מהי אנגינה לא יציבה ואיך מתבצע הטיפול

תוֹכֶן

• מהם הסימנים והתסמינים
• סיבות אפשריות
• מה האבחנה
• כיצד מתבצע הטיפול
• מה ההבדל בין אנגינה יציבה ולא יציבה?

תעוקת חזה לא יציבה מאופיינת באי נוחות בחזה, המתרחשת בדרך כלל במנוחה ועשויה להימשך יותר מ -10 דקות. הוא אינטנסיבי ומתחיל לאחרונה, בעל אופי לסירוגין, ויכול להיות פרוגרסיבי, כלומר הוא הופך להיות ממושך יותר ויותר ו / או תכוף יותר מבעבר.

כאבים בחזה יכולים להקרין לצוואר, לזרוע או לגב ותופעות כמו בחילות, סחרחורות או הזעת יתר יכולות להתבטא, ובמקרים אלו חשוב לחפש מיד את הדחיפות לטיפול הנכון, שבדרך כלל מורכב ממנוחה ומתן חנקות, חוסמי בטא ואנטי-אגרגנטים, כמו AAS או Clopidogrel, למשל.

לעתים קרובות, תעוקת חזה לא יציבה קודמת לאוטם שריר הלב, פרק של הפרעות קצב או, לעתים רחוקות יותר, מוות פתאומי. למד להכיר את הסימפטומים של אוטם שריר הלב.

מהם הסימנים והתסמינים

הסימנים והתסמינים שיכולים להופיע אצל אדם עם תעוקת חזה לא יציבה הם כאב או אי נוחות בחזה, אשר ניתן להרגיש גם בכתפיים, בצוואר, בגב או בזרועות ואשר בדרך כלל מתרחשים באופן ספונטני במנוחה, ועלולים להיות מלווים בבחילה, סחרחורת, עייפות והזעת יתר.

סיבות אפשריות

תעוקת חזה לא יציבה נגרמת בדרך כלל על ידי הצטברות של פלאקים שומניים בעורקי הלב או אפילו על ידי קרע של פלאקים אלו, מה שעלול להוביל לקושי בזרימת הדם בכלי זה. כיוון שהדם אחראי על הבאת חמצן לתפקוד של שריר הלב, הפחתת מעבר הדם, מקטין את החמצן באיבר, ובכך גורם לכאבים בחזה. ראה מהם הגורמים העיקריים לטרשת עורקים.

אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לסבול מאנגינה לא יציבה הם אלו הסובלים מסוכרת, השמנת יתר, היסטוריה משפחתית של מחלות לב וכלי דם, לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה, שימוש בסיגריות, היותם גברים ובעלי אורח חיים בישיבה.

מה האבחנה

לרוב הרופא מבצע בדיקה גופנית, הכוללת מדידת לחץ דם ומחלות לב וריאות. בנוסף, ניתן לבצע גם בדיקות כמו בדיקות דם, עם איסוף אנזימי לב, אלקטרוקרדיוגרמה, אקו לב, אנגיוגרפיה כלילית ו / או אנגיוגרפיה על ידי טומוגרפיה ממוחשבת.

כיצד מתבצע הטיפול

יש לאשפז חולים עם אנגינה לא יציבה ולפקח עליהם באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה רציפה על מנת לאתר שינויים בקטע ST ו / או הפרעות קצב לב. בנוסף, בטיפול הראשוני יש לתת חנקות, חוסמי בטא או חוסמי תעלות סידן בכדי להקל על אנגינה ולמנוע הישנות של כאבי חזה, בנוסף לשימוש בתרופות נוגדות צבירה או נוגדות טסיות כמו AAS, clopidogrel, prasugrel או ticagrelor, לייצוב צלחות השומן.

בדרך כלל, נוגדי קרישה ניתנים גם להפחתת היווצרות קרישי דם, כגון הפרין, מה שהופך את הדם לנוזל יותר. ניתן להשתמש בתרופות נגד יתר לחץ דם, כגון קפטופריל, למשל להפחתת לחץ הדם וסטטינים, כגון אטורווסטטין, סימבסטטין או רוזובסטטין, לייצוב הפלאקים.

אם אושר תעוקת חזה לא יציבה בבדיקות, כגון ספינטגרפיה של שריר הלב או אקו לב טרנספורטי או אפילו תהודה לבבית, על המטופל לעבור צנתור לב במהלך 24 השעות הקרובות.

מה ההבדל בין אנגינה יציבה ולא יציבה?

תעוקת חזה יציבה מאופיינת באי נוחות בחזה או בזרוע, שאינה מכאיבה בהכרח, והיא קשורה לעיתים קרובות למאמץ גופני או לחץ, והיא מוקלת לאחר מנוחה של 5 עד 10 דקות או עם ניטרוגליצרין תת-לשוני. למידע נוסף על תעוקת חזה יציבה.

אנגינה לא יציבה מאופיינת גם באי נוחות בחזה, אך בניגוד לתעוקת חזה יציבה, היא בדרך כלל מתרחשת במנוחה, ויכולה גם להימשך יותר מ -10 דקות, להיות אינטנסיבית ולהתחיל לאחרונה, או להיות פרוגרסיבית, כלומר ממושכת או תכופה יותר מ לפני.