אנמיה שלילית: מה זה, תסמינים וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• סיבות אפשריות
• כיצד מתבצעת האבחנה
• איך להתייחס

אנמיה שלילית, הידועה גם בשם אנמיה של אדיסון, היא סוג של אנמיה מגלובלסטית הנגרמת על ידי מחסור בוויטמין B12 (או קובלאמין) בגוף, מה שמוביל לתסמינים כמו חולשה, חיוורון, עייפות ועקצוץ בידיים וברגליים, למשל. . למידע נוסף על ויטמין B12.

סוג זה של אנמיה מתגלה בדרך כלל לאחר גיל 30, אולם במקרים של תת תזונה אצל ילדים, למשל, יכול להיות מחסור בוויטמין זה, המאפיין אנמיה ממאירה לנוער.

האבחנה של אנמיה מזיקה נעשית בעיקר באמצעות בדיקות מעבדה, בהן נבדק למשל ריכוז ויטמין B12 בשתן. הטיפול נעשה בדרך כלל על ידי השלמת ויטמין B12 וחומצה פולית, בנוסף לאימוץ תזונה בריאה עשירה בוויטמין B12.

תסמינים עיקריים

הסימפטומים של אנמיה מזיקה קשורים למחסור בוויטמין B12 בגוף, והעיקריים שבהם הם:

• חוּלשָׁה;
• חיוורון;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• עייפות;
• שִׁלשׁוּל;
• לשון חלקה;
• עקצוצים בידיים וברגליים;
• דפיקות לב;
• סְחַרחוֹרֶת;
• קוצר נשימה;
• נִרגָנוּת;
• ידיים ורגליים קרות;
• הופעת פצעים בזווית הפה.

במקרים הקשים ביותר של אנמיה מזיקה, ניתן לפגוע במערכת העצבים, דבר שעלול להוביל לקשיי הליכה, דיכאון ובלבול נפשי. למידע נוסף על הסימפטומים של אנמיה מזיקה.

סיבות אפשריות

אנמיה שלילית מאופיינת במחסור בוויטמין B12 בגוף על ידי ספיגה לקויה של ויטמין זה עקב מחסור בגורם מהותי, שהוא חלבון בו ויטמין B12 נקשר להיספג בגוף. לפיכך, במחסור בגורם מהותי ספיגת ויטמין B12 נפגעת.

הסיבה הסבירה ביותר לאנמיה מזיקה היא אימונולוגית: סביר להניח שמערכת החיסון פועלת בצורה לא נכונה על רירית הקיבה, גורמת לניוון שלה ולדלקת כרונית, מה שמביא להפרשת חומצה הידרוכלורית מוגברת על ידי הקיבה ולירידה בייצור הגורמים הפנימיים, ובכך להקטין את הספיגה. של ויטמין B12.

בנוסף לסיבה החיסונית, אנמיה מזיקה יכולה להיגרם ממצבים כמו מחלת צליאק, הומוציסטינוריה, מחסור בקובלט, תת תזונה בילדים, טיפול בחומצה פרמינוסליצילית ותת תזונה במהלך ההריון, העלולים לגרום ללידת התינוק עם אנמיה מזיקה.

כיצד מתבצעת האבחנה

האבחנה של אנמיה מזיקה נעשית על פי הסימפטומים והרגלי האכילה של האדם. עם זאת, כדי לאשר את האבחנה יש צורך לבצע בדיקות אחרות כגון אנדוסקופיית עיכול, שמטרתה לזהות נגעים בקיבה. להבין כיצד עושים אנדוסקופיה.

בדיקת המעבדה המשמשת לאישור האבחנה של אנמיה מזיקה היא בדיקת שילינג, בה ניתן ויטמין B12 רדיואקטיבי דרך הפה ושעתיים לאחר מכן ניתנת זריקה המכילה ויטמין B12 שאינו רדיואקטיבי. לאחר 24 שעות נאסף שתן ומנותח במעבדה. אם נמצא בשתן ריכוז נמוך של ויטמין B12 רדיואקטיבי, גורם מהותי הקשור לוויטמין B12 מנוהל שלושה עד שבעה ימים לאחר הבדיקה הראשונה. לאחר 24 שעות נאסף השתן ומנותח אותו שוב ואם יש תיקון של ריכוז ויטמין B12 בשתן, אומרים שהבדיקה חיובית לאנמיה מזיקה, מכיוון שלגוף סופק חלבון שאינו מיוצר וזה פותר את הבעיה.

בנוסף לבדיקת שילינג, ניתן לבקש ספירת דם מלאה, שכן מדובר גם בבדיקה המאפשרת אבחון של אנמיה. ספירת הדם לאנמיה מזיקה מורכבת מערכים גבוהים של CMV (נפח קורפוסקולרי ממוצע), מכיוון שתאי הדם האדומים גדולים יותר, ירידה במספר הכולל של כדוריות הדם האדומות, עלייה ב- RDW, מה שמעיד שיש שונות גדולה בין גודל כדוריות הדם האדומות, לבין נוכחות של שינויים בצורת כדוריות הדם האדומות.

ניתן לבקש גם מיאלוגרמה, שהיא הבדיקה המציינת כיצד פועל מוח העצם, אשר במקרה של אנמיה מזיקה מגלה נוכחות של מבשרי אריתרואיד גדולים ואינם בשלים. אולם בדיקה זו פולשנית ולעיתים נדירות היא מתבקשת לסייע באבחון אנמיה. ראה אילו בדיקות מאשרות אנמיה.

איך להתייחס

הטיפול באנמיה מזיקה יכול להיעשות באמצעות זריקות של ויטמין B12 המכיל 50 - 1000 מיקרוגרם או טבליה אוראלית המכילה 1000 מיקרוגרם ויטמין על פי ההמלצה הרפואית. בנוסף, מומלץ להמליץ ​​על שימוש בחומצה פולית למניעת השלכות עצביות. למידע נוסף על הטיפול באנמיה מזיקה.

חשוב גם להתייעץ עם תזונאי בכדי שתוכל לקבל הנחיות טובות יותר לגבי המזונות שיש לצרוך באנמיה מזיקה, כאשר בדרך כלל מצוין צריכת בשר אדום, ביצים וגבינה. ראה אילו מאכלים עשירים בוויטמין B12.

צפו בסרטון למטה ולמדו עוד על סוג זה של אנמיה: