כל מה שאתה צריך לדעת על תרופות נוגדות דיכאון הגורמות לעלייה במשקל

תוֹכֶן

• 1. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
• 2. כמה מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI)
• 3. שימוש לטווח ארוך במעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין מסוימים (SSRI).
• 4. כמה תרופות נוגדות דיכאון לא טיפוסיות
• תרופות נוגדות דיכאון בעלות פחות סיכוי לגרום לעלייה במשקל
• הטייק אווי

סקירה כללית

עלייה במשקל היא תופעת לוואי אפשרית של תרופות נוגדות דיכאון רבות. בעוד שכל אדם מגיב לטיפול נוגד דיכאון באופן שונה, יתכן כי התרופות האנטי-דיכאוניות הבאות יגרמו לעלייה במשקל במהלך הטיפול שלך.

1. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, הידועות גם כתרופות נוגדות דיכאון או TCA, עשויות לגרום לעלייה במשקל. תרופות אלה כוללות:

• amitriptyline (Elavil)
• אמוקספין
• desipramine (Norpramin)
• דוקספין (אדאפין)
• imipramine (Tofranil-PM)
• nortriptyline (Pamelor)
• פרוטריפטילין (ויואקטיל)
• טרימיפרמין (סורמונטיל)

TCAs היו מהתרופות הראשונות שאושרו לטיפול בדיכאון. הם לא נקבעים לעתים קרובות יותר מכיוון שטיפולים חדשים גורמים פחות לתופעות לוואי.

עלייה במשקל הייתה סיבה שכיחה שאנשים הפסיקו את הטיפול בתרופות נוגדות דיכאון מסוג זה, על פי מחקר משנת 1984.

ובכל זאת, TCAs יכולים להיות יעילים אצל אנשים שלא מגיבים לסוגים אחרים של תרופות נוגדות דיכאון, למרות תופעות הלוואי הלא רצויות.

2. כמה מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI)

מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) היו המחלקה הראשונה של תרופות נוגדות דיכאון שפותחו. MAOIs הגורמים לעלייה במשקל כוללים:

• פנלזין (נרדיל)
• isocarboxazid (Marplan)
• tranylcypromine (Parnate)

רופאים רושמים לרוב MAOIs כאשר תרופות נוגדות דיכאון אחרות אינן עובדות בגלל תופעות לוואי מסוימות וחששות בטיחותיים. מבין שלושת ה- MAOI המפורטים לעיל, פנלזין הוא הסיכוי הגבוה ביותר לגרום לעלייה במשקל, על פי שנת 1988.

עם זאת, הוכח כי ניסוח חדש יותר של MAOI המכונה selegiline (Emsam) גורם לירידה במשקל במהלך הטיפול. Emsam היא תרופה לעור שמורחת על העור באמצעות טלאי.

3. שימוש לטווח ארוך במעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין מסוימים (SSRI).

תרופות SSRI הן המחלקה הנפוצה ביותר של תרופות לדיכאון. שימוש ארוך טווח ב- SSRI הבאים עשוי לגרום לעלייה במשקל:

• פרוקסטין (פקסיל, פקסבה, בריסל)
• סרטרלין (זולופט)
• פלואוקסטין (פרוזאק)
• citalopram (Celexa)

למרות שחלק מה- SSRI קשורים לירידה במשקל בהתחלה, שימוש ארוך טווח ב- SSRI קשור בעיקר לעלייה במשקל. שימוש לטווח ארוך נחשב לטיפול שנמשך יותר מחצי שנה.

מבין תרופות ה- SSRI המפורטות לעיל, פרוקסטין קשור לרוב לעלייה במשקל גם לשימוש ארוך טווח וגם לטווח קצר.

4. כמה תרופות נוגדות דיכאון לא טיפוסיות

מירטאזפין (רמרון) הוא אנטגוניסט נוראדרנרגי, שהוא סוג של נוגד דיכאון לא טיפוסי. התרופה הייתה בסיכון גבוה יותר לגרום לעלייה במשקל ולהגברת התיאבון בהשוואה לתרופות אחרות.

Mirtazapine נוטה פחות לגרום לאנשים לעלות במשקל בהשוואה ל- TCA.

זה גם לא גורם לתופעות לוואי אחרות כמו תרופות נוגדות דיכאון אחרות. עם זאת, זה יכול לגרום:

• בחילה
• הֲקָאָה
• בעיות בתפקוד המיני

תרופות נוגדות דיכאון בעלות פחות סיכוי לגרום לעלייה במשקל

תרופות נוגדות דיכאון אחרות נקשרו לעלייה פחותה במשקל כתופעת לוואי. תרופות נוגדות דיכאון אלה כוללות:

• escitalopram (Lexapro, Cipralex), SSRI
• duloxetine (Cymbalta), מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI), עלול לגרום לעלייה מתונה במשקל עם
• בופרופיון (Wellbutrin, Forfivo ו- Aplenzin), נוגד דיכאון לא טיפוסי
• nefazodone (Serzone), אנטגוניסט סרוטונין ומעכב ספיגה חוזרת
• venlafaxine (Effexor) ו- venlafaxine ER (Effexor XR), שניהם SNRI
• desvenlafaxine (Pristiq), SNRI
• levomilnacipran (Fetzima), SNRI
• vilazodone (Viibryd), נוגד דיכאון סרוטונרגי
• פורטיוקסטין (Trintellix), תרופה נוגדת דיכאון לא טיפוסית
• selegiline (Emsam), MAOI חדש שאתה מורח על העור שלך, מה שעלול להוביל לתופעות לוואי פחותות מאשר MAOI שנלקחו על ידי הפה

כמו כן, יש פחות סיכוי לעלות במשקל עם ה- SSRI הבאים כאשר משתמשים בהם פחות משישה חודשים:

• סרטרלין (זולופט)
• פלואוקסטין (פרוזאק)
• citalopram (Celexa)

הטייק אווי

לא כל אחד הנוטל תרופות נוגדות דיכאון יעלה במשקל. יש אנשים שבאמת ירדו במשקל.

מומחים מדגישים כי דאגות לעלייה במשקל אינן צריכות להשפיע על בחירת התרופה נגד דיכאון עבור רוב האנשים. ישנן תופעות לוואי אחרות וגורמים שיש לקחת בחשבון בבחירת תרופה נגד דיכאון.

אם אתה עולה במשקל בעת נטילת תרופה נגד דיכאון, ייתכן שהתרופה אינה הגורם הישיר לעלייה במשקל. מצב רוח משופר בזמן נטילת נוגדי דיכאון, למשל, עשוי להגביר את התיאבון שלך, ולהוביל לעלייה במשקל.

אל תפסיק ליטול את התרופה שלך מיד גם אם אתה משמין מעט. יהיה עליך לעבוד עם הרופא שלך כדי למצוא חומר נוגד דיכאון המסייע בתסמיני הדיכאון שלך ואינו גורם לתופעות לוואי לא רצויות. זה עשוי לקחת מעט סבלנות.

הרופא שלך יכול גם לתת לך כמה טיפים למניעת עלייה במשקל בזמן טיפול נוגד דיכאון.