מהי תסמונת אשרמן?
תוֹכֶן
מהי תסמונת אשרמן?
תסמונת אשרמן היא מצב נדיר ונרכש של הרחם. אצל נשים עם מצב זה נוצרות רקמת צלקת או הידבקויות ברחם עקב טראומה כלשהי.
במקרים חמורים, כל הקירות הקדמיים והאחוריים של הרחם יכולים להתמזג יחד. במקרים קלים יותר, ההידבקויות יכולות להופיע באזורים קטנים יותר של הרחם. ההדבקויות יכולות להיות עבות או דקות, ועשויות להיות ממוקמות בדלילות או להתמזג זו בזו.
תסמינים
לרוב הנשים הסובלות מתסמונת אשרמן יש מעט או ללא תקופות. יש נשים שסובלות מכאבים בזמן שהתקופה שלהן אמורה להיות נובעת, אך אין להן דימום. זה יכול להצביע על כך שאתה מחזור, אבל שהדם אינו מסוגל לצאת מהרחם מכיוון שהיציאה חסומה על ידי רקמת צלקת.
אם התקופות שלך דלילות, לא סדירות או נעדרות, זה יכול להיות בגלל מצב אחר, כגון:
- הֵרָיוֹן
- לחץ
- ירידה פתאומית במשקל
- הַשׁמָנָה
- על פעילות גופנית
- נטילת גלולה למניעת הריון
- הַפסָקַת וֶסֶת
- תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)
פנה לרופא אם המחזור שלך נעצר או נדיר מאוד. הם יכולים להשתמש בבדיקות אבחון כדי לזהות את הגורם ולהתחיל בטיפול.
כיצד משפיעה תסמונת אשרמן על הפוריות?
יש נשים הסובלות מתסמונת אשרמן אינן מסוגלות להרות או להפלות חוזרות. זה הוא אפשר להיכנס להריון אם יש לך תסמונת אשרמן, אך ההידבקויות ברחם עלולות להוות סיכון לעובר המתפתח. הסיכוי שלך להפלה והולדת מת יהיה גם גבוה יותר מאשר אצל נשים ללא מצב זה.
תסמונת אשרמן מגבירה גם את הסיכון להריון:
- שליית previa
- שליית אינסרה
- דימום מוגזם
הרופאים שלך ירצו לעקוב מקרוב אחר ההריון שלך אם יש לך תסמונת אשרמן.
אפשר לטפל בתסמונת אשרמן באמצעות ניתוח. ניתוח זה בדרך כלל מגדיל את הסיכויים שלך להרות ולהיכנס להריון מוצלח. רופאים ממליצים להמתין שנה שלמה לאחר הניתוח לפני שתתחיל לנסות להרות.
גורם ל
על פי התאחדות אשרמן הבינלאומית, כ -90% מכל המקרים של תסמונת אשרמן מתרחשים בעקבות הליך התרחבות וקישור (D ו- C). D ו- C מבוצעים בדרך כלל בעקבות הפלה לא שלמה, שלייה שנשמרה לאחר הלידה, או כהפלה אלקטיבית.
אם מבוצעת D ו- C בין שבועיים לארבעה שבועות לאחר הלידה לשליה שנשמרה, יש סיכוי של 25 אחוז לפתח תסמונת אשרמן. הסיכון לפתח מצב זה גדל ככל שיש לאישה יותר הליכי D ו- C.
לפעמים הידבקויות יכולות להתרחש כתוצאה מניתוחים אחרים באגן, כמו ניתוח קיסרי או הסרת שרירנים או פוליפים.
אִבחוּן
אם הרופא שלך חושד בתסמונת אשרמן, הם בדרך כלל נוטלים קודם דגימות דם כדי לשלול מצבים אחרים שעלולים לגרום לתסמינים שלך. הם עשויים גם להשתמש באולטרסאונד כדי לבחון את עובי רירית הרחם והזקיקים.
היסטרוסקופיה היא אולי השיטה הטובה ביותר לשימוש באבחון תסמונת אשרמן. במהלך הליך זה, הרופא שלך ירחיב את צוואר הרחם שלך ואז יכניס היסטרוסקופ. היסטרוסקופ הוא כמו טלסקופ קטן. הרופא שלך יכול להשתמש בהיסטרוסקופ כדי להביט ברחם שלך ולראות אם קיימת הצטלקות כלשהי.
הרופא שלך עשוי גם להמליץ על היסטרוזלפוגרמה (HSG). ניתן להשתמש ב- HSG כדי לעזור לרופא לראות את מצב הרחם והחצוצרות שלך. במהלך הליך זה מזריקים צבע מיוחד לרחם כדי להקל על הרופא בזיהוי בעיות בחלל הרחם, או גידולים או חסימות בחצוצרות, בצילום רנטגן.
שוחח עם הרופא שלך לגבי בדיקת מצב זה אם:
- עברת ניתוח רחם קודם ותקופותיך הפכו לא סדירות או נעצרו
- אתה חווה הפלות חוזרות
- אתה מתקשה להרות
יַחַס
ניתן לטפל בתסמונת אשרמן באמצעות הליך כירורגי הנקרא היסטרוסקופיה אופרטיבית. מכשירי ניתוח קטנים מחוברים לקצה ההיסטרוסקופ ומשמשים להסרת הידבקויות. ההליך מתבצע תמיד בהרדמה כללית.
לאחר ההליך, תינתן לך אנטיביוטיקה למניעת זיהום וטבליות אסטרוגן כדי לשפר את איכות רירית הרחם.
לאחר מכן תבוצע היסטרוסקופיה חוזרת במועד מאוחר יותר בכדי לבדוק שהניתוח הצליח והרחם שלך ללא הידבקויות.
יתכן והידבקויות יחזרו בעקבות הטיפול, ולכן רופאים ממליצים להמתין שנה לפני שניסיונות להרות כדי להבטיח שזה לא קרה.
יתכן שלא תזדקק לטיפול אם אינך מתכנן להרות והמצב אינו גורם לך כאב.
מְנִיעָה
הדרך הטובה ביותר למנוע את תסמונת אשרמן היא הימנעות מהליך D ו- C. ברוב המקרים, תהיה אפשרות לבחור בפינוי רפואי בעקבות הפלה מוחמצת או לא שלמה, שלייה שנשמרה או דימום לאחר הלידה.
אם נדרשת D ו- C, המנתח יכול להשתמש באולטרסאונד כדי להנחות אותם ולהפחית את הסיכון לפגיעה ברחם.
הַשׁקָפָה
תסמונת אשרמן עלולה להקשות עליכם ולעיתים בלתי אפשרי להרות. זה יכול גם להגביר את הסיכון לסיבוכים חמורים במהלך ההריון. לעתים ניתן למנוע ולטפל במצב.
אם יש לך תסמונת אשרמן ולא ניתן להחזיר את הפוריות שלך, שקול לפנות לקבוצת תמיכה, כמו מרכז התמיכה הלאומי לפוריות. ישנן אפשרויות לנשים שרוצות ילדים אך אינן מסוגלות להרות. אפשרויות אלה כוללות פונדקאות ואימוץ.
הודעות מעניינות
האם קשקשים מדבקים? ושאלות חשובות אחרות על אותם פתיתים מתסכלים
