ניתוח נוזלים פלוראליים: העובדות המישוריות

תוֹכֶן

• מהו ניתוח נוזל pleural?
• מדוע נעשה שימוש בניתוח נוזלים pleural
• כיצד מתבצעת בדיקת בית חזה
• הבנת התוצאות
• סיכוני תאי בית
• טיפול לאחר לידה בבית חזה

מהו ניתוח נוזל pleural?

ניתוח נוזלים פלוראליים הוא ניתוח נוזל pleural במעבדה המתרחש לאחר ברז ברקמת המוח, או בית החזה.

בית-חזה הוא הליך המשמש לניקוז עודף נוזלים מהחלל שמחוץ לריאות אך בתוך חלל החזה. בדרך כלל, אזור זה מכיל כ- 20 מיליליטר של נוזל צלול או צהוב.

אם יש עודף נוזלים באזור זה, זה יכול לגרום לתסמינים כמו קוצר נשימה ושיעול. עודף של נוזל pleural, המכונה אפולוזיה של pleural, יופיע על צילומי רנטגן בחזה, סריקת CT או אולטרסאונד.

הרופא שלך יבצע צנטה ביתית על ידי הכנסת מחט או קטטר חלול לחלל שבין שתי צלעות בגב. מרחב זה בין שתי צלעות נקרא המרחב הבין-מוסטלי. ההליך מתרחש בדרך כלל בהרדמה מקומית. ברגע שהרופא שלך ניקז את עודפי הנוזלים, הם ישלחו אותו למעבדה כדי לקבוע את תוכן הנוזל ואת הסיבה להיווצרות הצטברות הנוזלים.

מדוע נעשה שימוש בניתוח נוזלים pleural

רופאים משתמשים בניתוח נוזלים בצורת pleural כדי לקבוע את הגורם להצטברות הנוזלים סביב ריאותיכם. כאשר ידוע הגורם, יתכן שעדיין ניתן להשתמש בבסיס בית החזה בכדי להסיר כמויות גדולות יותר של נוזלים כדי להקל על אי הנוחות, ומאפשרים לנשום בצורה נוחה יותר.

ניתוח הבסיס מתבצע בזהירות אם אתה נוטל מדללי דם, כגון קומדין (קומדין) בגלל הסיכון לדימום. בהתאם לתרופות שאתה נוטל, הרופא שלך יקבע מתי עליך להפסיק ליטול תרופה זו לפני ההליך.

הרופא שלך כנראה לא ימליץ על ההליך אם יש לך בעיות קרישה חמורות או היסטוריה ידועה או סימנים ברורים לאי ספיקת לב.

כיצד מתבצעת בדיקת בית חזה

ניתוח הבסיס מתבצע בהרדמה מקומית על ידי רופא בבית חולים או במסגרת ניתוחים באותו יום. לפני ההליך תוכלו לצפות לבצע צילום רנטגן בחזה, בדיקת CT או בדיקת אולטרסאונד של החזה. בדיקות דם משמשות כדי לאשר שדם שלך נקרש כרגיל. ניתוח הבסיס יכול להיעשות במהלך שהות בבית חולים או כניתוח חוץ, כלומר אתה יכול לחזור הביתה אחר כך.

כשאתה מגיע להליך, תתבקש להחליף שמלת בית חולים. אתה תשב על קצה כיסא ללא זרוע או על מיטה. טכנאי יעזור לך להישען קדימה כך שזרועותיך וראשך מונחות על שולחן קטן לפניך. חשוב להישאר ככל האפשר במהלך ההליך. הטכנאי ינקה את עור הצד והגב שלך בחיטוי, שעלול להרגיש קר.

הרופא שלך יבדוק את התכשירים וייתן לך זריקה של חומר הרדמה מקומי. אתה יכול לצפות שהזריקה תעקוץ, אך רק לזמן קצר. אזור קטן בגב, בין צלעותך, יהפוך לחסר תחושה.

לאחר שהאזור חסר תחושה, הרופא שלך יכניס מחט חלולה בין הצלעות שלך כך שהנוזלים העודפים יוכלו להתנקז לבקבוקי האיסוף. כאשר הנוזל מתנקז, אתם עלולים לחוות אי נוחות מסוימת או דחף חזק לשיעול. ההליך בדרך כלל לוקח בערך 15 דקות.

לאחר מכן נוזל נשלח למעבדה לניתוח נוזל pleural.

הבנת התוצאות

המעבדה מסווגת את הצטברות הנוזלים שלך כמו אקסודאט או טרנסודאט.

אקסודאט מעונן במראהו, ובדרך כלל הוא מכיל רמות גבוהות של חלבון ותרכובת המכונה לקטט דהידרוגנז (LDH). זה בדרך כלל תוצאה של דלקת הנגרמת על ידי זיהום של הריאות, כמו דלקת ריאות או שחפת. אקסודט יכול להיות קשור גם לסרטן.

Transudate, לעומת זאת, הוא נוזל צלול המכיל מעט חלבון או ללא רמות ורמות נמוכות של LDH. לרוב זה מסמל כישלון של איבר כמו הכבד או הלב.

רמות החלבון וה- LDH בנוזל pleural משווים לרמות שנמצאות בדם שלך כדי לקבוע מה נחשב גבוה או נמוך מדי.

הטיפול שלך יהיה תלוי בגורם העומד בבסיס השתפכות pleural. הרופא שלך עשוי לתת לך תרופות ותזונה לשיפור תפקוד הלב שלך. יתכן שתקבלו אנטיביוטיקה כדי לפנות זיהום חיידקי.

אם ניתוח נוזלי הפלאור מציע סרטן, הרופא שלך כנראה ימליץ על בדיקות נוספות כולל הערכה מדוקדקת יותר של הריאות ואיברים אחרים.

סיכוני תאי בית

למרות שזה פולשני, בית החזה נחשב להליך מינורי ואינו דורש טיפול מעקב מיוחד. הסיכונים הם נדירים, אך הם יכולים לכלול:

• דלקת ריאות, שהיא קריסה חלקית או מלאה של הריאה שלך
• מְדַמֵם
• זיהום באתר הניקוב
• פצע לנקב בשוגג בכבד או בטחול (נדיר מאוד)
• שוב הצטברות של עודף נוזלים, בהתאם לאבחנה שלך, הדורשת הליכים חוזרים ונשנים

דלקת ריאות קטנה תבריא מעצמה, אך אחת גדולה יותר בדרך כלל דורשת אשפוז ומיקום צינור בית החזה.

טיפול לאחר לידה בבית חזה

לאחר השלמת התהליך והמחט נמשכת, הטכנאי יפעיל לחץ על הפצע כדי לשלוט על כל דימום. לאחר מכן הם יחילו תחבושות או חבישה, שתלבשי למחרת בערך.

בהתאם לרופא, יתכן שתתבקש להישאר לתקופת התבוננות קצרה. כשאתה משתחרר מהמתקן אתה יכול לחזור לפעילות הרגילה שלך מייד, אלא אם הרופא שלך אומר לך אחרת.