הבנת סרטן הערמונית מתקדם (שלב 4)

תוֹכֶן

• מהו סרטן ערמונית מתקדם?
• מה הסימפטומים?
• מי נמצא בסיכון לסרטן ערמונית מתקדם?
• כיצד מאבחנים סרטן ערמונית מתקדם?
• מה הטיפול בסרטן ערמונית מתקדם?
• טיפול הורמונלי
• קְרִינָה
• כימותרפיה
• אימונותרפיה
• כִּירוּרגִיָה
• מה התחזית?
• מה אתה יכול לעשות

מהו סרטן ערמונית מתקדם?

סרטן הערמונית הוא סרטן שמתחיל בבלוטת הערמונית. סרטן ערמונית מתקדם מתרחש כאשר הוא התפשט, או גרור, מהערמונית לאזורים אחרים בגוף.

סרטן מתפשט כאשר תאים מתנתקים מהגידול המקורי ופולשים לרקמות סמוכות. זה נקרא גרורות מקומיות. סרטן יכול להתפשט ישירות לרקמות סמוכות או דרך מערכת הלימפה לחלקים רחוקים של הגוף. כשזה קורה, זה נקרא "מחלה גרורתית" או "סרטן הערמונית עם גרורות" לחלק גוף מסוים או מערכת איברים.

גידולים חדשים יכולים לצמוח בכל איבר, אך סביר להניח שסרטן הערמונית יתפשט ל:

• בלוטת יותרת הכליה
• עצמות
• כָּבֵד
• ריאות

שלב 4 סרטן הערמונית מתרחש כאשר סרטן הערמונית כבר התפשט לאיברים או רקמות רחוקים בזמן האבחון. לרוב, רופאים מאבחנים סרטן ערמונית בשלב מוקדם יותר. בדרך כלל מדובר בסרטן הצומח לאט, אך הוא יכול להתפשט או שהוא יכול לחזור, או לחזור, לאחר הטיפול.

מה הסימפטומים?

כאשר סרטן מוגבל לערמונית, לגברים רבים אין תסמינים. אחרים מתקשים במתן שתן או מבחינים בדם בשתן.

סרטן גרורתי עלול לגרום לתסמינים כלליים כגון:

• חוּלשָׁה
• עייפות
• ירידה במשקל

תסמינים אחרים של סרטן ערמונית מתקדם תלויים באיזה מקום הוא התפשט וכמה גדולים הגידולים:

• סרטן שגרור לעצמות עלול לגרום לכאבי עצמות ושברים.
• סרטן שהתפשט לכבד עלול לגרום לנפיחות בבטן או להצהבה של העור והעיניים, המכונה צהבת.
• גידולים בריאות עלולים לגרום לקוצר נשימה או לכאבים בחזה.
• במוח, סרטן עלול לגרום לכאבי ראש, סחרחורת והתקפים.

מי נמצא בסיכון לסרטן ערמונית מתקדם?

הסיבה המדויקת לסרטן הערמונית אינה ברורה. הסיכון שלך לחלות בסרטן מסוים זה עולה לאחר גיל 50.

קבוצות מסוימות נוטות יותר לפתח צורות אגרסיביות של סרטן הערמונית, כולל גברים וגברים אפרו-אמריקאים הנושאים מוטציות גנטיות תורשתיות מסוימות כגון BRCA1, BRCA2 ו- HOXB13.

לרוב הגברים הסובלים מסרטן הערמונית לא תמיד יש היסטוריה משפחתית של המחלה. אבל אם יש לך אב או אח הסובלים מסרטן הערמונית יותר מכפיל את הסיכון שלך.

כיצד מאבחנים סרטן ערמונית מתקדם?

אם אובחנתם בעבר כחולי סרטן הערמונית, הקפידו ליידע את הרופא אם יש לכם תסמינים חדשים, גם אם השלמתם את הטיפול.

כדי לקבוע אם סרטן הערמונית חזר או התפשט, סביר להניח שהרופא שלך יורה על כמה בדיקות הדמיה, שעשויות לכלול:

• צילומי רנטגן
• סריקות CT
• סריקות MRI
• סריקות PET
• סריקות עצם

כנראה שלא תזדקקו לכל הבדיקות הללו. הרופא שלך יבחר את הבדיקות על סמך הסימפטומים והבדיקה הגופנית שלך.

אם אחת מהתמונות מגלה חריגות, אין זה אומר בהכרח שיש לך סרטן. ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות. אם הם ימצאו מסה, הרופא שלך כנראה יורה על ביופסיה.

לביופסיה, הרופא שלך ישתמש במחט להסרת דגימות מהאזור החשוד. לאחר מכן פתולוג ינתח את התאים שהוסרו במיקרוסקופ כדי לראות אם הם סרטניים. הפתולוג יכול גם לקבוע אם יש לך סוג אגרסיבי של סרטן הערמונית.

מה הטיפול בסרטן ערמונית מתקדם?

לא משנה היכן סרטן הערמונית מתפשט, עדיין מטפלים בו כסרטן הערמונית. קשה יותר לטפל כשהוא מגיע לשלב מתקדם.

הטיפול בסרטן ערמונית מתקדם כולל טיפולים ממוקדים ומערכתיים. רוב הגברים זקוקים לשילוב של טיפולים וייתכן שיהיה עליהם להתאים אותם מדי פעם.

טיפול הורמונלי

טיפול הורמונלי מדכא הורמונים זכרים המסייעים לצמיחת תאי סרטן הערמונית. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על כל אחד מהטיפולים ההורמונליים הבאים:

• כריתת אורכימיה היא הליך כירורגי להסרת האשכים, שם מייצרים את ההורמונים.
• אגוניסטים הורמונים משחררי הורמונים לוטניאניים הם תרופות המפחיתות את ייצור הטסטוסטרון באשכים. אתה יכול לקבל את התרופות האלה באמצעות הזרקה או באמצעות השתלה מתחת לעור שלך.
• אנטגוניסטים LHRH הם תרופות המורידות במהירות את רמות הטסטוסטרון. אתה יכול לקבל תרופות אלו באמצעות זריקות חודשיות מתחת לעור.
• מעכבי CYP17 ואנטי אנדרוגנים זמינים כגלולות שניתן ליטול מדי יום.

תופעות לוואי של תרופות לטיפול הורמונאלי כוללות תגובות באתר ההזרקה, הפרעה בתפקוד המיני ואנמיה.

קְרִינָה

בקרינת קרן חיצונית, קרני קרינה מכוונות לבלוטת הערמונית או לאזור אחר בגוף. זה יכול לעזור להקל על הסימפטומים כאשר סרטן הערמונית התפשט לעצם. עייפות היא תופעת לוואי שכיחה.

עבור קרינה פנימית, הרופא שלך ישתיל זרעים רדיואקטיביים זעירים לערמונית שלך. הזרעים פולטים מינון נמוך קבוע או מינון גבוה זמני של קרינה. תופעות לוואי אפשריות כוללות הפרעות בתפקוד המיני, קשיים בשתן ובעיות במעי.

כימותרפיה

כימותרפיה הורגת תאים סרטניים בכל הגוף. זה עלול לכווץ גידולים קיימים ולהאט או למנוע צמיחה של גידולים חדשים. תופעות הלוואי כוללות בחילות, אובדן תיאבון וירידה במשקל.

אימונותרפיה

Sipuleucel-T (Provenge) הוא חיסון שרופאים משתמשים בו לטיפול בסרטן ערמונית מתקדם, במיוחד אם הוא אינו מגיב לטיפול הורמונלי.

החיסון מיוצר באמצעות תאי דם לבנים משלך. אתה מקבל את זה תוך ורידי בשלוש מנות בהפרש של שבועיים זה מזה. תופעות לוואי עשויות לכלול:

• בחילה
• כאב ראש
• כאב גב
• כאב מפרקים

כִּירוּרגִיָה

בעוד שניתוחים מסוימים להסרת גידולים עשויים להיות אופציה, אך הסיכוי שהרופא שלך ממליץ פחות על סרטן הערמונית שהתפשט למספר אזורים.

הקפד ליידע את הרופא אם חלק מהטיפולים הללו משפיעים על איכות חייך. אתה יכול גם לשאול על ניסויים קליניים לסרטן הערמונית. ניסויים אלה כוללים טיפולים חדשים שעדיין אינם בשימוש.

בנוסף לטיפול בסרטן, הרופא שלך יוכל להציע פתרונות לתסמינים ספציפיים כמו כאב, עייפות ובעיות בדרכי השתן.

מה התחזית?

אין תרופה לסרטן הערמונית בשלב 4. צוות הבריאות שלך יעבוד איתך כדי לסייע בשליטה בסרטן זמן רב ככל האפשר תוך שמירה על איכות חיים טובה.

התחזית שלך תהיה תלויה כמה מהר הסרטן מתפשט ובאיזו מידה אתה מגיב לטיפולים.

בעזרת הטיפול תוכלו לחיות שנים רבות עם סרטן ערמונית גרורתי.

מה אתה יכול לעשות

חשוב שתלמד כל מה שאתה יכול על סרטן ערמונית מתקדם כדי שתוכל לקבל החלטות מושכלות. היו פתוחים עם הרופאים שלכם ואחרים בצוות הבריאות שלכם. הביעו את דאגותיכם ואתם מוזמנים לדון בעצמכם ובאיכות חייכם. קבל חוות דעת רפואית נוספת אם אתה מרגיש שזה הכרחי.

טיפולים משלימים מסוימים עשויים להיות מועילים בהתמודדות עם סרטן מתקדם. לדוגמה:

• טאי צ'י, יוגה או טיפול בתנועה אחרת
• טיפול במוזיקה
• מדיטציה, תרגילי נשימה או טכניקות הרפיה אחרות
• לְעַסוֹת

מגוון שירותים יכולים לעזור לך בכל דבר, החל ממגורים בזמן שאתה מקבל טיפול ועד לקבלת עזרה ברחבי הבית. תקשורת עם קבוצות מקוונות או קבוצות אישיות היא דרך טובה לחלוק מידע ולהעניק תמיכה הדדית.