מה לעשות בהריון כדי לא להעביר איידס לתינוק

תוֹכֶן

• איך הטיפול לפני הלידה בנשים בהריון עם HIV
• טיפול באיידס בהריון
• תופעות לוואי
• איך המסירה
• איך לדעת אם התינוק שלך סובל מ- HIV

העברת איידס יכולה להתרחש במהלך ההריון, הלידה או ההנקה ולכן מה שהאישה בהריון חיובית ל- HIV צריכה לעשות כדי למנוע זיהום של התינוק כולל נטילת התרופות שצוין על ידי הרופא, ניתוח קיסרי ולא הנקת התינוק.

הנה מידע שימושי על טיפול לפני הלידה ולידה לנשים עם HIV.

איך הטיפול לפני הלידה בנשים בהריון עם HIV

הטיפול לפני הלידה בנשים בהריון עם HIV + שונה מעט, ודורש טיפול רב יותר. בנוסף לבדיקות שבוצעו בדרך כלל במהלך ההריון, הרופא רשאי להזמין:

• ספירת תאי CD4 (כל רבעון)
• עומס נגיפי (כל רבעון)
• תפקודי כבד וכליות (חודשי)
• ספירת דם (חודשית)

בדיקות אלו חשובות מכיוון שהן עוזרות בהערכה, בימוי ואינדיקציה של המשטר האנטי-טרו-ויראלי, וניתן לבצע אותן במרכזי הפניה לטיפול באיידס. בחולים שאובחנו עם HIV לפני ההריון, יש להזמין בדיקות אלה לפי הצורך.

כל התהליכים הפולשניים, כגון בדיקת מי שפיר וביופסיה של וריש כוריוני, אינם מנוגדים מכיוון שהם מגבירים את הסיכון לזיהום אצל התינוק ולכן, במקרה של חשד למום עוברי, בדיקות אולטראסאונד ובדיקות דם הן המצוינות ביותר.

חיסונים שניתן לתת לנשים בהריון + הם:

• חיסון נגד טטנוס ודיפטריה;
• חיסון נגד הפטיטיס A ו- B;
• שואבת שפעת;
• חיסון נגד אבעבועות רוח.

החיסון הנגיפי המשולש אינו מותנה בהריון ולא ניתן לציין קדחת צהובה, אם כי ניתן לתת אותו בשליש האחרון, במקרה הצורך הקיצוני.

טיפול באיידס בהריון

אם האישה ההרה עדיין לא נוטלת תרופות ל- HIV, עליה להתחיל לקחת בין 14 ל -28 שבועות להריון, עם צריכת 3 תרופות דרך הפה. התרופה הנפוצה ביותר לטיפול באיידס במהלך ההריון היא AZT, מה שמקטין את הסיכון לזיהום של התינוק.

כאשר לאישה יש עומס נגיפי גבוה וכמות נמוכה של CD4, אין להמשיך בטיפול לאחר הלידה, כדי למנוע מהאישה לחלות בזיהומים חמורים, כגון דלקת ריאות, דלקת קרום המוח או שחפת.

תופעות לוואי

תופעות לוואי הנגרמות על ידי תרופות לאיידס אצל נשים במהלך ההריון כוללות ירידה בכדוריות הדם האדומות, אנמיה קשה ואי ספיקת כבד. בנוסף, עלול להיות סיכון מוגבר לעמידות לאינסולין, בחילות, כאבי בטן, נדודי שינה, כאבי ראש ותסמינים אחרים שיש לדווח עליהם לרופא על מנת שניתן יהיה לבדוק את המשטר האנטי-טרו-ויראלי, מכיוון שבמקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך לשנות השילוב של תרופות.

ככל הנראה התרופות אינן משפיעות לרעה על תינוקות, אם כי ישנם דיווחים על מקרים של תינוקות עם משקל לידה נמוך או לידה מוקדמת, אך לא יכול להיות קשור לשימוש האם בתרופות.

איך המסירה

הלידה של נשים הרות עם איידס חייבת להיות ניתוח קיסרי אלקטיבי בשבוע של 38 להריון, כך ש- AZT יכול לרוץ בווריד של המטופל לפחות 4 שעות לפני לידתו של התינוק, וכך להקטין את הסיכוי להעברה אנכית של HIV לעובר.

לאחר הלידה של האישה ההרה עם איידס, התינוק חייב ליטול AZT למשך 6 שבועות והנקה אינה מנוגדת, ויש להשתמש בפורמולה של אבקת חלב.

איך לדעת אם התינוק שלך סובל מ- HIV

כדי לברר אם התינוק נדבק בנגיף ה- HIV, יש לבצע שלוש בדיקות דם. הראשון צריך להיעשות בין 14 ל -21 ימי חיים, השני בין החודש הראשון ל -2 החיים והשלישי בין החודש הרביעי ל -6.

אבחנת האיידס אצל התינוק מאושרת כאשר ישנן שתי בדיקות דם עם תוצאה חיובית ל- HIV. ראה מה הסימפטומים של HIV אצל התינוק.

תרופות לאיידס ניתנות בחינם על ידי SUS, כמו גם נוסחאות חלב לילוד.