אלטרנטיבות לסטטינים להורדת כולסטרול

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• סטטינים
• סוגי סטטינים זמינים
• סיכונים ותופעות לוואי
• מעכבי ספיגת כולסטרול
• רצפים
• מעכבי PCSK9
• תרופות לטריגליצרידים גבוהים
• שינויים באורח החיים
• תרופות טבעיות
• להסיר
• ש:
• א:

סקירה כללית

אפשרות הטיפול הטובה ביותר שלך בכולסטרול גבוה תלויה בגורמים רבים. לפני שהרופא שלך ימליץ על תרופות מרשם, הוא יבחן כמה דברים, כולל ההיסטוריה הרפואית המשפחתית שלך, הסיכון שלך למחלות לב ואורח החיים שלך.

רופאים רבים מעדיפים להתחיל עם שינויים בתזונה ופעילות גופנית. אם לשינויים אלה לא תהיה השפעה מספקת, ייתכן שתתחיל ליטול תרופות כדי לעזור בתהליך.

סטטינים הם תרופות נפוצות לשליטה על כולסטרול, אך יתכן שתרופות אלה אינן נכונות לכולם. ישנן מספר אפשרויות טיפול בכולסטרול גבוה, כולל תרופות אחרות ושינויים באורח החיים.

סטטינים

סטטינים הם תרופות מרשם המיועדות להוריד כולסטרול. הסטטינים מתפקדים על ידי עיכוב אנזים הדרוש לייצור כולסטרול בכבד. ללא עזרת אנזים זה, גופך אינו יכול להפוך את השומן שאתה צורך לכולסטרול.

יש יותר מדי כולסטרול המסתובב בעורקים שלך מסוכן מכיוון שהוא יכול לבנות רובד. הצטברות של רובד יכול למנוע את זרימת הדם כראוי ויכולה להעלות את הסיכון להתקף לב.

סוגי סטטינים זמינים

ישנם כמה סוגים של סטטינים. הם כוללים:

סטטינים בעצימות גבוהה:

• אטורווסטטין (ליפיטור)
• rosuvastatin (Crestor)

סטטינים בעצימות בינונית:

• פלווסטטין (לסקול)
• lovastatin (Altoprev)
• פיטבסטטין (ליוואלו)
• פראווסטטין (Pravachol)
• simvastatin (Zocor)

למרות שכל הסטטינים עובדים באותה צורה, ייתכן שגופך יגיב טוב יותר לסוג אחד מאשר לסוג אחר. זו הסיבה שלעיתים רופאים מנסים כמה סוגים של סטטינים לפני שהם מוצאים את המתאימה לך.

חלקם נוטים יותר לתקשר עם תרופות אחרות או עם תרכובות אורגניות. לדוגמה, הסטטינים ליפיטור (אטורווסטטין), פראבצול (פרוואסטטין) וזוקור (סימווסטטין) יכולים לקיים אינטראקציה עם מיץ אשכוליות, כך על פי מינהל המזון והתרופות.

האינטראקציה יכולה להיות מסוכנת מאוד. ערבוב של תרופות אלה עם אשכוליות יכול להגדיל את כמות התרופות בזרם הדם ולגרום לתופעות לוואי חמורות.

סיכונים ותופעות לוואי

למרות שרוב האנשים נהנים מסטטינים, לתרופות אלה יכולות להיות תופעות לוואי. תופעות הלוואי החמורות ביותר מופיעות אצל אנשים הנוטלים תרופות אחרות או הסובלים ממצב בריאותי בסיסי. תופעות לוואי רבות חולפות ככל שגופך מסתגל לתרופות.

על פי מרפאת מאיו, תופעת הלוואי השכיחה ביותר של סטטינים היא כאבי שרירים ומפרקים. התרופות עלולות לגרום גם לבחילות והקאות.

תופעות לוואי חמורות יותר כוללות נזק לכבד וכליות, עלייה ברמת הסוכר בדם ותופעות לוואי נוירולוגיות. אצל אנשים מסוימים, סטטינים יכולים לגרום להתמוטטות בתאי השריר ולהוביל לנזק קבוע לשרירים.

מעכבי ספיגת כולסטרול

אם סטטינים אינם אפשרות או שאתה חווה תופעות לוואי, הרופא יכול לרשום תרופה אחרת לטיפול בכולסטרול גבוה. אלטרנטיבה נפוצה היא מעכב ספיגת כולסטרול.

תרופות אלו מונעות מהמעי הדק שלך לספוג כראוי את הכולסטרול שאתה צורך. אם זה לא יכול להיקלט, הוא לא יגיע לזרם הדם שלך.

היחיד בשוק הוא התרופה ezetimibe, הזמינה כגנרית או כמתג השם Zetia. ניתן לשלב תרופה זו עם סטטינים כדי להביא לתוצאות מהירות יותר. עם זאת, רופאים רבים רושמים ezetimibe בלבד ומשלבים אותה עם תזונה דלה בשומן כדי לעזור להפחתת הכולסטרול.

רצפים

אלטרנטיבה נוספת לסטטינים היא שרפים הקשורים לחומצות מרה, או רצפים. תרופות אלה פועלות על ידי קשירה למרה במעי שלך ובכך חוסמת את ספיגת הכולסטרול לזרם הדם שלך.

אלה התרופות הוותיקות ביותר שקיימות לטיפול בכולסטרול גבוה. הם אינם יעילים כמו תרופות אחרות, ולכן הם משמשים לרוב אנשים עם רמות כולסטרול שהם מעט גבוהים מהרגיל.

רצפים יכולים גם לגרום למחסור בוויטמין כאשר נלקחים זמן רב. מחסור בוויטמין K מסוכן במיוחד, מכיוון שזהו הוויטמין שעוזר להפסיק את הדימום.

מעכבי PCSK9

מעכבי PCSK9, כמו סטטינים, יעילים להפחתת כולסטרול. תרופות אלה מציעות אלטרנטיבה למי שאינו יכול ליטול סטטינים.

לאנשים יש גן שנקרא סובילטיזין פרוטאין להמרה / kexin סוג 9 (PCSK9). זה קובע את מספר קולטני הליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL) בגוף. קולטנים אלה מווסתים אז כמה כולסטרול LDL נכנס לזרם הדם שלנו.

שינויים בגן זה יכולים להוריד את כמות קולטני ה- LDL. תרופות PCSK9 פועלות על ידי דיכוי האנזים PCSK9 שביטא על ידי הגן.

תרופות לטריגליצרידים גבוהים

לאנשים רבים הסובלים מכולסטרול גבוה יש גם טריגליצרידים גבוהים (סוג של שומן שנמצא בדם שלך). ישנן תרופות שיכולות לעזור להוריד באופן ישיר סוג זה של שומן. ברגע שרמות אלה יורדות, לעתים קרובות מורידים את כמות הכולסטרול הכוללת.

מרשם נפוץ לטריגליצרידים גבוהים הוא ניאצין או ויטמין B-3. ניאצין יכול לעזור להוריד את הכולסטרול הרע (LDL) ולהעלות את הכולסטרול הטוב (HDL).

זוהי אפשרות טובה לאנשים שאינם מגיבים טוב לתרופות אחרות מכיוון שתופעות הלוואי של ניאצין הן קלות. אנשים הנוטלים תרופה זו עשויים לחוות את הדברים הבאים:

• שטיפת הפנים
• כאבי ראש
• פגיעה בכבד
• סְחַרחוֹרֶת
• עִקצוּץ
• בחילה

כאשר נדרש טיפול אגרסיבי יותר לטיפול בטריגליצרידים גבוהים, לרוב נקבע סוג של תרופות הנקראות פיברטים.

כמו כן, הוכח כי תוספי תזונה של חומצות שומן אומגה 3 - שנמצאו בשמן דגים - מפחיתים את רמות הטריגליצרידים.

שינויים באורח החיים

ישנם מספר שינויים באורח החיים שאתה יכול לבצע שיכולים לעזור להוריד את רמת הכולסטרול שלך. אלה ממלאים תפקיד חשוב במאבק בכולסטרול גבוה.

כדי לעזור להוריד את רמת הכולסטרול, התחל על ידי ירידה במשקל עודף ואכילת מזון בריא ללב. אכילת תזונה בריאה בלב פירושה הפחתת כמות השומן הרווי (מהחי) שאוכלים. המשמעות היא גם הגדלת סיבים תזונתיים, פירות, ירקות, דגנים מלאים ודגים.

אם אתם סובלים מעודף משקל, איבוד של עד 5 עד 10 פאונד יכול לעזור להפחית את רמות הכולסטרול שלכם. שינויים חשובים אחרים באורח החיים שיש לקחת בחשבון הם הפסקת העישון והפחתת כמות האלכוהול שאתה צורך.

התחלת פעילות גופנית כל יום היא דרך נוספת להילחם בכולסטרול גבוה. גם לאימון יש יתרונות בריאותיים אחרים. כדי להוסיף פעילות גופנית לאורח החיים שלך, אתה יכול להתחיל במשהו פשוט כמו לצאת לטיול קצר בכל יום.

תרופות טבעיות

תרופות טבעיות הוכחו כבעלי השפעות מורידות כולסטרול. עם זאת, עליהם להיות בנוסף לשינויים באורח החיים. חלקם כוללים:

• שום
• סובין שיבולת שועל
• אַרטִישׁוֹק
• בקושי
• סיטוסטנול
• בטא-סיטוסטרול
• פסיליום בלונדיני

באישור הרופא שלך ניתן להוסיף אותם בקלות לתזונה שלך. חשוב לציין כי עליך להמשיך בתרופות שהורשמת על ידי הרופא שלך.

להסיר

ישנם מספר סוגים שונים של סטטינים וחלופות. הדבר החשוב כאשר מחליטים על הטיפול הטוב ביותר עבורך הוא לדבר באופן גלוי עם הרופא שלך.

שינויים בתזונה ופעילות גופנית יחד עם תרופות טבעיות עשויים לעזור לך אם סטטינים גורמים לך לתופעות לוואי לא נוחות.

ברגע שתתחיל ליטול תרופות, דבר עם הרופא שלך אם ברצונך לבצע שינויים. הם יכולים לייעץ כאשר תוכלו להוריד את המינון או לבצע שינויים או תוספות לתרופות.

ש:

באיזה סוג מצבים בריאותיים מישהו צריך לשקול אלטרנטיבה לסטטינים?

א:

ההחלטה להשתמש באלטרנטיבה לסטטינים לטיפול בכולסטרול גבוה צריכה להתקבל בשיתוף פעולה עם הרופא. יש אנשים שאינם סובלים סטטינים והם יצטרכו לדון בטיפולים אלטרנטיביים עם הרופא שלהם. אם אדם נוטל סטטינים והם לא מורידים את רמת הכולסטרול, טיפולים אלטרנטיביים עשויים להיות מתאימים.