מפרצת מוחית: מהי, תסמינים, סיבות וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• כיצד לאשר את האבחנה
• סיבות אפשריות למפרצת
• כיצד מתבצע הטיפול
• 1. המפרצת לא נקרעה
• 2. מפרצת קרועה
• המשכים אפשריים של המפרצת

מפרצת מוחית היא הגדלה באחד מכלי הדם המובילים דם למוח. כאשר זה קורה, בחלק המורחב יש בדרך כלל דופן דקה יותר, ולכן קיים סיכון גבוה לקרע. כאשר מפרצת במוח נקרעת, היא גורמת לשבץ מוחי דימומי, שיכול להיות חמור פחות או יותר, תלוי בגודל הדימום.

ברוב המקרים מפרצת מוחית אינה גורמת לתסמינים כלשהם ולכן היא נוטה להתגלות רק כאשר היא נשברת, מה שגורם לכאב ראש עז במיוחד שעלול להופיע פתאום או לגדול עם הזמן. התחושה שהראש חם ושיש 'נזילה' ונדמה שהדם התפשט קורה גם אצל אנשים מסוימים.

מפרצת מוחית ניתנת לריפוי באמצעות ניתוח, אך באופן כללי, הרופא מעדיף להמליץ ​​על טיפול המסייע לוויסות לחץ הדם, למשל, להפחתת הסיכויים לקרע. ניתוח משמש לעתים קרובות יותר במקרים של מפרצת שכבר נקרעה, אך ניתן לציין זאת גם לטיפול במפרצות ספציפיות, תלוי במיקום ובגודל.

תסמינים עיקריים

מפרצת מוחית אינה גורמת בדרך כלל לתופעות כלשהן, מזוהה בטעות בבדיקת אבחון על הראש או כאשר היא נשברת. עם זאת, יש אנשים הסובלים ממפרצת עלולים לחוות סימנים כמו כאב מתמיד מאחורי העין, אישונים מורחבים, ראייה כפולה או עקצוץ בפנים.

הנפוץ ביותר הוא שהתסמינים מופיעים רק כאשר המפרצת נקרעת או דולפת. במקרים כאלה הסימפטומים דומים לאלה של אירוע מוחי דימומי וכוללים:

• כאב ראש עז ופתאומי מאוד, שמחמיר עם הזמן;
• בחילה והקאה;
• צוואר תפוס;
• ראיה כפולה;
• עוויתות;
• הִתעַלְפוּת.

כאשר מופיעים תסמינים אלו ובכל פעם שיש חשד לקרע במפרצת, חשוב מאוד להזעיק מיד עזרה רפואית בטלפון 192, או לקחת את האדם מיד לבית החולים כדי להתחיל בטיפול מתאים.

ישנן גם בעיות אחרות העלולות לגרום לתסמינים דומים, כגון מיגרנה, ולאו דווקא מפרצת. לכן אם כאב הראש חמור ומופיע לעיתים קרובות מאוד, עליכם להתייעץ עם רופא כללי או נוירולוג בכדי לזהות את הגורם הנכון ולהתחיל בטיפול המתאים ביותר.

כיצד לאשר את האבחנה

באופן כללי, כדי לאשר קיומו של מפרצת מוחית, הרופא צריך להזמין בדיקות אבחון כדי להעריך את מבני המוח ולזהות אם יש הרחבה בכלי הדם. חלק מהבדיקות הנפוצות ביותר כוללות טומוגרפיה ממוחשבת, תהודה מגנטית או אנגיוגרפיה מוחית, למשל.

סיבות אפשריות למפרצת

הסיבות המדויקות המובילות להתפתחות מפרצת מוחית עדיין אינן ידועות, אולם, כמה גורמים שנראים כמגבירים את הסיכון כוללים:

• להיות מעשן;
• יש לחץ דם גבוה מבוקר;
• שימוש בסמים, במיוחד קוקאין;
• צריכת אלכוהול עודפת;
• בעל היסטוריה משפחתית של מפרצת.

בנוסף, כמה מחלות שקיימות בלידה יכולות גם להגביר את הנטייה למפרצת, כמו מחלת שחלות פוליציסטיות, היצרות אבי העורקים או מום מוחי.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול במפרצת משתנה למדי ועשוי להיות תלוי לא רק בהיסטוריה הבריאותית, אלא גם בגודל המפרצת והאם היא דולפת או לא. לפיכך, הטיפולים הנפוצים ביותר כוללים:

1. המפרצת לא נקרעה

לרוב, הרופאים בוחרים שלא לטפל במפרצות לא שבורות, מכיוון שהסיכון לקרע במהלך הניתוח הוא גבוה מאוד. לכן, זה נורמלי לערוך הערכה קבועה של גודל ההתרחבות כדי להבטיח שהמפרצת לא תגדל.

בנוסף, ניתן גם לרשום תרופות להפגת חלק מהתסמינים, כגון אקמול, דיפירון, איבופרופן, להפחתת כאבי ראש או לבטיראצטם, כדי לשלוט על הופעת ההתקפים, למשל.

עם זאת, במקרים מסוימים הנוירולוג עשוי לבחור לעבור ניתוח אנדו-וסקולרי עם מיקום סטנט, למניעת קרע, אולם מכיוון שמדובר בהליך עדין מאוד, בשל הסיכון לקרע במהלך ההליך, יש להעריך אותו היטב ולהסביר היטב את הסיכונים למטופל ולמשפחה.

2. מפרצת קרועה

כאשר המפרצת נקרעת, זהו מצב חירום רפואי ולכן יש לפנות מיד לבית החולים כדי להתחיל בטיפול המתאים, שבדרך כלל נעשה בניתוח לסגירת כלי הדמם בתוך המוח. ככל שהטיפול נעשה מוקדם יותר, כך הסיכויים לפתח השלכות לכל החיים נמוכים יותר, מכיוון שאזור המוח המושפע יהיה קטן יותר.

כאשר המפרצת נשברת, היא גורמת לתסמינים הדומים לשבץ מוחי. ראה מאילו סימנים צריך להיזהר.

המשכים אפשריים של המפרצת

מפרצת מוחית יכולה לגרום לדימום בין המוח לקרום המוח שמצפה אותו, ובמקרה זה הדימום נקרא תת-עכבישי, או שהוא יכול לגרום לדימום הנקרא תוך מוחי, שהוא הדימום המתרחש באמצע המוח.

לאחר מפרצת, לאדם לא יכול להיות כל המשך, אך לחלקם עשויים להיות שינויים נוירולוגיים הדומים לאירוע מוחי, כמו קושי בהרמת יד בגלל חוסר כוח, קושי בדיבור או חשיבה איטית, למשל. לאנשים שכבר עברו מפרצת יש סיכון גבוה יותר לסבול מאירוע חדש.

ראה השלכות אפשריות אחרות שיכולות להתעורר כשיש שינוי במוח.