גורם להרטבת המיטה אצל מבוגרים וכיצד לטפל בכך
תוֹכֶן
- סיבות אפשריות
- סוגיות הורמונליות
- שלפוחית השתן קטנה
- שרירים יתר על המידה
- סרטן
- סוכרת
- דום נשימה בשינה
- תרופות
- גנטיקה
- הפרעות נוירולוגיות
- חסימה או חסימה בדרכי השתן שלך
- דלקת בדרכי שתן
- אֲנָטוֹמִיָה
- טיפול סימפטומטי
- טיפולי סגנון חיים
- תרופות
- כִּירוּרגִיָה
- התחזית
סקירה כללית
הרטבה במיטה קשורה לעיתים קרובות לילדות. ואכן, עד לחוות בעיות עם הרטבת לילה, או השתנה בזמן שינה. רוב הילדים צומחים מהמצב כאשר שלפוחית השתן שלהם גדלה ומפותחת יותר.
מחקרים מראים שהרטבת מיטה מתרחשת בקרב מבוגרים. עם זאת, המספר עשוי להיות גבוה יותר. יש מבוגרים שסביר להניח שהם נבוכים או לא מוכנים לדבר עם הרופא שלהם על הבעיה.
אם אתם חווים הרטבת מיטות מפעם לפעם או חד פעמית, ככל הנראה אין לכם מה לדאוג. תאונות יכולות לקרות. עם זאת, הרדמה מתמשכת ותכופה מעוררת דאגה ומגיעה לשיחה עם הרופא שלך. בואו נסתכל מה עלול לגרום למצב וכיצד מטפלים בבעיות אלה.
סיבות אפשריות
סוגיות הורמונליות
הורמון אנטי-דיורטי (ADH) מאותת לכליות שלך להאט את ייצור השתן. גופך מייצר יותר מההורמון בלילה כדי להכין אותך לשינה. זה עוזר להגביל את הצורך שלך במתן שתן בזמן שאתה ישן. עם זאת, יש אנשים שלא מייצרים מספיק ADH או שגופם לא מגיב לזה טוב. נראה כי לחריגות ADH יש תפקיד בהרטבת לילה בלילה, אם כי ישנן מספר תיאוריות המציעות שילוב של גורמים רבים גורמים לבעיה.
שילוב של בעיות ב- ADH, קשיי ערות ושינה, לצד בעיות שלפוחית השתן ביום, מובילים לעיתים קרובות למצב זה.
בדיקה פשוטה יכולה למדוד את רמת ה- ADH בדם. אם הרמה נמוכה, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה כגון דסמופרסין (ADH מתוצרת מעבדה). הרופא שלך עשוי גם לחפש מצבים בסיסיים שעלולים להשפיע על רמות ADH.
שלפוחית השתן קטנה
שלפוחית השתן קטנה למעשה איננה קטנה יותר משלפוחית השתן האחרת. במקום זאת, הוא מרגיש מלא יותר בנפחים נמוכים יותר, כלומר הוא מתפקד כאילו הוא קטן יותר. כלומר יתכן שתצטרך להשתין בתדירות גבוהה יותר, כולל בלילה. שלפוחית השתן הקטנה עשויה להיות מסובכת להתנהל במהלך השינה שלך, והרטבה במיטה עלולה להתרחש.
אימון שלפוחית השתן מועיל לאנשים עם שלפוחית השתן קטנה מבחינה תפקודית. אסטרטגיה זו מסייעת לגופכם לצפות בטלה קבועה על ידי החזקת שתן לאורך זמן רב יותר. ייתכן שתרצה גם להגדיר אזעקה למשך הלילה ולהתעורר למתן שתן.
שרירים יתר על המידה
שרירי דטרוזור הם שרירי שלפוחית השתן. הם נרגעים כששלפוחית השתן מתמלאת ומתכווצת כשמגיע הזמן להתרוקן. אם שרירים אלה מתכווצים בזמן הלא נכון, ייתכן שלא תוכל לשלוט במתן שתן. ניתן לקרוא למצב זה שלפוחית השתן (OAB).
התכווצויות שרירי שלפוחית השתן שלך עלולות להיגרם על ידי אותות עצביים לא תקינים בין המוח לשלפוחית השתן שלך או מגרים בשלפוחית השתן, כגון אלכוהול, קפאין או תרופות. מוצרים אלה יכולים להפוך את השרירים לפחות יציבים. זה עשוי לגרום לך להשתין בתדירות גבוהה יותר.
בדוק את התרופות הטבעיות הללו עבור OAB.
סרטן
גידולים מסרטן שלפוחית השתן והערמונית יכולים לחסום או לחסום את דרכי השתן. זה עלול להוביל לחוסר יכולת להחזיק שתן, במיוחד בלילה.
אבחון סרטן עשוי לדרוש בדיקה גופנית, כמו גם כמה בדיקות הדמיה. ביופסיה בדרך כלל נחוצה לזיהוי סרטן. טיפול בסרטן יכול לעזור בכווץ או בחיסול הגידול. זה עשוי לעזור במניעת פרקים של הרטבת מיטה.
סוכרת
סוכרת עם סוכרי דם בלתי נשלטים יכולה לשנות את ההשתנה. כאשר סוכרי הדם גבוהים, כמות השתן עולה ככל שהכליות מנסות לנהל את רמות הסוכר. זה יכול להוביל להרטיב במיטה, הטלת שתן מוגזמת (יותר מ -3 ליטר ליום), והטלת שתן תכופה.
טיפול בסוכרת מקלה לעיתים קרובות על מגוון תסמיני השתן. הטיפול בסוכרת דורש בדרך כלל שילוב של שינויים באורח החיים, תרופות דרך הפה או זריקות אינסולין. תוכנית הטיפול שלך תלויה בסוג שיש לך ובבריאות הכללית שלך.
דום נשימה בשינה
דום נשימה חסימתי בשינה הוא הפרעת שינה הגורמת לכם לעצור ולהתחיל לנשום שוב ושוב. מחקר אחד מצא כי בקרב אנשים הסובלים מהפרעת שינה זו חווים הרטבה במיטה. הטלת שתן במהלך השינה עשויה להיות תכופה יותר ככל שדום נשימה בשינה מחמיר.
טיפול בדום נשימה בשינה עם טיפול לחץ מתמשך בדרכי הנשימה יעזור לך לנשום ולישון טוב יותר. זה יכול גם להפחית תסמינים משניים, כמו הרטבה במיטה.
תרופות
כמה תרופות מרשם יכולות לגרום לך להשתין בתדירות גבוהה יותר ולהגביר את התכווצויות שלפוחית השתן. זה עלול להוביל להרטיב במיטה. תרופות אלה כוללות עזרי שינה, תרופות אנטי-פסיכוטיות ואחרות.
החלפת תרופות עשויה להפסיק את הטלת השתן בלילה. אם התרופות נחוצות לטיפול במצב אחר, שינויים באורח החיים עשויים לעזור לך למנוע הרטבה במיטה. לעולם אל תפסיק תרופה מבלי לדבר עם הרופא שלך.
גנטיקה
הרטבת המיטה משותפת מדור לדור. לא ברור אילו גנים אחראים להעברת מצב זה. אבל אם יש לך הורה שחווה הרטבת לילה, סביר יותר שתחווה את זה גם כן.
לפני שרופא יאבחן הרטבת לילה לא מוגדרת, הם יבצעו כמה בדיקות ובדיקות כדי לשלול סיבות אפשריות אחרות. הטיפול בהרטבת לילה לא מוסברת מסתמך על טיפול בתסמינים ומניעת פרקים עתידיים. זה יכול לכלול שינויים באורח החיים ותרופות.
הפרעות נוירולוגיות
ההפרעות הנוירולוגיות הבאות עשויות לפגוע בשליטה על שלפוחית השתן:
- טרשת נפוצה
- התקפים
- מחלת פרקינסון
זה יכול להוביל למתן שתן תכוף או בלתי מבוקר בזמן שאתה ישן.
טיפול בהפרעה יכול לעזור להקל על הסימפטומים, כמו גם לסיבוכים משניים כמו הרטבה במיטה. אם ההרטבה במיטה לא נפסקת, הרופא שלך עשוי לרשום טיפול ספציפי. זה יכול לכלול שינויים באורח החיים, תרופות ועוד.
חסימה או חסימה בדרכי השתן שלך
חסימות עלולות לפגוע בזרימת השתן, כגון:
- אבנים בכליות
- אבנים בשלפוחית השתן
- גידולים
זה עלול להקשות על ביטול. בלילה זה עלול לגרום לדליפת שתן בלתי צפויה ולהרטבת המיטה.
כמו כן, לחץ מאבן או גידול עלול לגרום לשרירים בשלפוחית השתן להתכווץ ללא צורך. זה יכול להוביל למתן שתן תכוף ולא מבוקר.
לעיתים יש צורך בהליך להסרת אבנים גדולות יותר או פירוקן. אבנים קטנות יותר בדרך כלל יעברו לבד.
טיפול בסרטן יכול לכווץ חלק מהגידולים, אך ייתכן שיהיה צורך להסיר אותם באמצעות ניתוח. לאחר הסרת החסימות, עליכם לשלוט בשתן רב יותר ולהרטיב פחות במיטה.
דלקת בדרכי שתן
דלקת בדרכי השתן (UTI) עלולה לגרום למתן שתן תכוף ובלתי צפוי. UTI גורם לעיתים קרובות לדלקת וגירוי בשלפוחית השתן אשר עלול להחמיר עוד יותר את בריחת השתן והרטבת המיטה בלילה.
טיפול ב- UTI אמור להפסיק את הרטבת העור. אם יש לך UTI חוזרים, אתה עלול לחוות הרטבה במיטה בתדירות גבוהה יותר. עבוד עם הרופא שלך על מנת למצוא סיבה בסיסית למפרקי UTI החוזרים, כך שתוכל למנוע זיהומים עתידיים והרטבה במיטה.
אֲנָטוֹמִיָה
שתן זורם מהכליות דרך השופכן לשלפוחית השתן. כאשר הגיע הזמן להשתין, שלפוחית השתן שלך תתכווץ ותשלח שתן דרך השופכה שלך ומחוצה לגופך. אם אלמנט כלשהו במערכת זו הוא מצומצם, מעוות, מקומט או מעוצב, אתה עלול להיתקל בסימפטומים או קשיים במתן שתן. זה כולל הרטבה במיטה.
הרופא שלך יכול להשתמש בבדיקות הדמיה, כגון צילום רנטגן או אולטרסאונד, כדי לחפש מבנים לא תקינים. חלקם עשויים להיות קבועים בניתוח. במקרים אחרים, הרופא שלך עשוי להציע טיפולים באורח חיים ותרופות שיעזרו לך להפסיק את מתן השתן בשנתך.
טיפול סימפטומטי
הטיפול בהרטבת מיטות מבוגרים יכול להיות מחולק לשלוש קטגוריות עיקריות:
טיפולי סגנון חיים
- עקוב אחר צריכת הנוזלים. נסו להאט את צריכת הנוזלים בשעות אחר הצהריים והערב. שתו יותר בשעות הבוקר המוקדמות כאשר תוכלו להשתמש בשירותים בקלות. קבעו גבולות לצריכת ערב.
- העיר את עצמך בלילה. הגדרת אזעקה באמצע הלילה יכולה לעזור לך למנוע הרטבה במיטה. לקום פעם או פעמיים בלילה להשתין אומר שלא יהיה לך הרבה שתן אם תאונה תתרחש.
- הפוך שתן קבוע לחלק מהשגרה שלך. במהלך היום, קבעו לוח זמנים למתן שתן ותשמרו עליו. דאגו להשתין גם לפני השינה.
- צמצמו את הגירויים שלפוחית השתן. קפאין, אלכוהול, ממתיקים מלאכותיים ומשקאות ממותקים עשויים לגרות את שלפוחית השתן ולהוביל למתן שתן תכוף יותר.
תרופות
ארבעה סוגים עיקריים של תרופות נקבעים לטיפול בהרטבת מיטות מבוגרים, בהתאם לסיבה:
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לטיפול בדלקות בדרכי השתן
- תרופות אנטיכולינרגיות יכול להרגיע שרירי שלפוחית השתן מגורה או יתר על המידה
- דסמופרסין אצטט כדי להגביר את רמות ה- ADH כך שהכליות שלך יפסיקו לייצר כמה שתן בלילה
- מעכבי רדוקטאז 5-אלפא, כגון פינסטריד (פרוסקאר), מכווצים ערמונית מוגדלת
כִּירוּרגִיָה
- גירוי עצבי של העצב. במהלך הליך זה, הרופא שלך ישתיל מכשיר קטן השולח אותות לשרירים בשלפוחית השתן כדי להפסיק צירים מיותרים.
- ציסטופלסטיקה של צדפה (הגדלת שלפוחית השתן). הרופא שלך יפתח את שלפוחית השתן ויחדיר כתם של שריר המעי. שריר נוסף זה עוזר להפחית את חוסר היציבות בשלפוחית השתן ולהגביר את השליטה והיכולת, כך שתוכל למנוע הרטבה במיטה.
- כריתת רחם של דטרוסור. שרירי הגמילה שולטים בצירים בשלפוחית השתן. הליך זה מסיר חלק מהשרירים הללו המסייע להפחתת צירים.
- תיקון צניחת איברי האגן. זה עשוי להיות נחוץ אם יש לך איברי רבייה נשיים שאינם במצבם ולוחצים על שלפוחית השתן.
התחזית
אם אתה מבוגר שחווה הרטבה תכופה במיטה, זה עשוי להיות סימן לבעיה או בעיה בסיסית. חשוב לחפש טיפול בכדי להפסיק את ההרדמה הלילית ולטפל בנושא הגורם לה.
קבע פגישה עם רופא כדי לדון במתרחש. הם יבדקו את הסימפטומים, ההיסטוריה הבריאותית, ההיסטוריה המשפחתית, התרופות והניתוחים הקודמים שלך. הרופא עשוי להזמין סדרת בדיקות כדי לחפש סיבה בסיסית. מציאת טיפול תספק הקלה על ידי הגבלת או הפסקת הרטבת המיטה וכל תסמינים אחרים שאתה חווה.
מרתק
גמפיברוזיל
