אנקילוזינג ספונדיליטיס אצל נשים לעומת גברים

תוֹכֶן

• ספונדיטיס דלקת קרסול המין והמין שלך
• סיבות ותסמינים ראשוניים
• נטייה גנטית
• גיל
• מיקום הכאב
• דאגות לבריאות הרבייה
• אבחון אצל נשים לעומת גברים
• מחפש עזרה

ספונדיטיס דלקת קרסול המין והמין שלך

אנקילוזינג ספונדיליטיס (ASK) הוא סוג של דלקת פרקים. AS היא מחלה דלקתית כרונית הפוגעת בעמוד השדרה שלך, גורמת לכאבים וטווח תנועה מגביל. זה יכול להיות כרוך בהתלקחות מחלות הגורמות לתסמינים חריפים, ואחריהן רמיסיות בהן הסימפטומים מקלים.

AS משתנה מאוד מאדם לאדם. התסמינים יכולים להיות חמורים, אך לא כל מי שחולה במחלת ה- AS מפתח היתוך עמוד שדרה או סובל מסיבוכים רציניים. לא גיל ולא מין משפיעים על חומרת המחלה.

אף שחשבה שפעם הייתה נפוצה יותר בקרב גברים, זה יכול לנבוע מאובחנת-יתר אצל נשים. כמו כן, נשים עלולות לסבול ממחלה מתקדמת יותר בתחילת הטיפול עקב אבחון מאוחר.

מחקרים מסוימים אכן מצביעים על הבדלים בנשים לעומת גברים, אך הממצאים לא היו עקביים.

חלק מהבעיה היא שהמחקר התמקד רבות בגברים, אבל זה מתחיל להשתנות. כמה מחקרים שנערכו לאחרונה כללו יותר נשים, אך עדיין אין מספיק נתונים כדי להגיע למסקנות נחרצות על הבדלי מין ב- AS.

המשך לקרוא כשאנחנו בוחנים את תפקיד המגדר ב- AS.

סיבות ותסמינים ראשוניים

הסיבה המדויקת ל- AS אינה ברורה, אך הגנטיקה ממלאת תפקיד. גורם סיכון אחד ל- AS הוא בעל היסטוריה משפחתית של המחלה.

AS מתרחש כאשר גופי עמוד השדרה בעמוד השדרה, והרצועות והגידים המתחברים לעצמות עמוד השדרה הללו, נדלקים. עם הזמן, נפיחות זו גורמת לבעיות קשות בגבכם.

בהתחלה אתה עלול לחוות כאבי גב תכופים או נוקשות כללית, אשר עשויים להיות גרועים יותר בבוקר. יתכן שתבחין שזה משתפר מעט לאחר מקלחת חמה או מעט פעילות גופנית.

עם התקדמות AS, הכאב עלול להיות מתיש ולגרום לטווח תנועה מופחת. יתכן שתחוו כאבים באזורים אחרים בגוף, כולל צוואר, כתפיים, מרפקים, ברכיים או קרסוליים.

חלק מהאנשים חווים רק כאבי גב לסירוגין ואי נוחות, בעוד שאחרים סובלים מכאבים קשים ונוקשות על אזורים רבים בגוף במשך תקופות ארוכות. AS יכולה להיות מתישה ובמקרים מסוימים להוביל לנכות.

תסמינים מוקדמים יכולים לכלול גם חום קל ואובדן תיאבון. תסמינים אחרים עשויים לכלול עייפות, אנמיה ודלקת בעיניים (איריטיס או דלקת עור) או מעי.

אנשים עם AS עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לדיכאון. מחקר שנערך בשנת 2014 מצא כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, שיעור הדיכאון בקרב נשים בשיעור של 80 אחוז גדל, ו -50 אחוז בקרב גברים עם AS.

נטייה גנטית

לאנשים רבים עם AS יש גן בשם HLA-B27. עם זאת, בעל הגן הזה לא אומר שתפתח AS.

הקשר בין HLA-B27 ל- AS משתנה בהתאם לגזע ומוצא אתני. לדוגמא, בקרב הקווקזים, כ -95 אחוז מהאנשים שיש להם AS בודקים חיובי לגן. בערך 80 אחוז מהאנשים ממדינות הים התיכון עושים זאת, בעוד שרק כמחצית מהאפריקאים-אמריקאים הסובלים מ- AS בודקים חיובי לגן זה.

נראה כי גורמי סיכון גנטיים זהים אצל גברים ונשים.

גיל

דלקת פרקים נחשבת לרוב למחלה הנובעת עם הגיל. אולם התופעה נפוצה בדרך כלל בקרב אנשים בגילאי 17-45. יש אנשים המאובחנים כבר בגיל ההתבגרות.

גיל ההופעה זהה אצל גברים ונשים.

מיקום הכאב

בעבר נהגו לחשוב שגברים עם AS נוטים יותר לכאבים בעמוד השדרה ובגב מאשר נשים. מחקרים מאוחרים יותר מראים שכאבי גב הם התסמין העיקרי לגברים ונשים כאחד המחפשים אבחנה.

בנוסף, נשים עשויות לסבול מכאבים יותר בצוואר, בירך ובברך, בעוד שגברים סובלים מכאבי רגליים יותר.

דאגות לבריאות הרבייה

AS משפיע על גברים ונשים במהלך שיא הפוריות שלהם, אך נראה שלא משפיע על הפוריות. אך אצל גברים, תרופות מסוימות המשמשות לטיפול ב- AS יכולות להוריד את ספירת הזרע. אם אתה מנסה להרות, סקור את התרופות שלך עם הרופא שלך.

נשים הסובלות מ- AS שנמצאות בהריון או מנסות להרות צריכות לעבוד עם הרופאים שלהן בכדי למצוא את התרופות הנכונות ולשמור על הדלקת בשליטה.

תסמינים כמו עמוד שדרה נוקשה וכאבי גב יכולים להימשך לאורך כל ההיריון. תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן (אדוויל) עוזרות לרוב להקל על כאבים מ- AS, אך עלולות לגרום נזק לילדך שטרם נולד. תרופות אחרות יכולות לעבור דרך חלב אם לתינוקך.

אבחון אצל נשים לעומת גברים

האבחנה של AS מתבצעת לרוב על ידי ריאומטולוג. אין בדיקה אחת ל- AS, ולכן הגעה לאבחנה אצל גברים ונשים עשויה לכלול:

• היסטוריה רפואית פרטנית ומשפחתית
• הערכת הסימפטומים
• בדיקה גופנית
• בדיקות הדמיה
• בדיקת דם

בדיקות דם אינן יכולות לאבחן באופן סופי AS, אך הן עשויות להועיל. הם יכולים לשלול מחלות אחרות ולבדוק את הגן HLA-B27.

סמנים מסוימים, כמו שיעור שקיעה אריתרוציטים מוגבר (ESR או SED) וחלבון C- תגובתי (CRP) הם אינדיקטורים לדלקת. אבל לא לכל האנשים עם AS יש אותם. הם יכולים גם להיות כתוצאה ממצבים כמו אנמיה, זיהום או סרטן.

מחקרים שנעשו לאחרונה מצאו כי לגברים עם AS יש גידול בתאי IL-17A ו- Th17, אך זה לא היה נכון לגבי נשים.

ההנחה ש- AS הוא מצב גברי בעיקר, עשויה לעכב את האבחנה אצל הנקבות. בנוסף, מחקרים כלל בדרך כלל הרבה יותר גברים מאשר נשים. מחקרים חדשים יותר מטפלים בכך. אך דרוש הרבה יותר מחקר על מנת להרחיב את ההבנה של הבדלים מגדריים כלשהם.

מחפש עזרה

אם יש לך תסמינים של AS, כמו כאבי גב או צוואר, פנה לרופא המטפל העיקרי שלך בהקדם האפשרי. אם נראה שמדובר במצב דלקתי, סביר להניח שתופנה לבדיקת ראומטולוג.

לאחר האבחנה, חשוב לפנות לראומטולוג שלך לפחות פעם בשנה, גם אם התסמינים שלך כרגע קלים.

אין תרופה ל- AS. אולם גילוי וטיפול מוקדם יכולים לסייע בהקלת כאבים ועלולים למנוע את התקדמות המחלה אצל גברים ונשים כאחד.