהיה תלוי במספר גורמים, כולל:
- הגיל שלך
- התסמינים שלך
- האם שחלה אחת או שתיהן מושפעות
- אם אתה רוצה להביא ילדים לעולם או לא
אם הציסטה קטנה ואינה מייצרת תסמינים, הרופא שלך עשוי לייעץ לגישה של צפייה והמתנה. הם עשויים גם להמליץ על תרופות שמעכבות את הביוץ, כמו למשל גלולת למניעת הריון. זה יכול לעזור לשלוט בכאב ולהאט את צמיחת הציסטות, אך זה לא יכול לרפא אותם.
ניתוח להסרת הציסטות, המכונה ניתוח לכריתת השחלות, מומלץ לרוב לנשים הסובלות מ:
- תסמינים כואבים
- ציסטות שגדולות מ- 4 ס"מ
- ציסטות שעשויות להיות סרטניות (אך בסקירה משנת 2006 מעריכים כי פחות מאחוז אחד מהציסטות סרטניות)
- אִי פּוּרִיוּת
הניתוח מתבצע בדרך כלל באמצעות לפרוסקופ.לפרוסקופ הוא צינור דק וארוך עם אור ומצלמה בקצה המסייעים לרופאים לבצע את ההליך. הוא מוכנס דרך חתך קטן.
הניתוח שנוי במחלוקת מבחינת האם הוא פוגע או עוזר לפוריות.
גם כאשר המנתח מיומן מאוד, ניתן להסיר רקמת שחלות בריאה יחד עם הציסטה. זה עשוי להשפיע לרעה על תפקוד השחלות. עם זאת, הדלקת והסביבה הרעילה שציסטה בשוקולד יכולה לייצר עשויה לפגוע בפוריות יותר מאשר ניתוחים.
יש לדון בכל האפשרויות והדאגות שלך עם הרופא שלך לפני תחילת הטיפול.
איזו השפעה יש לציסטות שוקולד על הפוריות?
ציסטות שוקולד יכולות לפלוש, לפגוע ולהשתלט על רקמות שחלות בריאות. זה יכול להוות איום רציני על הפוריות. ציסטות אלו יכולות להיות קשות לטיפול, וניתוחי האגן המשמשים לשליטה או הסרתם עלולים להוביל להצטלקות בשחלות ולהפחתת הפוריות.
בהשוואה לנשים ללא ציסטות שוקולד, נשים איתן נוטות גם:
- פחות ביצים
- ביצים שפחות צפויות להתבגר
- רמות גבוהות יותר של הורמון מגרה זקיק (FSH), שיכול להעיד על בעיות בשחלות
למרות הפגיעה בציסטות שוקולד בשחלות, נשים רבות איתן יכולות להרות באופן טבעי.
מחקר משנת 2015 עקב אחרי נשים עם מחזור ווסת קבוע וציסטות שוקולד בשחלה אחת בלבד. החוקרים מצאו כי 43 אחוז מהם הצליחו להיכנס להריון באופן טבעי. אחרי הנשים עקבו במשך 4 שנים.
הפריה חוץ גופית (IVF) היא אפשרות נוספת אם יש לך ציסטות שוקולד ומתקשות להיכנס להריון. מחקרים מראים שנשים עם ציסטות אלו סובלות משיעורי הריון, השתלה ושיעור לידה דומים עם IVF כמו נשים עם בעיות פוריות של צינור.
מה התחזית?
ציסטות שוקולד נפוצות אצל נשים הסובלות מאנדומטריוזיס. לעתים קרובות ניתן לנהל תסמינים באמצעות תרופות. במקרים מסוימים יהיה צורך להסיר את הציסטות.
על פי מחקר שנערך בשנת 2006, כ -30 אחוז מציסטות השוקולד שהוסרו בניתוח יחזרו, במיוחד אם היו גדולים או טופלו רפואית. כניסה להריון לאחר הניתוח עשויה להוריד את הסיכון להישנות.
שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות הטיפול שלך. יידעו אותם אם אתם מתכננים או שוקלים להביא ילדים לעולם בעתיד. זה יעזור להם לפתח תוכנית טיפול מתאימה עבורך.
הקפד להסתכל
דפיקות לב
