אנגיופלסטיקה עורקית היקפית ומיקום סטנטים

תוֹכֶן

• מדוע אנגיופלסטיקה היקפית ומיקום סטנטים נעשים
• סיכוני ההליך
• כיצד להתכונן להליך
• אופן ביצוע הנוהל
• ביצוע החתך
• איתור החסימה
• הצבת הסטנט
• סגירת החתך
• לאחר ההליך
• תחזית ומניעה

מהי אנגיופלסטיקה ומיקום סטנטים?

אנגיופלסטיקה עם מיקום סטנט היא הליך פולשני מינימלי המשמש לפתיחת עורקים צרים או חסומים. הליך זה משמש בחלקים שונים בגופך, תלוי במיקום העורק הפגוע. זה דורש רק חתך קטן.

אנגיופלסטיקה היא הליך רפואי שבו המנתח שלך משתמש בכדור פורח זעיר כדי להרחיב עורק. סטנט הוא צינור רשת זעיר המוחדר לעורקך ונשאר שם כדי למנוע את סגירתו. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על נטילת תרופות לאספירין או נגד טסיות דם, כגון קלופידוגרל (Plavix), כדי למנוע קרישה סביב הסטנט, או שהם עשויים לרשום תרופות שיעזרו להוריד את הכולסטרול.

מדוע אנגיופלסטיקה היקפית ומיקום סטנטים נעשים

כאשר רמות הכולסטרול שלך גבוהות, חומר שומני המכונה פלאק יכול להיצמד לדפנות העורקים שלך. זה נקרא טרשת עורקים. כאשר רובד מצטבר בחלק הפנימי של העורקים שלך, העורקים שלך יכולים להצטמצם. זה מצמצם את השטח הזמין לדם.

רובד יכול להצטבר בכל מקום בגופך, כולל העורקים בידיים וברגליים. עורקים אלה ועורקים אחרים המרוחקים ביותר מליבך מכונים עורקים היקפיים.

אנגיופלסטיקה ומיקום סטנטים הם אפשרויות טיפול במחלות עורקים היקפיים (PAD). מצב שכיח זה כרוך בהיצרות עורקים בגפיים.

הסימפטומים של PAD כוללים:

• תחושה קרה ברגליים
• שינויים בצבע ברגליים
• קהות ברגליים
• התכווצויות ברגליים לאחר פעילות
• תפקוד לקוי של זיקפה אצל גברים
• כאב שמוקל בתנועה
• כאב בהונות

אם תרופות וטיפולים אחרים לא עוזרים ל- PAD שלך, הרופא שלך עשוי לבחור באנגיופלסטיקה ובמיקום סטנטים. זה משמש גם כהליך חירום אם יש לך התקף לב או שבץ מוחי.

סיכוני ההליך

כל הליך כירורגי טומן בחובו סיכונים. הסיכונים הכרוכים באנגיופלסטיקה ובסטנטים כוללים:

• תגובות אלרגיות לתרופות או לצבע
• בעיות נשימה
• מְדַמֵם
• קרישי דם
• הַדבָּקָה
• נזק לכליות
• היצרות מחודשת של העורק שלך, או רסטונוזה
• קרע בעורק שלך

הסיכונים הכרוכים באנגיופלסטיקה הם קטנים, אך הם עלולים להיות חמורים. הרופא שלך יעזור לך להעריך את היתרונות והסיכונים של ההליך. במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות נגד קרישה, כגון אספירין, עד שנה לאחר ההליך שלך.

כיצד להתכונן להליך

ישנן מספר דרכים שתצטרך להתכונן להליך שלך. עליכם לעשות את הפעולות הבאות:

• התריע בפני הרופא לגבי אלרגיות שיש לך.
• ספר לרופא אילו תרופות, צמחי מרפא או תוספי מזון אתה נוטל.
• ספר לרופא על כל מחלה שיש לך, כגון הצטננות או שפעת, או מצבים אחרים שכבר היו קיימים, כגון סוכרת או מחלת כליות.
• אל תאכלו או שתו דבר, כולל מים, בלילה שלפני הניתוח.
• קח את כל התרופות שהרופא רושם לך.

אופן ביצוע הנוהל

אנגיופלסטיקה עם מיקום סטנטים אורכת בדרך כלל שעה אחת. עם זאת, ההליך עשוי להימשך זמן רב יותר אם יש צורך להציב סטנטים ביותר מעורק אחד. תינתן לך חומר הרדמה מקומי שיעזור להרגיע את גופך ונפשך. רוב האנשים ערים במהלך הליך זה, אך הם אינם חשים בכאב. ישנם מספר שלבים להליך:

ביצוע החתך

אנגיופלסטיקה עם מיקום סטנט היא הליך פולשני מינימלי הנעשה דרך חתך קטן, בדרך כלל במפשעה או בירך. המטרה היא ליצור חתך שיעניק לרופא שלך גישה לעורק החסום או הצר שגורם לבעיות הבריאות שלך.

איתור החסימה

דרך החתך הזה, המנתח שלך יכניס צינור דק וגמיש המכונה צנתר. לאחר מכן הם יובילו את הקטטר דרך העורקים שלך לחסימה. במהלך שלב זה, המנתח שלך יראה את העורקים שלך באמצעות צילום רנטגן מיוחד הנקרא פלואורוסקופיה. הרופא שלך עשוי להשתמש בצבע כדי לזהות ולאתר את החסימה שלך.

הצבת הסטנט

המנתח שלך יעביר חוט קטן דרך הקטטר. צנתר שני המחובר לבלון קטן יעקוב אחר חוט המנחה. ברגע שהבלון יגיע לעורק החסום שלך, הוא ינפח. זה מאלץ את העורק שלך להיפתח ומאפשר לחזור לזרימת הדם.

הסטנט יוכנס במקביל לבלון, והוא מתרחב עם הבלון. ברגע שהסטנט מאובטח, המנתח שלך יסיר את הצנתר וידאג שהסטנט יהיה במקום.

חלק מהסטנטים, הנקראים סטנטים של תרופות סמים, מצופים בתרופות שמשתחררות לאט לעורקך. זה שומר על העורק שלך חלק ופתוח, וזה עוזר במניעת חסימות עתידיות.

סגירת החתך

לאחר הצבת הסטנט, החתך שלך יהיה סגור ולבש, ותועבר חזרה לחדר התאוששות לתצפית. אחות תעקוב אחר לחץ הדם והדופק שלך. התנועה שלך תהיה מוגבלת בשלב זה.

רוב אנגיופלסטיות עם מיקומי סטנטים דורשות ביקור בן לילה על מנת להבטיח שאין בעיות, אך יש אנשים המורשים לחזור הביתה באותו יום.

לאחר ההליך

אתר החתך שלך יהיה כואב ואולי חבול במשך כמה ימים לאחר ההליך, ותנועתך תהיה מוגבלת. עם זאת, טיולים קצרים על משטחים שטוחים מקובלים ומעודדים. הימנע מעלייה וירידה במדרגות או הליכה למרחקים ארוכים ביומיים-שלושה הראשונים לאחר הליךך.

יתכן שתצטרך להימנע מפעילויות כגון נהיגה, עבודה בחצר או ספורט. הרופא שלך יידע אותך מתי תוכל לחזור לפעילות הרגילה שלך. עקוב תמיד אחר ההוראות שהרופא או המנתח נותן לך בעקבות הניתוח שלך.

החלמה מלאה מההליך עשויה להימשך עד שמונה שבועות.

בזמן שפצע החתך שלך נרפא, יומלץ לך לשמור על הניקיון באזור כדי למנוע זיהום אפשרי ולהחליף את החבישה באופן קבוע. פנה מיד לרופא אם אתה מבחין בתסמינים הבאים באתר החתך שלך:

• נְפִיחוּת
• אוֹדֶם
• פְּרִיקָה
• כאב יוצא דופן
• דימום שאי אפשר לעצור עם תחבושת קטנה

עליך גם לפנות לרופא מיד אם אתה מבחין ב:

• נפיחות ברגליים
• כאבים בחזה שלא עוברים
• קוצר נשימה שלא נעלם
• צְמַרמוֹרֶת
• חום מעל 101 מעלות צלזיוס
• סְחַרחוֹרֶת
• הִתעַלְפוּת
• חולשה קיצונית

תחזית ומניעה

בעוד שאנגיופלסטיקה עם מיקום סטנט מטפלת בסתימה פרטנית, היא אינה מתקן את הגורם הבסיסי לחסימה. כדי למנוע חסימות נוספות ולהפחית את הסיכון למצבים רפואיים אחרים, ייתכן שתצטרך לבצע שינויים מסוימים באורח החיים, כגון:

• אכילת תזונה בריאה ללב על ידי הגבלת צריכת השומנים הרוויים, הנתרן והמזון המעובד
• מקבל פעילות גופנית קבועה
• להפסיק לעשן אם אתה מעשן כי זה מגביר את הסיכון ל- PAD
• ניהול מתח
• נטילת תרופות להורדת כולסטרול אם הן נקבעות על ידי הרופא שלך

הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על שימוש ארוך טווח בתרופות נגד קרישה, כגון אספירין, לאחר ההליך שלך. אל תפסיק ליטול את התרופות האלה בלי לדבר תחילה עם הרופא שלך.